Diz oynağından ibarətdir. Diz ekleminin quruluşu - anatomiya, xəstəliklər və qarşısının alınması

İnsan skeleti mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Hər bir element normal həyat fəaliyyətinə cavabdeh olan müəyyən bir funksiyanı yerinə yetirir. Beləliklə, sümük toxuması, bağlar, sinirlər və oynaqları əhatə edən diz bölgəsi əzaların hərəkətliliyindən məsuldur. Ən azı bir komponentin zədələnməsi məhdud hərəkətə və ya tam hərəkətsizliyə səbəb ola bilər. Buna görə anatomiyanı bilmək çox vacibdir diz birgə yaxınlaşan xəstəliyin əlamətlərini tanımaq və vaxtında müalicəyə başlamaq üçün bağlar.

Diz elementləri

Dizin əsas komponentləri:

diz sahəsinin bütün strukturunu təşkil edən əzələləri olan böyük sümüklər;
menisküs, sayəsində birgə hərəkət edir;
sinirlər və qan damarları müxtəlif stimullara həssaslıq və reaksiya üçün məsuliyyət daşıyır;
Qığırdaq bağları sümükləri və əzələləri birləşdirir. Bu elementlər diz nahiyəsində əsas yükü daşıyır.

Diz ekleminin anatomiyası çox mürəkkəbdir və əgər bu sahəni müalicə etməyi çətinləşdirir müxtəlif xəstəliklər. Skeletin bu mühüm hissəsinin anatomiyasını başa düşməyi asanlaşdırmaq üçün şəkillərdə diz ekleminin quruluşuna baxmağı və dizin hər bir komponenti ilə ayrıca tanış olmağı təklif edirik.

Sümük sahəsi

Dizi hansı sümüklərin təşkil etdiyini anlayaq:

Diz ekleminin anatomiyası elədir ki, onu təşkil edən sümüklər qığırdaqla örtülüdür. Qığırdaq toxuması hərəkət zamanı sümük toxumasına yükü azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur (sümüklər bir-birinə sürtülmür).

Diz oynağının anatomiyasına görə, sinovial maye ilə doldurulmuş bursalar patella üçün aşınmaya qarşı bir maneə rolunu oynayır. Çantaların məqsədi həm də gəzinti zamanı əzələlərə kömək etməkdir.

Əzələ

Diz bölgəsi əzaların əyilməsi və uzadılmasından məsul olan iki qrup əzələ ilə təchiz edilmişdir.

Ekstansorlar femurun qarşısında yerləşir. Bu əzələlər motor fəaliyyətindən məsuldur, işləyərkən diz eklemi düzəldə bilir.

Fleksorlar budun arxasında və diz bölgəsində yerləşir. Bu tip əzələ büzüldükdə, əza dizdə əyilə bilər.

Menisci

Yenə şəkillərdəki diz ekleminin anatomiyasına müraciət edək, burada elementlərin düzülməsini ətraflı görə bilərsiniz.

Menisküslər kondillər və tibia müstəvisi arasında yerləşir. Onların məqsədi yükü femurdan tibiaya paylamaqdır.

Menisküsdə hər hansı bir zədə olarsa və ya əməliyyat zamanı çıxarılmalı olarsa, qığırdaq toxumasında geri dönməz dəyişikliklər yarana bilər.

Mərkəzi bölgədə menisküs periferik bölgəyə nisbətən daha incədir. Bunun sayəsində, tibia səthində yükü bərabər paylayan dayaz bir depressiya meydana gəlir.

Diz bölgəsinin sinirləri

Dizin arxa hissəsi eyni zamanda alt ayağın və ayağın hissini təmin edən popliteal sinir ucları ilə təchiz edilmişdir.

Diz birləşməsindən bir qədər yuxarı qalxan popliteal sinir iki növə bölünür: tibial, peroneal. Birincisi, aşağı ayağın (arxa hissəsi) müstəvisində yerləşir, ikincisi onun ön sahəsinə keçir. Diz nahiyəsinin zədələnməsi halında (bu strukturun anatomiyasıdır) hər iki sinir risk zonasında yerləşir (zədələnə bilər).

Qan damarları

Böyük damarlara popliteal arteriya və popliteal vena daxildir. Hər iki qan damarı dizin dorsal müstəvisində yerləşir.

Bu damarların məqsədi aşağı ayağı və ayağını qanla təmin etməkdir. Arteriya qida axınını periferik, popliteal vena - ürəyə doğru aparır.

Arteriya həmçinin aşağıdakı qandaşıyan damarlara bölünür:

daha da dəqiq damarlara bölünən yuxarı yanal;
superior medial (medial kondildən yuxarı);
orta diz, birgə kapsulun qidalanması;
aşağı, diz hərfi;
aşağı, diz medial.

OYNAQLARIN VƏ ONURQA XƏSTƏLİKLƏRİNİN müalicəsi və qarşısının alınması üçün oxucularımız Rusiyanın aparıcı revmatoloqlarının tövsiyə etdiyi tez və qeyri-cərrahi müalicə üsulundan istifadə edir, onlar əczaçılıq qanunsuzluğuna qarşı çıxmaq qərarına gəlir və HƏQİQƏTƏN MÜALİCƏ EDƏN dərman təqdim edirlər! Biz bu texnika ilə tanış olduq və onu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik.

böyük bud venasına axan böyük sapen vena;
kiçik subkutan, ayağın arxasından başlayaraq. Sonra, damar yüksəlir və popliteal fossaya keçir, burada birləşərək popliteal meydana gətirir.

Bağlar və qığırdaq

Diz ekleminin bağlarının anatomiyasına baxaq - diz sahəsinin birləşdirici toxuması. Bağların funksiyası oynağı meydana gətirən sümükləri birləşdirmək və gücləndirməkdir. Bağlar iki növə bölünür - ekstrakapsular və intrakapsular. Hər iki növ xüsusi funksiyaları yerinə yetirən növlərə bölünür:

Aşağıdakı fotoşəkildə diz ekleminin anatomiyasının necə göründüyünə baxın.

Dizdəki qığırdaq istənilən hərəkət zamanı amortizator funksiyasını yerinə yetirir. Gəzərkən oynaq daim sürtünmə yaşayır. Amma qığırdaq toxuması ağır yüklərə baxmayaraq elastik və hamar qalır. Hərəkətdə iştirak edən və bir-biri ilə təmasda olan bütün oynaq sümükləri qığırdaqla bitir. Sinovial maye qığırdaq toxuması üçün qidalı mühitdir və onun şok udma xüsusiyyətlərini saxlayır.

Maye kapsul

Birgə kapsulun məqsədi qorunmadır. İçəridən, bölgə sinovial maye ilə doldurulur, qığırdaq toxumasına zərər vermədən birgə hərəkət etməyə imkan verir.

Sinovial maye təkcə qığırdaqları qorumur, həm də onun üçün qidalı mühit rolunu oynayır. Maye həmçinin müxtəlif iltihablı proseslərə maneə rolunu oynayır, onların birgə boşluğuna nüfuz etməsinə mane olur. Diz oynağının tam quruluşunu aşağıda əlavə olunmuş videoda görə bilərsiniz.

Diz ətrafındakı xəstəliklər

İnsanın diz oynağının quruluşuna və onun xəstəliklərinə nəzər salsaq, onları iki qrupa bölmək olar:

müxtəlif iltihablı proseslərlə müşayiət olunan artrit;
artroz, birgə toxumanın deformasiyası meydana gəldiyi zaman.

Diz bölgəsinin xəstəlikləri aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

ligamentlərin zədələnməsi ilə müxtəlif dərəcəli xəsarətlər;
menisküsdə iltihablı proseslər və ya onun çıxarılması;
dizlərin artikulyar hissəsinin qırıqları;
diz bölgəsində qanaxmalar.

Dizlərinizi hiss etdiyiniz zaman ağrı və ya şişkinlik hiss edirsinizsə, məsləhət, diaqnoz və müalicə üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağınızdan əmin olun. Əməliyyata və uzun bir bərpa dövrünə səbəb olmamaq üçün diz ekleminin bir xəstəliyini mümkün qədər tez tanımaq vacibdir.

Artikulyar hissənin başlanğıc xəstəliyi praktiki olaraq heç bir əlamətə malik ola bilməz. Ağrı həmişə hiss olunmur, ancaq gərginlik zamanı. Buna görə bədəninizdə baş verən ən kiçik dəyişiklikləri və hissləri daha diqqətlə dinləməlisiniz.

Diz oynağının xəstəliyinin aşkar əlamətlərindən biri məhdud gəzinti, diz bölgəsində sərtlik hissidir. Bu, birgə boşluqda böyük miqdarda sinovial maye yığılmağa başlayanda baş verir. Xəstəliyin təzahürləri aşağıdakılardır:

dizin həcmi artır;
şişkinlik görünür;
dizini əymək və düzəltmək çətindir;
əzada hər hansı, hətta kiçik yüklə, şiddətli ağrı hiss olunur.

Yalnız bir həkim diaqnostik tədbirlər həyata keçirə bilər. Özünüz yığılmış birgə mayedən qurtulmağa çalışmayın. Əsas odur ki, sinovial mayenin birgə boşluğuna daxil olmasının qarşısını almaqdır.

Diz bağlarının anatomiyası elədir ki, zədələndikdə yırtıla bilər. Bağlar yırtıldıqda, popliteal hissədə (fossa) şişkinlik görünür, əzada qeyri-sabitlik və ağrı hiss olunur.

Vizual əlamətlərə əlavə olaraq, qırılma xırtıldayan səs və ya kəskin ağrı ilə ifadə edilir. Belə bir vəziyyətdə ediləcək ilk şey hərəkəti dayandırmaq (sabitliyin itirilməsi baş verir) və kömək istəməkdir. Özünüz hərəkət edə bilməzsiniz, çünki bağlar zədələnirsə, hətta öz çəkiniz də əzalara ağır yük qoyacaqdır.

Müxtəlif diz yaralanmalarından sonra bursit inkişaf edə bilər - maye ilə dolu kisələrin iltihabi prosesi. Maye tendonlar və bağlar arasında sürüşməni yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bursit özünü daimi ağrı, şişkinlik, şişlər və diz ekleminin şişməsi kimi göstərir. Nadir hallarda bursit atəşə səbəb olur.

İnsan diz ekleminin anatomiyası ilə tanış olduqda, diz qapağının ən həssas bölgələrdən biri olduğu aydın olur. Dəyişə bilər - təbii mövqeyinin əvəzinə perpendikulyar mövqe tut. Üçbucaqlı sümük (diz qapağının əsası) normal yerindən sürüşür. Bir zədə meydana gəldikdə, şiddətli ağrı meydana gəlir, sonra diz şişir.

Sağaldıqdan sonra diz qapağının yerdəyişməsinin bir dəfədən çox baş verə biləcəyini bilməlisiniz. Hər sonrakı zədə ilə ağrı daha da güclənir. Yenidən xəsarət almamaq üçün bərpa dövründə tibbi reseptlərə və profilaktik tədbirlərə riayət etmək vacibdir.

Diz birgə xəstəlikləri yalnız böyüklərə deyil, uşaqlara da təsir göstərir. Peşəkar idmanla məşğul olan yeniyetmələr çox vaxt ağır yüklərlə bağlı məşq zamanı diz oynaqlarını zədələyirlər. Nəticədə, Schlatter xəstəliyi özünü göstərir - tibial tuberosity iltihabı. Xəstəliyin əlamətləri:

diz qapağının altındakı ağrı;
tibia bölgəsində şiş meydana gəlməsi;
sakit bir vəziyyətdə belə davamlı ağrı.

Schlatter xəstəliyi ilə əlaqədar narahatlıq hissi, bəzi hallarda, yalnız yeniyetmə böyüdükcə yox olur.

Yaralanmalar nəticəsində yaranan diz bölgəsinin xəstəliklərinə əlavə olaraq, xroniki xəstəliklər də var:

artrit. Onun bir çox çeşidi var, bunlardan biri romatoid artritdir, hərəkət edərkən daimi sərtliklə müşayiət olunur;
osteoporoz(qığırdaq toxumasının aşınması);
gut(diz nahiyəsinin şişməsi);
xondromalaziya diz qapağı, ağrı dizin ön hissəsini təsir etdikdə.

Sadalanan xəstəliklərə ağır çəki, qalıcı və ya köhnə zədələr, ağır yüklər, yaşa bağlı dəyişikliklər, peşəkar idman, əzələlərin qeyri-kafi elastikliyi və elastikliyi səbəb olur.

Diaqnostik tədbirlər

Diz bölgəsində xəstəliyin diaqnozu üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur. MRT-də diz ekleminin anatomiyası aydın görünür. Metod birgə toxumaların dəqiq şəkillərini görməyə imkan verir.

MRT-nin istifadəsi oynaqlarda baş verən bütün fizioloji dəyişiklikləri izləməyə və toxumalarda baş vermiş deformasiyaları görməyə imkan verir.

Bu heç bir əks göstəriş olmayan ağrısız bir prosedurdur. Texnika sayəsində dəqiq diaqnoz qoyulur, diz oynağının ən kiçik dəyişikliklərini və zədələrini xəstəliyin ən başlanğıcında təyin etmək mümkündür.

Ultrasəs də tez-tez diz ekleminin anatomiyasında dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Diaqnostik prosedur aşağıdakı hallarda təyin edilir:

artikulyar sümüklərdə neoplazmaların olması (onların təbiətini müəyyən etmək üçün);
iltihabi proseslərdə;
bağların qırılması;
menisküs və ya diz qapağı zədələnirsə.

Diaqnoz zamanı diz sahəsi müxtəlif proyeksiyalarda skan edilir ki, bu da birgə lezyonları yoxlamağa imkan verir. Prosedur ilkin hazırlıq tələb etmir, ağrısızdır və az vaxt tələb edir (təxminən 20 dəqiqə). Ultrasəsdən istifadə edərək diz ekleminin müayinəsinin nəticələrinə əsasən, həkim xəstəliyi diaqnoz qoyur.

Birgə ağrıları əbədi olaraq necə unutmaq olar?

Dözülməz oynaq ağrısı və ya daimi bel ağrısı ilə qarşılaşmısınızmı? Bu yazını oxuduğunuza görə, siz artıq onlarla şəxsən tanışsınız. Və, əlbəttə ki, bunun nə olduğunu əvvəlcədən bilirsiniz:

daimi ağrı və kəskin ağrı;
rahat və asanlıqla hərəkət edə bilməməsi;
arxa əzələlərdə daimi gərginlik;
oynaqlarda xoşagəlməz xırtıldama və klikləmə;
onurğada kəskin atış və ya oynaqlarda səbəbsiz ağrı;
uzun müddət bir mövqedə otura bilməmək.

İndi suala cavab verin: bundan razısınızmı? Belə ağrılara dözmək olarmı? Artıq səmərəsiz müalicəyə nə qədər pul xərcləmisiniz? Düzdü - buna son qoymağın vaxtı gəldi! Razısan? Buna görə də oynaq və bel ağrılarından qurtulmağın sirlərini açan nəşr etmək qərarına gəldik.

İnsanlarda diz eklemi mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Ağır yükləri daşımaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bununla birlikdə, quruluşu hər şeyi təmin edən diz eklemi çox vaxt müxtəlif xəstəliklərdən əziyyət çəkir. Diz ekleminin xəstəliklərini müalicə etmək asan deyil, onlar artıq çəki, diz zədələri, insan orqanizmində metabolik pozğunluqlar, vitamin və mikroelementlərin olmaması səbəbindən uzun müddət artan yüklərlə əlaqələndirilə bilər.

Dizin anatomiyası sümüklər arasında sürtünmənin qarşısını almaq və təsirləri yumşaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bundan əlavə, patella dizini xarici təsirlərdən qoruyur. Ancaq mütəmadi olaraq icazə verilən yükləri aşsanız və oynaqlarınıza diqqət yetirməsəniz, bu, müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Dizin əsas hissələri bunlardır:

sümüklər və əzələlər: ətrafında bütün quruluşun formalaşdığı əsas hissələr;
menisk - birgə hərəkətliliyin təmin edilməsində mühüm rol oynayır;
sinir ucları və qan damarlarının şəbəkəsi: dizini canlandırır, onu müxtəlif təsirlərə həssas edir;
bağlar və qığırdaq: onlar bütün yükü daşıyan sümüklər və əzələlər arasında birləşdirici əlaqədir.

Diz ekleminin quruluşu digər insan oynaqları ilə müqayisədə ən mürəkkəbdir, əlavə olaraq, bu oynaq bütün oynaqların ən böyüyüdür - yəni diz bir anda iki birinci yeri tutur: mürəkkəblik və ölçüdə. Birgə quruluşun mürəkkəbliyi onunla əlaqəli xəstəliklərin müalicəsini çətinləşdirir.

Diz üç sümükdən ibarətdir - femur və tibia və ya sadəcə tibia; sümüklər yuxarıdan oynağı qoruyan diz qapağı ilə örtülmüşdür. Diz eklemi bu sümükləri birləşdirir və onların hərəkətliliyini təmin edir, dizin əsas funksiyalarını - əyilmə və uzanma funksiyalarını yerinə yetirir.

Hamar qığırdaq, diz əyildikdə bir sümüyün digəri üzərində rahat şəkildə sürüşməsinə imkan verir. Bu qığırdaq sümüklərin bir-biri ilə təmasda olan hissələrini əhatə edir. Bu, hər üç komponentli sümüklərin bir hissəsidir - bud sümüyü, tibia və patella və ya diz qapağı.

Qığırdaqdan əlavə, menisküslər interosseous boşluqda yerləşir. Onlar təmas sahəsini artıraraq, yük altında hamarlaşdırıcı və şok udma effekti yaradan xüsusi təbəqələrdir. Ancaq qığırdaqdan fərqli olaraq, menisküs yalnız iki əsas sümük arasında mövcuddur - tibia və femur.

Xüsusi bir qabıq xaricdən bütün birləşməni əhatə edir. Onun daxili hissəsi sinovial bursa adlanır. Bu çanta sözdə birgə maye ilə doldurulur. Bu maye qığırdaqları yağlamaq üçün istifadə olunur ki, bu da sürüşməni daha da yaxşılaşdırır və oynaqda stress və sürtünməni azaldır. Ancaq bu, hamısı deyil: sinovial mayenin başqa bir məqsədi var - bu, qığırdaq üçün qidadır, unikal xüsusiyyətlərini təmin edir və saxlayır.

Diz ekleminin anatomiyasına ligamentlər də daxildir. Sümüklərin bir-birinə etibarlı şəkildə bərkidilməsini və menisküslərə möhkəm oturmasını təmin etmək üçün onlar lazımdır. Dizdə yerləşən belə bağlar formalarına görə xaçvari adlanır. Diz eklemi bir ön bağ, bir arxa bağ və iki yan bağdan ibarətdir - xarici və daxili. Bağlar zədələnirsə, fiksasiya bandajları və istirahət ilə müalicə olunur.

Artıq qeyd edildiyi kimi, diz eklemi yalnız üç sümükdən ibarətdir. Femur yuxarıda yerləşir və oynaqda əsas yükü daşıyır. Şin sümüyü və ya tibia aşağıda yerləşir və yükü femurdan götürür. Başqa bir baldır sümüyü ilə - fibula ilə qarışdırılmamaq üçün ona tibia deyilir, lakin bu, oynağın bir hissəsi deyil, buna görə də biz sadəcə tibia - tibia adlandıracağıq. Üçüncü sümük diz qapağıdır. Bu, bir qədər yuvarlaq bir forma olan kiçik bir sümükdür - onu güclü yuvarlaq küncləri olan üçbucaqla müqayisə etmək olar. Bu sümük tez-tez patella adlanır.

Bud sümüyü topun formasına bənzəyən iki çıxıntıya malikdir. Bu çıxıntılara bud sümükləri deyilir. Kondillər beləliklə, femurun alt səthini əhatə edir və tibianın yuxarı səthi ilə təmasda olur.

Tibianın səthinin simvolik bir adı var - yayla. Tam adı tibial yaylasıdır. İki yarımdan - badam və yan yayladan ibarətdir.

Birləşmənin ayrılmaz hissələri patella və oynağın müxtəlif yerlərində yerləşən bir neçə sinovial bursadır - onlar maye ilə doldurulur və onlara əlavə olunan əzələlərin və tendonların hərəkətini asanlaşdırır.

Diz qapağının dizaynı elədir ki, o, xüsusi yiv boyunca hərəkət etmək üçün nəzərdə tutulub. Bu yiv onu meydana gətirən bud sümükləri arasında yerləşir. Diz qapağı dizini qoruyarkən özü zədələnməyə həssasdır. Diz qapağı zədələnirsə, dərhal müalicə tələb olunur.

Sümüklərin təmas edən hissələrinin səthlərini əhatə edən qığırdaq orta hesabla təxminən 6 millimetr qalınlığa malikdir. Təbii ki, uşaqlarda bu göstərici böyüklərdən daha aşağıdır. Qığırdaq ağ rəngə və hamar, sanki cilalanmış səthə malikdir. Qığırdaq elastikdir. Onlar sürtünmə ilə asanlıqla öhdəsindən gəlirlər, onu heçə endirirlər və birləşmənin sönüm elementləridir. Dizdə qığırdaq hər üç sümüyü əhatə edir.

Ligamentlər sıx birləşdirici toxumadır. Onlar birgə meydana gətirən sümükləri birləşdirmək üçün lazımdır. Hərfi bağlar oynağın yan tərəfində yerləşir və sözdə girov bağları da orada öz yerini tutur. Bu bağlar oynağın ümumi möhkəmlənməsi ilə yanaşı, sümüklərin oynağın yan tərəfinə keçməsinin qarşısını almağa xidmət edir.

Ön və arxa diz oynağının çarpaz bağları bud sümüyü və tibianın uclarını birləşdirir, onların bir-birinə sıx uyğunluğunu təmin edir. Çarpaz bağlar da sümüklərin lazımsız istiqamətlərdə hərəkəti üçün məhdudlaşdırıcı rolunu oynayır. Əsas sümüklərin bir-birinə nisbətən hərəkət etməməsi üçün ön və arxa bağlar da lazımdır.

Oynaq daxilində sümüklərin hərəkətliliyinə nəzarəti təmin edərək, dizin çarpaz bağları çox vacib bir vəzifəni yerinə yetirir.

Oynaqdakı sümüklərin sabitliyi də digər ligamentə bənzər birləşmələrin köməyi ilə əldə edilir. Menisküs adlanan bu formasiyalar bud və baldır sümükləri arasında hər iki tərəfə çıxdıqları yerlərdə yerləşir. Quruluş baxımından qığırdaq və menisküslər görünüşcə bir-birinə bənzəsələr də, quruluşca çox fərqlidirlər və fərqli vəzifələr yerinə yetirirlər.

Həddindən artıq istifadə və ya zədə nəticəsində yaranan menisküs xəstəliklərinin müalicəsi çətindir. Menisküs zədələnirsə, əməliyyat lazımdır.

Menisküslər və onların məqsədi

Menisküs iki əsas funksiyanı yerinə yetirir:

sümüklər arasında təmas sahəsini artırmaq, bununla da yükü, yəni tibia üzərində femurun vahid sahəsinə düşən təzyiqi azaldır;
ligamentlərə kömək edərək, birgə sabit bir vəziyyəti təmin edin.

Menisküs funksiyalarından birini itirirsə, müalicə üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Menisküslər sümüklərin təmas səthləri altında çevik yastıqlardır və sferik bir səth yastıqla örtülmüş düz bir səthdə dayanmış kimi davranırlar. Bu vəziyyətdə, yastıq müəyyən dərəcədə sferik səthin yuvarlaqlığını təkrarlayır - menisküs oxşar şəkildə davranır.

Belə yumşaq yastıqlar olan menisküslər, menisküs olmasaydı, sümüklərin yapışdığı yerlərdə yarana biləcək boşluqları da doldurur. Doldurulacaq boşluq kondillər və tibial plato arasındadır.

Beləliklə, menisküsün olması insan bədəninin çəkisinin tibia üzərində ən yaxşı şəkildə paylanmasını təmin edir, yükü tibia yaylasının bütün səthinə paylayır. Əks halda, təbiət birləşmənin dizaynında menisküsü təmin etməsəydi, bütün yük yaylanın bir nöqtəsinə düşəcəkdi. Meniskinin əsas rolu oynağı həddindən artıq stressdən qorumaqdır.

Meniskinin ikinci funksiyası - birgə sabitliyin təmin edilməsi - aşağıdakı kimi əldə edilir. Onlar paz şəkilli formalarına görə birləşməni pazlayırlar.

Həndəsi baxımdan menisküslər aypara formasına bənzəyir və müxtəlif qalınlıqlara malikdir. Beləliklə, onun mərkəzi hissəsində menisküslər kənarlardan daha incədir. Bu forma ilə menisküs depressiya meydana gətirir - bu, birgə çox sabit edir. Menisküslərin elastikliyə görə öz formasını dəyişmək qabiliyyəti hərəkət zamanı yükün paylanmasını optimal edir - oynaq hətta dinamika zamanı da öz sabitliyini itirmir.

Beləliklə, bağlar və menisküslər oynaqların hərəkətliliyini, gəzinti və istirahət zamanı sabit vəziyyətini və sümüklərə yükün düzgün paylanmasını, onları qorumaq və sürtünməni aradan qaldırmaq kimi ən vacib vəzifələri yerinə yetirirlər. Diz eklemini başqaları ilə müqayisə etsəniz, onun strukturu əsaslı şəkildə xüsusi - unikaldır. Bədəndəki heç bir oynağın belə bir quruluşu yoxdur. Məsələn, dirsək eklemi daha sadədir.

Diz ekleminin əzələləri iki qrupla təmsil olunur - ekstensor əzələlər və fleksor əzələlər. Onların adı özü üçün gözəl danışır.

Uzatma əzələləri femurun qarşısında yerləşir. Bu əzələlər sayəsində insan yeriyə bilir - bu əzələlər yığıldıqda diz eklemi düzəlir. Dörd başlı əzələ deyilən əzələ əsasdır, çünki ayağı dizdə uzatır. Fleksorlar - dizini əyən əzələlər - bud sümüyünün arxasına yapışdırılır və oynağın fəaliyyətində mühüm rol oynayır.

Sinirlər müəyyən əzələ qruplarını daraltmaq üçün əmrlərin ötürülməsindən məsuldur. Diz ekleminin strukturunda ən böyük sinir sözdə popliteal sinirdir - o, arxa tərəfdə, sanki dizin altında yerləşir. Zədələnmiş sinirlər, məsələn, zədə səbəbiylə, müalicə üçün dərhal həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Bundan əlavə, popliteal sinirin özü budaqlanır, peroneal və tibial sinirləri əmələ gətirir. Sonuncu, alt ayağın arxasına keçir. Peroneal sinir fibulanın yuxarı ucunda yerləşir və aşağı ayağın ön tərəfində bitir.

Digər Vacib Maddələr

Diz oynağının qan dövranı sistemi onun içindən keçən damarlardan əmələ gəlir ki, onlar da popliteal sinirlə eyni şəkildə oynağın arxa hissəsində budaqlanır. Burada yalnız iki əsas damar var - bir arteriya və bir damar. Bu gəmilərin adlarına popliteal prefiksini əlavə etmək adətdir. Arteriya diz eklemini zənginləşdirilmiş qanla təmin edir və popliteal vena tullantı qanı geri qaytarır.

Diz quruluşunu nəzərdən keçirərkən, sinovial bursaları görməməzlikdən gəlmək olmaz - bu, diz ekleminin vacib və olduqca mürəkkəb bir hissəsidir. Tibbdə belə çantalar çox vaxt bursa adlanır. Diz eklemlerinin bəzi xəstəlikləri öz adlarını onlardan alır, məsələn, bursit - bunlar müalicəsi olduqca çətin olan sinovial bursaların iltihablarıdır.

Sinovial bursaların vəzifəsi, onlarla əlaqəli əzələlərin daralması zamanı tendonların sürüşməsini təmin etməkdir. Bursalar vətərlər üçün sürtkü kimi xidmət edən sinovial maye adlanan maye ilə doldurulur. Bəzi çantaların boşluğu oynaq boşluğuna bağlıdır.

Diz oynağında cəmi 6 bursa var. Onların hamısının çox maraqlı adları var: suprapatellar, dərin infrapatellar, subkutan prepatellar, semimembranozun bursası, yarımmembranozun bursası və popliteal.

Nəzərə alınan bütün elementlər - bağlar, sümüklər, tendonlar, menisküslər, damarlar, əzələlər, sinirlər və bursalar - bütövlükdə nəzərə alınan vahid bir sxemdir - axı bütün elementlər bir-birinə bağlıdır. Dizin bir çox elementi kövrəkdir və diqqətli davranmağı tələb edir. Dizlərinizə diqqət yetirin - lazımsız həddindən artıq yükdən qaçın.

Diz insan bədəninin böyük oynaqlarından biridir. Birləşmənin ölçüsünə görə diz maksimum yüklərə davam edə bilər. Birləşmənin struktur xüsusiyyətləri bir insanın hərəkət etməsinə və gəzməsinə imkan verir.

Diz ekleminin anatomik quruluşu olduqca mürəkkəbdir və buna görə də diz çox həssasdır, mexaniki zədələrə və patoloji proseslərə həssasdır.

Vacibdir! Diz ekleminin tərkib elementlərindən biri zədələnərsə, müalicə və reabilitasiya müddəti uzun və çətin olacaq.

Diz anatomiyası

məlumat oxumaq

Diz ekleminin quruluşunun əsasını iki əsas sümüyün - femur və tibia-nın artikulyasiyası təşkil edir. Sümüklərin qalınlaşmış uclarına kondillər deyilir. Kondillər hamar hialin qığırdaqla örtülmüşdür, bu da oynaqda sümüklərin sürüşməsini asanlaşdırır. Diz ekleminin üçüncü sümüyü, femur əzələsinin tendonunun qalınlığında yerləşən patelladır (diz qapağı).

Sümük elementləri qığırdaqlı lövhə ilə əhatə olunmuşdur. Bu, qalınlığı 5-6 mm olan bir formalaşmadır. Qığırdaq quruluşu hamar və elastikdir, nəticədə oynağın funksionallığını təmin etmək üçün ideal şərait yaranır..

Oynağın bütün sümük hissələri ligamentlərlə birlikdə tutulur. Onların bir çoxu var, onlar həm oynaq boşluğunda, həm də onun xaricində yerləşirlər. Diz oynağının əsas bağları:

girov (tibia və fibula);
popliteal (qövsvari və əyri);
medial;
yanal;
patellar bağ;
xaç formalı (ön və arxa).

Bağlar birləşmənin elementlərini vahid bir bütövlükdə birləşdirir, eyni zamanda birləşməni monolit deyil, hərəkətli birləşmə halına gətirir.

Birgə kapsul (bursa)

Xarici (lifli) və daxili (sinovial) 2 membrana malik olan birgə birləşdirici toxuma kapsulu ilə əhatə olunmuşdur. Daxili membran oynaq boşluğunun bir neçə yerində qıvrımlar və dönmələr (bursae) əmələ gətirir. Bursalar qığırdaq üçün yağlama və qidalanma təmin edən birgə maye istehsal edir.

Diz ekleminin bursa anatomiyası mürəkkəbdir, lakin onun sayəsində bir insan gəzmək, tullanmaq və oturmaq qabiliyyətinə malikdir.

Menisci

İnsan diz ekleminin strukturuna bədən çəkisinin vahid paylanmasını təmin edən menisklər - qığırdaqlar da daxildir. Menisküsün yeri bud sümüyü və tibia ucları arasındadır.

Menisküs toxuması hialin qığırdaq toxumasından daha elastikdir. Əslində, menisküs dizin tam işləməsini təmin edən bir növ yastıqdır.

Vacibdir! Diz ekleminin anatomiyası elədir ki, onun bütün elementləri bir-biri ilə sıx qarşılıqlı əlaqədədir və bir şey uğursuz olan kimi disfunksiya bütün oynağa yayılır.

Əzələ korseti

Əzələlərin iştirakı olmadan diz ekleminde hərəkətlər mümkün deyil. Diz ekleminin əzələləri ayağın əsas funksiyasını - yeriməyi təmin edir. Dizə bitişik bütün əzələlər 4 qrupa bölünür.

Aşağı ayağın fleksiyasını təmin edən qrup: budun biceps, semimembranosus və semitendinosus əzələləri; dərzilik; qastroknemius; popliteal; nazik.
Genişləndirici əzələ qrupu: quadriseps femoris; rectus, intermedius, lateral və medial budun əzələləri.
Qrup yerinə yetirən pronasiya (kalçanın içəriyə fırlanması): popliteus əzələsi; dərzilik; nazik.
Omba supinasiyasını təmin edən qrup (xarici fırlanma): biceps femoris əzələsi; qismən dana əzələsi.

Bütün bu əzələlərin koordinasiyalı fəaliyyəti diz ekleminin innervasiyası ilə mümkün olur.

Hüceyrə və toxumaların sinir lifləri ilə təchizatı

Diz ekleminin innervasiyası, yəni onun bütün hüceyrələrinin və toxumalarının sinir lifləri ilə təmin edilməsi aşağıdakı sinirlərin iştirakı ilə həyata keçirilir:

Diz oynağının həssaslığını qorumaq funksiyasını iskial, popliteal, tibial və fibular oynaqlar yerinə yetirir.
Popliteal sinir peroneal və tibial sinirlərə bölünür.
Tibial sinir dizin arxası boyunca uzanır və diz ekleminin budaqları ilə bağlanır.
Peroneal sinir diz qapağının ön hissəsində yerləşir.
Menisküsün sinir lifləri dizin qan damarları ilə birləşir. Bütün qığırdaqlı bədəndən keçin.

Diz oynağındakı sinir liflərinin çox inkişaf etmiş bir quruluşa malik olmamasına baxmayaraq, alt ətrafın düzgün işləməsi üçün böyük əhəmiyyətə malikdir.

Vacibdir! Diz ekleminin quruluşu belədir ki, ən azı bir sinir ucu sıradan çıxan kimi deformasiyaya görə sklerozun inkişafı başlayır.

Diz oynağına qan tədarükü

Diz ekleminde damarlar anastomozlarla bir-biri ile birleşen kompleks bir pleksus meydana gətirir. Arteriyalar (diz və popliteal) sayəsində dizin bütün hüceyrələrinə oksigen və qida maddələri verilir.

Birgə kapsuldan periartikulyar toxumaya nüfuz edən bir damar şəbəkəsi çıxır.

Bütün əsas qan damarları diz ekleminin arxası boyunca yerləşir.

Diz eklemleri haqqında deyirlər ki, onlar insan bədənində ən güclü və ən davamlıdırlar, lakin onlar iltihab ocaqlarının və mexaniki zədələnmələrin tez-tez baş verdiyi yerdir. Ən çox görülən diz yaralanmaları menisküsün yırtılması və bağların zədələnməsidir.

Diz eklemi olduqca mürəkkəb bir quruluşa sahib olan bir formalaşmadır. Bu oynağın əmələ gəlməsində bir neçə sümük iştirak edir, ona görə də ona kompleks deyilir. Diz oynağının anatomiyası nədir?

Anatomik xüsusiyyətlər

Dizi meydana gətirən sümüklər:

bud sümüyü;
tibia;
diz qapağı.

Diz oynağının içərisində menisküs adlanan qığırdaq plitələri var. Onlar femur və tibia sərhədində yerləşirlər. Menisci diz eklemini iki bərabər hissəyə ayırır. Birgə kondil tiplidir, yəni menisküsün yerləşdiyi sümüklərin oynaqları kondillərlə təmsil olunur.

Birgə hərəkət aşağıdakı istiqamətlərdə həyata keçirilir:

şaquli (sagittal) müstəvi – hərəkətlər əyilmə və uzanma istiqamətlərində həyata keçirilir;
frontal müstəvi;
üfüqi təyyarə - hərəkətlər əyilmiş birləşmə ilə həyata keçirilir.

Adduksiya və qaçırma hərəkətləri yalnız beş dərəcə daxilində həyata keçirilir

Bundan əlavə, diz eklemleri sürüşmə və yuvarlanma həyata keçirir.

İnsan dizinin formalaşmasında aşağıdakı elementlər iştirak edir:

menisküsün hər iki tərəfində yerləşən sümüklərin epifizləri;
birgə kapsul və boşluq;
bursa;
qığırdaq lövhəsi;
diz bağları.

Bu elementlər haqqında daha ətraflı danışaq.

Bud sümüyü və tibia epifizləri

Bud sümüyünün epifizi yuxarı tərəfdə dizini, tibial epifiz isə aşağı tərəfi əmələ gətirir. Epifiz, bitişik tərəfdəki sümük ilə birlikdə dizin formalaşmasında iştirak edən genişlənmiş son bölmə şəklində təqdim olunur.

Bud sümüyünün epifizlərinin qalınlaşmaları - kondillər qabarıq, baldır sümüyünün kondilləri isə konkav formadadır. Menisküslər simmetrik olmadığı üçün oynaqların səthləri arasında yerləşir. Qığırdaqlı plitələr bu uyğunsuzluğu bərabərləşdirməyə qadirdir.

Hər iki sümüyün epifizlərinin qalınlaşmaları qığırdaqla örtülüdür. Qığırdaq toxuması kollagen maddədən ibarət olan hialin maddə ilə təmsil olunur.

Kollagen qığırdaq toxumalarına güc verir

İnsan diz ekleminin quruluşuna aşağıdakı elementlər daxildir:

xondrositlər qığırdaqların əsas hüceyrələridir;
toxuma mayesi;
üzvi maddələr;
qığırdaq toxumasının bərpasını təşviq edən mikrob təbəqəsi.

Gəzinti zamanı mexaniki hərəkət zamanı yük mikrob təbəqəsi, xondrositlər və kollagen mayesi arasında bərabər bölünür.

Hialin qığırdaq qalınlığı beş millimetrdən çox deyil. Birgənin daimi sürtünməsinə baxmayaraq, qığırdaq həmişə hamar qalır. Qığırdaq, şok uducu təsir göstərən elastik xüsusiyyətlərə malikdir.

Patella, sesamoid sümük də dizin meydana gəlməsində mühüm rol oynayır. Diz qapağı vətərin içərisində, daha doğrusu onun qalınlığında, femur əzələsində yerləşir. Patella ayağın düzəldilməsi prosesində birbaşa iştirak edir.

Diz qapağına içəridən baxsanız, o, həm bud, həm də baldır sümüklərinin oynaqlarının asan hərəkətini asanlaşdıran kütləvi qığırdaqla örtülmüşdür.

Patellanın əsas məqsədi bud və tibianın yanal yerdəyişməsini məhdudlaşdırmaqdır

Patella əzələ funksiyasını yaxşılaşdırır və bloklama funksiyasını yerinə yetirir.

Birgə boşluq

Artikulyar boşluq bir boşluq kimi görünən qapalı bir boşluqla təmsil olunur. Boşluq artikulyar kapsulun daxili təbəqəsi, həmçinin femur və tibia oynaqlarının səthləri ilə məhdudlaşır.

Birgə kapsul

Birgə kapsulun əsas funksiyası müdafiədir. İnsan diz eklemini xaricdən artan mexaniki təsirdən qoruyur.

Kapsula içəridən baxsanız, sinovial membranla örtülmüşdür. Diz oynağının oynaq kapsulunun gərginliyi zəifdir. Bunun sayəsində motor fəaliyyəti müxtəlif güclərlə müxtəlif təyyarələrdə həyata keçirilə bilər.

Artikulyar kapsulun arxa hissəsinə baxsanız, bu yerdə bir qədər qalındır və bir növ kanal olan çoxsaylı dəliklərin olması ilə seçilir. Onların içindən qan damarları keçir.

Kapsula aşağıdakı qabıqlar daxildir:

sinovial Oynaq kapsulunun daxili səthini düzləşdirir. Membran yalnız femur və tibia epifizlərinin oynaq səthlərini əhatə etmir. Sinovium sinovial maye istehsal edir. Maye kiçik damarları ehtiva edir, buna görə də qığırdaq toxuması üçün yaxşı bir qidadır. Həmçinin, qabıq sayəsində birgə hərəkətlilik artır. Qabıq mexaniki stresdən yaxşı qorunma təmin edir. Sümük toxumasının iltihablı bir prosesi baş verərsə, sinovial membran patoloji prosesin daha da yayılmasının qarşısını alır və birgə boşluğa zərər verir. Villilər sinovial membranı əmələ gətirən çıxıntılardır. Onlar sinovial membranın səthini artırmağa kömək edir, həmçinin intraartikulyar mayenin istehsalında iştirak edirlər;
lifli Membran oynaq kapsulunun xarici hissəsini əhatə edir. Lifli membranı təşkil edən əsas komponent kollagen maddəsidir. Membran periosteuma çatır.

Sinovial bursa diz ekleminin strukturunda mühüm rol oynayır.

Sinovial bursalar

Onlar əzələlərin altında və tendonların yaxınlığında yerləşirlər. Hərəkət edərkən əzələlərin və tendonların sürtülməsinin qarşısını almaq üçün çantalar sinovial maye ilə doldurulur.

Sinovial bursalar müxtəlif növlərdə olur:

bursanın suprapatellar növü. Bursa femur və tendon arasında yerləşir. Onun yanında diz ekleminin boşluğu var;
bursanın subpatellar növü. Patella və diz qapağı arasında yerləşir;
bursanın prepatellar növü. Dəri və patella arasında yerləşir. Fiziki fəaliyyət zamanı çanta patella boyunca sürüşür;
çantanın yarı membranlı görünüşü. Semimembranosus və gastrocnemius əzələləri arasında yerləşir;
çantanın popliteal görünüşü. Dizin qabarıq kapsulası popliteus əzələsinin bursasıdır.

Sinovial bursalar tez-tez diz ekleminin boşluğu ilə əlaqə qurur

Ortopediya

Əzələ-skelet sisteminin patoloji prosesləri anadangəlmə patologiyanın və ya intrauterin inkişaf zamanı pozğunluqların, həmçinin yaralanmaların nəticəsi ola bilər. Bundan əlavə, ortopediya dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin diaqnostik üsulları və terapevtik tədbirləri haqqında məlumat verir.

Ortopedik təbabətin bölmələri haqqında danışaq:

ambulator bölmə. Ambulator tibb kifayət qədər vacib bölmədir, çünki əksər hallarda xəstələr ambulator müalicə alırlar;
uşaq və yeniyetmə sənayesi. Bu bölmənin əsas məqsədi anadangəlmə patologiyaların qarşısının alınması və vaxtında aradan qaldırılmasıdır;
operativ ortopediya. Bu vəziyyətdə problemlə mübarizənin əsas üsulu cərrahiyyədir;
implantasiya ortopediyası (əvəzetmə və ya protez);
idman bölməsi;
travmatologiya.

Ortopediya klinik təbabətin təkcə səbəbləri deyil, həm də dayaq-hərəkət sistemində müxtəlif patoloji proseslərin inkişafını öyrənən bir sahəsidir.

Diz oynağının patologiyaları

Diz xəstəlikləri aşağıdakı xarakterdə ola bilər:

iltihablı təbiət;
distrofik təbiət;
travmatik mənşəli.

Əksər patoloji proseslər iki qrupa bölünür:

müxtəlif təbiətin iltihablı bir prosesi olan artrit;
oynaqda distrofik dəyişikliklərin baş verdiyi artroz.

Diz xəstəliklərinin ümumi səbəbləri və təzahürləri

Ən çox görülən lezyonlara aşağıdakılar daxildir:

menisküsdə patoloji proseslər;
ligamentous aparatın pozulması ilə əlaqəli yaralanmalar;
intraartikulyar sümük qırıqları;
qanaxmalar.

Patologiyalar ağır yüklənmələr nəticəsində meydana gələn mexaniki zədə və ya zədə ilə əlaqələndirilir

Dizdə pozğunluqların mövcudluğunu göstərən əsas əlamət ağrı və iltihabın görünüşüdür. Zərər dərəcəsi, həmçinin problemin səbəbi ağrının intensivliyinə və onun yerini təsir edir.

Ağrı vaxtaşırı görünə bilər, daimi ola bilər və bəzən onun görünüşü fiziki fəaliyyətlə əlaqələndirilir.

Orqan zədələnməsini açıq şəkildə göstərən mühüm diaqnostik əlamət, birgə məhdudiyyətdir. Dizi əymək və ya düzəltməyə çalışarkən və ya təsirlənmiş oynağa diqqət yetirərkən, narahatlıq və şiddətli ağrı meydana gəlir.

Effuziya

Xəstəlik aşağıdakı klinik əlamətlər şəklində özünü göstərir:

şiddətli şişkinlik;
həcmin artması;
məhdud hərəkətlilik;
bacakda hər hansı bir fiziki fəaliyyətlə ağrılı hisslər.

Effuziya sinovial mayenin patoloji oynaqdaxili yığılmasıdır

Yuxarıda göstərilən simptomları görsəniz, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Özünü müalicə yalnız problemi daha da pisləşdirə bilər. Müvəffəqiyyətli müalicə tədbirlərinin açarı digər patologiyalarla müqayisəli təhlil, həmçinin mayenin yığılmasına səbəb olan səbəblərin dəqiq müəyyən edilməsidir. Belə bir diaqnostik tədqiqat yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Yaralanmalar, eləcə də bədənin ümumi xəstəlikləri patologiyanın əsas səbəbləridir. Mayenin patoloji yığılması bədənin mənfi xarici təsirlərə cavabıdır.

Ən təhlükəli patologiyalar patogen mikrofloranın birləşməyə nüfuz etdiyi patologiyalardır. Fakt budur ki, sinovial maye bu patogen mikroorqanizmlərin çoxaldığı əlverişli bir mühitdir. Bu şərt bədənin həyatı üçün təhlükə yaradır, buna görə də dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Bursit

Daimi xarakterli mikrotraumlar, həmçinin artan yüklər, iltihab prosesinin inkişafının əsas səbəbləridir. Əgər zərər varsa, mütəxəssislərin tövsiyələrinə məhəl qoymursunuzsa və məşq etməyə davam edirsinizsə, problem daha da pisləşə bilər.

Bursit, diz ekleminin sinovial bursasında iltihablı bir prosesdir

Risk qrupuna, qəribə də olsa, döşəmələri yuyarkən tez-tez dayanan və ya dizlərinə söykənən evdar qadınlar daxildir.

Bursit müayinə zamanı bir mütəxəssis tərəfindən tez müəyyən edilir:

palpasiya zamanı ağrı;
şişkinlik;
qızartı;
temperaturun yerli və ümumi artması.

Kəskin travma

Düşmə, zərbə və ya ayağın həddindən artıq əyilməsi və ya burulması qəfil xəsarətlər hesab olunur. Zərərin ciddi olduğunu göstərən ilk əlamətlər aşağıdakı simptomlardır:

güclü ağrı;
şişkinlik;
qançırlar.

Xəstə tezliklə fiziki fəaliyyətə başlaya bilməyəcək, çünki reabilitasiya dövrü tam istirahətin təmin edilməsini əhatə edir

Qəfil zədə üçün təcili yardım zədələnmiş birləşmənin tam istirahətini təmin edə bilən bir şin tətbiqini əhatə edir.

Terapevtik tədbirlərə analjezik və iltihab əleyhinə dərmanların qəbulu da daxildir. Ən ciddi patologiyalar cərrahi yolla müalicə olunur.

Nəzarət üsulları birbaşa şiddət dərəcəsindən asılıdır və həkim aşağıdakı xüsusiyyətləri də nəzərə alır:

xəstənin yaşı;
onun fərdi xüsusiyyətləri;
ümumi dövlət.

Beləliklə, dizlərin quruluşu kifayət qədər mürəkkəbdir, bədənin həyatında mühüm rol oynayır. Diz ekleminin işi olmadan tam və aktiv bir həyat təsəvvür etmək mümkün deyil, ona görə də onlara qayğı göstərin.

Smetanin Sergey Mixayloviç

travmatoloq - ortoped, tibb elmləri doktoru

Moskva, st. Bolşaya Piroqovskaya, 6., bldg. 1, Sportivnaya m. Qeydiyyat ciddi şəkildə telefonla!!!

WhatsApp və Viber-də bizə yazın

Təhsil və peşə fəaliyyəti

Təhsil:

2007-ci ildə Arxangelskdə Şimal Dövlət Tibb Universitetini fərqlənmə diplomu ilə bitirmişdir.

2007-2009-cu illərdə Yaroslavl Dövlət Tibb Akademiyasının Travmatologiya, Ortopediya və Hərbi Cərrahiyyə Kafedrasında klinik ordinatura və qiyabi aspiranturada təhsil almışdır. N.V. Solovyova.

2010-cu ildə namizədlik dissertasiyası müdafiə etmişdir elmi dərəcə mövzusunda tibb elmləri namizədi “Bud sümüyünün açıq sınıqlarının terapevtik immobilizasiyası” . Elmi rəhbər - tibb elmləri doktoru, professor V.V. Klyuchevski.

Peşəkar fəaliyyət:

2010-2011-ci illərdə “P.V.Mandrik adına 2-ci Mərkəzi Hərbi Klinik Hospital” Federal Dövlət Müəssisəsində travmatoloq-ortoped vəzifəsində çalışıb.

2011-ci ildən Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin travmatologiya, ortopediya və birgə patologiyalar klinikasında işləyir. ONLAR. Seçenov (Seçenov Universiteti), Travmatologiya, Ortopediya və Fəlakət Cərrahiyyəsi kafedrasının dosenti.

Aktiv elmi iş aparır.

Təcrübə:

15-16 aprel 2008-ci il SC kursu "AO Simpoziumu Çanaq Sınıqları" .

28-29 aprel 2011-ci il - 6-cı tədris kursu "Aşağı ətrafların sümüklərinin ümumi sınıqlarının müalicəsində problemlər" , Moskva, Monika Dövlət Universiteti. M.F. Vladimirski.

6 oktyabr 2012 - Atromost 2012 “Artroskopiya, idman travmatologiyası və ortopediyada müasir texnologiyalar” .

2012 - diz dəyişdirilməsi üzrə təlim kursu, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Almaniya), Kuropatkin G.V. (Samara), Yekaterinburq.

24-25 fevral 2013-cü il - təlim kursu “Total omba dəyişdirilməsinin prinsipləri”

26-27 fevral 2013-cü il - hazırlıq kursu "Total omba dəyişdirilməsinin əsasları" , FSBI "RNIITO im. R.R. Zərərli” Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Sankt-Peterburq.

18 fevral 2014-cü il - ortopedik cərrahiyyə üzrə seminar "Diz və omba oynaqlarının endoprotezliyi" ,Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Almaniya.

28-29 noyabr 2014-cü il - diz protezi üzrə təlim kursu. Professor Kornilov N.N. (R.R.Vreden adına RNİİTO, Sankt-Peterburq), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Kurqan). Mövzu "İlkin diz əvəzində ligament balansı kursu" , Morfoloji Mərkəz, Yekaterinburq.

28 noyabr 2015 - Artromost 2015 “Artroskopiya, idman travmatologiyası, ortopediya və reabilitasiyada müasir texnologiyalar” .

23-24 may 2016-cı il - qurultay "Təcili tibbi yardım. Travmatologiya və ortopediyada müasir texnologiyalar, həkimlərin təhsili və hazırlığı" .

19 may 2017-ci il - II Konqres “Təcili Tibbi Yardım. Travmatologiya və ortopediyada müasir texnologiyalar”.

24-25 may 2018-ci il - III Konqres “Təcili Tibbi Yardım. Travmatologiya və ortopediyada müasir texnologiyalar”.

“Vredenov oxumaları - 2017” beynəlxalq iştirakı ilə illik elmi-praktik konfrans (21-23 sentyabr 2017-ci il).

“Vredenov oxumaları - 2018” beynəlxalq iştirakı ilə illik elmi-praktik konfrans (27-29 sentyabr 2018-ci il).

2-3 noyabr 2018-ci il Moskvada (Crocus Expo, 3-cü pavilyon, 4-cü mərtəbə, 20-ci zal) konfrans"TRAUMA 2018: Multidisiplinar yanaşma".

Beynəlxalq təşkilatın assosiativ üzvüMilli Ortopedik Cərrahiyyə və Travmatologiya Cəmiyyəti (SICOT - Fransız Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo)gie; İngilis dili - Beynəlxalq Ortopedik Cərrahiyyə və Travmatologiya Cəmiyyəti). Cəmiyyət 1929-cu ildə yaradılıb.

2015-ci ildə rektorun təşəkkürünə layiq görülüb universitetin inkişafına verdiyi şəxsi töhfəyə görə .

2015-ci ildən 2018-ci ilə kimi Seçenov Universitetinin Tibb Fakültəsinin Travmatologiya, Ortopediya və Fəlakət Cərrahiyyəsi kafedrasının abituriyenti olub və burada diz dəyişdirmə problemini öyrənib. Tibb elmləri doktoru alimlik dərəcəsi almaq üçün dissertasiyanın mövzusu: "Struktur və funksional pozğunluqlar üçün diz artroplastikasının biomexaniki əsaslandırılması" (elmi məsləhətçi, tibb elmləri doktoru, professor Kavalersky G.M.)

Qoruma dissertasiya işi Baş verdi 17 sentyabr 2018-ci il V dissertasiya şurası D.208.040.11 (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin İ.M. Seçenov adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universiteti Ali Təhsil Federal Dövlət Muxtar Təhsil Müəssisəsi (Seçenov Universiteti), 119991, Moskva, Trubetskaya küç., 8, bina 2). Rəsmi opponentlər: tibb elmləri doktoru, professorlar Korolev A.V.,Brizhan L.K., Lazişvili G.D.

O, yüksək ixtisas kateqoriyalı həkimdir.

Elmi və praktiki maraqlar: böyük oynaqların endoprotezliyi, iri oynaqların artroskopiyası, dayaq-hərəkət aparatının zədələnmələrinin konservativ və cərrahi müalicəsi.

İnsan dizinin quruluşu

Diz oynağı insanlarda ən mürəkkəb oynaqlardan biridir. Bud sümüyü, tibia və patella (patella) artikulyasiyasından ibarətdir.

Femurun distal (aşağı, bədəndən ən uzaq) ucu medial (daxili) və yanal (xarici) kondillərlə təmsil olunur.

Diz oynağının ön görünüşü (patella və ya diz qapağı yuxarı və içəriyə doğru çəkilmişdir).

Tibianın proksimal (yuxarı, gövdəyə ən yaxın) hissəsi də xarici və daxili kondillərdən ibarətdir, onların arasında - çarpaz bağların bağlanma yeri olan interkondilyar yüksəklik.

Diz ekleminin yan görünüşü (oynağın mərkəzindən sagittal müstəvidə).

Bud və baldır sümüyünün kondilləri müxtəlif formadadır və bir-birinə uyğun gəlmir. Onların uyğunluğunu (uyğunluğunu) artırmaq üçün menisküslər tibia kondillərində (xarici və daxili, mərkəzi hissədə interkondilyar çıxıntıya, eninə ligament tərəfindən isə bir-birinə qarşıda yerləşir. Yan tərəflərdə. , menisküslər birgə kapsulla sıx şəkildə sabitlənir.

Tibianın yuxarıdan görünüşü (menisci, girov bağları və çarpaz bağların yapışma nöqtələri görünür).

Diz oynağında hərəkət edərkən, menisküs ön-arxa istiqamətə sürüşür, xarici menisküs daha az sabit və daha böyük yerdəyişmə amplitudasına malikdir və daxili menisküs xaricinə nisbətən daha sabit olur. Buna görə də, diz ekleminde ani hərəkət zamanı, xarici menisküs, hərəkətliliyinə görə, daha sabit daxili ilə müqayisədə daha az zədələnir.

Diz bağları

Diz eklemini sabitləşdirən əsas strukturlar bunlardır: xarici və daxili kollateral bağlar, ön və arxa çarpaz bağlar.

Diz oynağının bağları.

Bağların hər biri çox istiqamətli lif kursuna malikdir və eyni bağın müxtəlif bağlamaları diz eklemini gücləndirdikdə, diz ekleminde müxtəlif bükülmə bucaqlarında mürəkkəb bir funksiya yerinə yetirir. Bu bağlarla yanaşı, oynaq kapsulası, iliotibial trakt və vətərləri vasitəsilə diz oynağının əzələləri diz oynağının sabitləşməsində iştirak edir. Bunlar popliteus, quadriseps, biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus, triceps surae əzələləridir.

Diz zədələri

Diz ekleminin patologiyasını diaqnoz etmək üçün, ayağın klinik müayinəsinə əlavə olaraq, iki proyeksiyada diz ekleminin rentgenoqrafiyası tələb olunur. Lazım gələrsə, həkim diz ekleminin maqnit rezonans tomoqrafiyasını və ya kompüter tomoqrafiyasını təyin edir. Aşağıda diz ekleminin maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) var.

Diz oynağının maqnit rezonans görüntüləməsi.

Bu tədqiqat insan dizinin strukturunu - bud və tibia qığırdaqlarını, menisküsləri, çarpaz bağları, əzələləri və s. Şəkildə 1 nömrə bud sümüyü, 2 - dörd başlı baş vətərini, 3 - patella (diz qapağı), 4 - patelladan tibial vərəmə gedən patellar bağı, 5 - tibia, 6 - arxa buynuzunu göstərir. menisküsün (üçbucaqlı formada) ), 7 - triceps surae əzələsi (dana başı), 8 - neyrovaskulyar dəstə, 9, 10 - budun arxa əzələləri.

Maqnit rezonans görüntüləmə, 1-1,5 mm-lik artımlarla diz eklemindən keçən çoxlu dilimlərin film və ya diskdə qeydə alındığı dəqiq bir testdir. Bütün bölmələr filmdə çap olunmur, ona görə də funksional diaqnostika üzrə həkiminizdən araşdırmanı diskə yazmağı xahiş edin.

Diz ekleminde hansı hərəkətlər mümkündür?

Diz oynağında əyilmə və uzadılma mümkündür və diz oynağının 90 dərəcə bucaq altında əyilməsi ilə alt ayağın və ayağın içəriyə və xaricə fırlanması da mümkündür (əsasən hərəkətli menisküs sayəsində). Diz eklemi tam uzadılmış (ayaq düz), diz eklemi maksimum sabitlənmişdir.

Beləliklə, diz eklemi kifayət qədər mürəkkəbdir və diz oynağının zədələnməsi halında, oynaqdaxili strukturların zədələnməsinin klinik əlamətlərini müəyyən etmək üçün bir ortoped-travmatoloq tərəfindən aşağı ətrafı müayinə etmək lazımdır; sonra isə dizin rentgenoqrafiyası. birgə, maqnit rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası diaqnozu aydınlaşdırmağa kömək edə bilər.