Diş minasının eroziyası. Diş minasının eroziyası nədir və onu necə aradan qaldırmaq olar? Sərt diş toxumalarının eroziyasının müalicəsi

Diş eroziyası kifayət qədər başa düşülməmiş etiologiyalı diş toxumasının (emaye və dentin) proqressiv itkisidir.Bəzi müəlliflər diş eroziyasının paz formalı qüsur kimi yalnız diş fırçası və tozun mexaniki təsirindən yarandığına inanırlar. Digərləri eroziyaya çoxlu miqdarda sitrus meyvələri və onların şirələri yeməkdən qaynaqlandığına inanırlar. Yu.M.Maksimovski (1981) dişlərin sərt toxumalarının eroziyasının patogenezində endokrin pozğunluqlara və xüsusən də qalxanabənzər vəzinin hiperfunksiyasına mühüm rol verir.

Onun sözlərinə görə, bu xəstəliyin əlamətlərindən biri tüpürcək ifrazının artması və ağız mayesinin özlülüyünün azalmasıdır ki, bu da dişin sərt toxumalarının vəziyyətinə təsir etməyə bilməz. Müəyyən edilmişdir ki, tireotoksikozlu xəstələrdə diş eroziyası qalxanabənzər vəzinin normal funksiyası olan şəxslərə nisbətən 2 dəfə çox baş verir. Xəstəliyin müddəti 1 il (3 ildən 4 ilə qədər) artsa belə, sərt toxumaların eroziyası olan xəstələrin sayı 20% artır. Yu. A. Fedorov və b. (1990) həmçinin 40-50%-dən çox hallarda diş eroziyasının qalxanabənzər vəzinin böyüməsi və funksiyanın pozulması fonunda aşkar edildiyini müəyyən etmişdir.

Sərt diş toxumalarının eroziyası əsasən yuxarı çənənin mərkəzi və yan kəsici dişlərinin simmetrik səthlərində, həmçinin hər iki çənənin köpək dişlərində və kiçik azı dişlərində görünür. Alt çənənin kəsici dişlərində və iri azı dişlərində praktiki olaraq heç bir eroziya yoxdur. Lezyon əsasən orta yaşlı insanlarda müşahidə olunur və uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur - 10-15 ilə qədər. Yaşla çox sayda diş prosesdə iştirak edir. Hazırda əlverişsiz ekoloji amillərin, o cümlədən Çernobıl faciəsinin təsiri ilə gənclərdə (18-25 yaş) diş eroziyası hallarının sayı artır.

Emaye eroziyasının səbəbi tam olaraq müəyyən edilməmişdir, lakin şübhəsiz ki, mexaniki streslə birlikdə kimyəvi amil mühüm rol oynayır. Eyni zamanda, oral mayenin reminerallaşdırıcı təsirinin zəifləməsi istisna edilə bilməz.

Diş eroziyasının klinik mənzərəsi

Eroziya diş tacının vestibulyar səthinin ən qabarıq hissəsinin eninə istiqamətində yerləşən oval və ya dairəvi mina qüsurudur. Eroziyanın dibi hamar, parlaq və sərtdir. Eroziya sərhədlərinin tədricən dərinləşməsi və genişlənməsi dişin vestibulyar səthinin bütün minasının və dentinin bir hissəsinin itirilməsinə gətirib çıxarır. Bəzən eroziya daha az nizamlı bir forma alır, bu da yivli çisellə müqayisə edilir, yəni. lezyon elementi bir qədər konkavdır və eroziyanın kənarları tədricən diş tacının toxunulmaz səthinə keçir. Minanın zədələnməsinin bu forması, tacın mərkəzi hissəsindəki dentinin daha tez köhnəlməsi ilə əlaqədardır, çünki kənarlarda diş tacının təmas səthlərinin qorunan mina ilə məhdudlaşır.

Zərərin iki mərhələsi var: ilkin (mina eroziyası) və ağır (mina və dentin eroziyası).

Lezyonun dərinliyindən asılı olaraq üç dərəcə eroziya var:

dərəcə I və ya başlanğıc, - minanın yalnız səthi təbəqələrinin zədələnməsi;

II dərəcə və ya orta,- diş minasının bütün qalınlığının mina-dentin birləşməsinə qədər zədələnməsi;

III dərəcə və ya dərin,- dentinin səth təbəqələri də təsirləndikdə.

E. V. Borovski və b. (1978), eləcə də Yu. M. Maksimovski (1981) eroziyanın iki klinik mərhələsini ayırmağı təklif edirlər - aktiv və sabitləşmiş, baxmayaraq ki, ümumiyyətlə mina və dentinin hər hansı eroziyasının xroniki gedişi ilə xarakterizə olunur.

üçün aktiv mərhələ Təsirə məruz qalan ərazinin müxtəlif növ xarici stimullara (hiperesteziya fenomeni) artan həssaslığı ilə müşayiət olunan sərt diş toxumasının sürətlə irəliləyən itkisi tipikdir.

Eroziyanın stabilləşdirilmiş mərhələsi daha yavaş və daha sakit axını ilə xarakterizə olunur. Başqa bir əlamət lövhə və toxuma hiperesteziyasının olmamasıdır. Təsirə məruz qalan ərazidə minanın parlaq səthi qorunur. Eroziyanın stabilləşmiş mərhələsindən aktiv mərhələyə keçid mümkündür.

Emaye eroziyası digər aşınma növlərindən fərqli olaraq əksər hallarda müxtəlif amillərin, xüsusilə soyuq havanın və kimyəvi qıcıqlandırıcıların təsiri altında kəskin ağrılarla xarakterizə olunur.Aktiv mərhələdə şikayətlər stabilləşmiş mərhələdən daha çox olur.

Diş eroziyasının patoloji şəkli

Emaye eroziyası olan ərazinin mikroskopik müayinəsi səth qatında dəyişiklikləri aşkar edir. Polarizasiya mikroskopiyası kariyes üçün xarakterik olan yeraltı təbəqədə heç bir dəyişiklik olmadan minanın səthində tünd zolaq şəklində dəyişiklikləri aşkar etdi. Elektron mikroskopik tədqiqatlar lezyonun səthində üzvi bir filmin mövcudluğunu, minanın aydın kristal quruluşunun itirilməsini və əhəmiyyətli amorf sahələrin görünüşünü aşkar etdi.

Polarizasiya mikroskopiyası ilkin kariyes və eroziya zamanı fokus demineralizasiyanın xarakterində əhəmiyyətli fərqi aşkar edir. Beləliklə, ləkə mərhələsindəki kariyes qismən yeraltı demineralizasiya ilə xarakterizə olunursa, eroziyalarla məhz minanın səthi, qat-qat demineralizasiyası baş verir.

Dentindəki dəyişikliklər də təsirlənmiş ərazinin səthi təbəqələrində lokallaşdırılır. Dentin borucuqları kristal strukturlarla dolur, borulararası nahiyələrdə kristalların düzgün oriyentasiyası pozulur, struktursuz sahələrin ölçüləri artır.

Diş eroziyasının differensial diaqnostikası

Emaye eroziyası səthi kariyes və paz formalı qüsurdan fərqləndirilməlidir. Eroziya kariyesdən lokalizasiyasına, zədələnmənin formasına, ən əsası isə səthinə görə fərqlənir (eroziya ilə hamar, kariyeslə isə kobud olur). Paz şəklində bir qüsur, lezyon şəklində eroziyadan fərqlənir, sementlə minanın sərhədində boyunda lokallaşdırılır, çox vaxt kök məruz qaldıqda.

Diş eroziyasının müalicəsi

Diş toxumasının eroziyasının müalicəsi prosesin aktivliyi və müşayiət olunan somatik xəstəliyin xarakteri nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. Mürəkkəb diş müalicəsində, xəstələrin qanında onların səviyyəsi azaldıqda, kalsium və fosfor preparatlarının daxili qəbulunu nəzərdə tutan ümumi müalicəni unutmaq olmaz. Vitaminlər tək və ya mikroelementlərlə birlikdə də faydalıdır.

Tez-tez təsirlənmiş ərazidə minanın rənginin dəyişməsi ilə müşayiət olunan diş eroziyasının stabilləşdirilmiş mərhələsinin müalicəsi toxumaların depiqmentasiyasına yönəlmiş bir neçə prosedurdan ibarət olmalıdır. Bu məqsədlə, təsirlənmiş səth iki və ya üç ziyarət üçün 1,23% -ə qədər flüorid ehtiva edən aşındırıcı bir pasta ilə müalicə edilməlidir. Növbəti iki səfərdə eroziyaya flüor gel və ya flüor lak tətbiq edilməlidir.

Xəstəliyin aktiv mərhələsində vəzifə patoloji prosesi sabitləşdirməkdir. Buna tətbiq üsulu və ya kalsium elektroforezindən istifadə edərək sərt diş toxumalarının əlavə minerallaşması ilə nail olmaq olar. Diş toxumalarını kalsium və fosfor duzları ilə doldurmaq üçün sərt diş toxumalarının eroziyası olan xəstələrə gündə 3-4 dəfə (və ya hər gün) 15-20 dəqiqəlik prosedur müddəti ilə pasta tətbiqi təyin edilir. Sonrakı üç səfərdə 0,1 M ortofosfor turşusunun məhlulunda turşulaşdırılmış flüor gel eroziya sahəsinə 2-3 dəqiqə tətbiq olunur. Müalicə təsirlənmiş səthin flüor lak ilə örtülməsi ilə tamamlanır. Bir neçə diş eroziyadan təsirləndikdə, fərdi hazırlanmış qaşıqdan istifadə edərək flüor gel sürtmək daha rahatdır, tək zədələnmələrdə isə yumşaq fırçadan istifadə etmək olar. Həmçinin, sərt diş toxumalarının eroziyası zamanı remineralizasiya məqsədilə 10% kalsium qlükonatın və 2% natrium ftorid məhlulunun istifadəsi təklif edilir. Tətbiq üsulu ilə ziyarətlərin sayı 15-20-dir.Sərt toxumaların remineralizasiyası üçün kalsium nitrat və ammonium turşusu fosfatın 10% məhlullarından ibarət iki komponentli remineralizasiya məhlulu tövsiyə edə bilərik.

Eroziya sahəsində 10% kalsium qlükonat məhlulunun elektroforezi dişləri tüpürcəkdən təcrid etdikdən, lövhədən azad edildikdən və diş tacını qurutduqdan sonra aparılır. Aktiv elektrod eroziya yerində yerləşdirilir və passiv elektrod əldə sıxılır. Bu proseduru həyata keçirərkən, cərəyan dəyəri 30-50 μA diapazonunda və prosedur müddəti 5-10 dəqiqə olan elektrik anesteziyası (ELOZ-1) üçün bir cihazdan da istifadə edə bilərsiniz. Elektroforezdən sonra 2% natrium flüorid məhlulu ilə nəmlənmiş tampon eroziya sahəsinə 2-3 dəqiqə tətbiq edilməlidir. Elektroforezdən istifadə edərək eroziya müalicəsi kursu 10-15 prosedurdur.

Yu.M.Maksimovskinin (1981) fikrincə, plombların kənar plombunun tez-tez pozulması və plomb ətrafında qüsur əmələ gəlməsi səbəbindən eroziya zamanı dişlərin plomblanması çox vaxt səmərəsiz olur. Bu baxımdan, eroziyanın doldurulmasından əvvəl yuxarıda göstərilən üsullardan birini istifadə edərək remineralizasiya terapiyasının aparılması tövsiyə olunur. Doldurma materialları kimi kompozit materiallardan istifadə edilməlidir. Diş tacının eroziyasından təsirlənən əhəmiyyətli bir sahə varsa, süni tac etmək daha məqsədəuyğundur.

Ağız boşluğunun vəziyyətində patoloji dəyişikliklər, bir qayda olaraq, xəstəliklər kimi təsnif edilmir. Ancaq bu cür qüsurların nəticələri olduqca kədərli ola bilər.

Sürətlə irəliləyən, qısa müddət ərzində sapma diş diaqnozuna çevrilir və tibbi yardım tələb edir.

Ümumi baxış

Diş minasının eroziyası orqanın xarici səthinin çürük olmayan mənşəli zədələnməsidir.

İlkin simptomlar olduqca seyrəkdir - relyefin tək konveks parçaları və temperaturun dəyişməsinə reaksiya.

Və yalnız patologiyanın inkişafı fonunda, xəstə müstəqil olaraq bir mütəxəssisin ziyarətini təxirə salmamağa məcbur edən daha ciddi təzahürləri müşahidə edə bilər - piqmentasiya, analjeziklərlə aradan qaldırmaq çətin olan müxtəlif intensivlikdə ağrı.

İnkişafın səbəbləri

Xəstəlik aşağıdakı amillərə görə baş verə bilər:

səthə mexaniki travma- səhv gigiyena tədbirləri, çox kobud və ya keyfiyyətsiz diş fırçası, çox miqdarda aşındırıcı materiallar olan diş pastası, şübhəli üsullarla evdə ağartma;
bruksizm– yuxu zamanı nəzarətsiz üyüdülmə sürtünməyə səbəb olur və sərt toxumaların bütövlüyünü pozur;
tiroid xəstəlikləri, fəaliyyət pozğunluqları endokrin sistemi;
həddindən artıq təzyiq gücü, bunun səbəbi dişləmənin sapması, natamam çənə sırası ola bilər;
səhv yerinə yetirilən protezlər;
dərmanların uzun müddətli istifadəsi, emaye vəziyyətinə aqressiv təsir göstərir;
zərərli istehsal metal tozunun və ya mineral elementlərin zəhərli emissiyaları ilə müşayiət olunan;
turşu mühitin kimyəvi təsiri qazlı içkilər və şirələr içərkən.

Mərhələlər

Klinikaya vaxtında müraciət etməsəniz, xəstəliyin ilkin mərhələləri sadəcə qeyd olunmaya bilər, çünki simptomlar praktiki olaraq ifadə olunmur.

Eyni zamanda, həkimlər xəstəliyin mərhələlərini təsnif etmək üçün hələ də anomaliyanın formalaşma prosesini nəzərə alırlar:

ilkin– atipik fraqmentlər tək təbiətlidir və çox nazik səth qatına təsir edir, bu da onların müstəqil aşkarlanmasını çox çətinləşdirir;
orta– dağıdıcı proseslər orqanın sərt toxumasının daha dərin təbəqələrinə keçir və xəstə isti və soyuq temperaturlara kəskin reaksiya verməyə başlayır;
inkişafın dərin mərhələsi– səthi demək olar ki, 100% məhv olub, dentində dərin zədələnmə başlayıb.

Patologiyanı dişə zərərli təsir dərəcəsi baxımından nəzərdən keçirsək, xəstəliyin aşağıdakı mərhələlərini ayırd edə bilərik:

aktiv– tez inkişaf edir, simptomlar tələffüz olunur. Eroziya çoxsaylı fokus təzahürləri ilə lokallaşdırılır, ağrı ilə müşayiət olunur və tez bir zamanda rəng piqmentini dəyişir, səthi qaranlıq və tutqun edir;
nisbi sabitlik mərhələsi– daha sakit davam edir, heç bir xarici əlamət yoxdur. Bu, ağrıları aradan qaldıran və qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən üçüncü dərəcəli dentinin əmələ gəlməsinin nəticəsidir.

Diaqnostika

Diaqnostik tədbirlərin həyata keçirilməsi prosesində bir mütəxəssis dəqiq klinik diaqnoz qoymaq üçün ən tam anamnez toplamalıdır, çünki eroziya tez-tez çürük təzahürlər və ya paz şəklində anomaliya ilə səhv salınır.

Müalicənin müvəffəqiyyəti birbaşa diaqnozun keyfiyyəti ilə müəyyən edilir, o cümlədən aşağıdakı manipulyasiyalar:

yodun istifadəsi– Xəstəliyin əmələ gəlmə mərhələsində, onu müəyyən etmək üçün effektiv üsul problemli sahələrin yodla boyanmasıdır. Qüsur daha aydın bir rəng verəcəkdir;
Xəstəliyin fərqli xüsusiyyəti lezyonların forması və yeri hesab olunur, həmçinin dişin qalan hissəsi ilə müqayisədə onların daha hamar səthi.

Həyata keçirməyin mümkünlüyünü qiymətləndirməyin ixtisaslaşmış mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr - endokrinoloq, qastroenteroloq.

Bütövlükdə orqanizmin fəaliyyətinin həyati sistemlərinin fəaliyyətində sapmaları müəyyən etdikdən sonra patologiyanın formalaşmasının təbiətini başa düşmək və optimal müalicə rejimini seçmək daha asandır.

Müalicə üsulları

Müalicə metodunun seçimi xəstəliyin mərhələsi və onun inkişaf dərəcəsi ilə müəyyən edilir.

Əksər hallarda eroziya vəziyyəti hələ kritik olmayanda və qüsur dentinə təsir etmədikdə aşkar edilə bilər. Bu mərhələdə aşağıdakı tədbirlərdən istifadə edərək bərpaedici terapiya göstərilir.

Terapevtik müalicə

Ümumi planın kompleks terapevtik müalicəsi xəstəliyin sabitləşmiş mərhələsinin fonunda bir şəxsə təyin edilir.

Vitamin və mineral komplekslərinin qəbulu göstərilir. Mütəxəssis gücləndirici dərmanların qəbulu ilə paralel olaraq incə peşəkar ağartma və ya polimerləşmə yolu ilə qüsurun lokallaşdırıldığı nahiyələrdə diş səthinin orijinal rəngini bərpa edir.

Xüsusi pastalarla cilalama

Xüsusi cilalayıcı qarışıqların və pastaların istifadəsi ilk yüngül qaralma və yeni ortaya çıxan piqmentasiya üçün əsaslandırılır.

Klinik şəraitdə aparılır. Həkim kompozisiyanı qısa müddət ərzində problemli sahələrə tətbiq edir, bundan sonra o, sərt toxumaları yumşaq bir şəkildə cilalayır və səthi qoruyucu lak ilə örtür.

Remineralizasiya

Metodun mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Xəstəyə florid və kalsium ilə hopdurulmuş lezyonlara gündəlik tətbiqlər verilir. Müalicə kursu 15-20 gündür. Bu, məhvetmənin nüfuz dərinliyi ilə müəyyən edilir.

Bütün seanslar bitdikdən sonra dişin səthinə flüorid birləşmələri ilə zənginləşdirilmiş xüsusi dərman lakı çəkilir. Həkimin bu cür hərəkətləri xəstəyə dişlərin temperaturun dəyişməsinə və turşu mühitə həssaslığının artması nəticəsində yaranan narahatlığı aradan qaldırmağa imkan verir.

Kalsium elektroforezi

Bu proseduru həyata keçirmək üçün təsiri ionların parçalanması və sonradan təsirlənmiş toxuma təbəqələrinə dərin nüfuz etmə anında elektrik nöqtəsi gərginliyinin təsirinə əsaslanan dərmanlar istifadə olunur.

Orada müəyyən bir konsentrasiyaya yığılaraq, cərəyan patologiyaya maksimum terapevtik təsir göstərir və dərman, məqsədə çatır, dərman müalicəsini həyata keçirir.

Beləliklə, problem hərtərəfli aradan qaldırılır ki, bu da dişin zədələnmiş sahələrinin tam bərpa faizini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Kaplamaların quraşdırılması

Bərpa tədbirlərinin həyata keçirilməsi mina eroziyası problemini həll etmək üçün radikal variantlardan biridir. Digər terapiya üsulları müsbət nəticə vermədikdə, inkişaf etmiş mərhələlərdə həyata keçirilir.

Orqanın xarici səthinə xüsusi nazik lövhələrin - şponların tətbiqindən ibarətdir. Daha az yaygın olaraq, əks etdirici müalicə üsulu ilə taclar və ya işıq yayan kompozit materiallar.

Qiymət

Müalicənin dəyəri seçilmiş metoddan asılıdır, klinik şəkil xəstəlik və onun həyata keçirildiyi klinikanın vəziyyəti.

Orta hesabla, ölkənin regionları üzrə diş minasının eroziyasının müalicəsi üçün qiymət siyasəti aşağıdakı kimidir:

kompleks terapiya- dərmanlardan asılı olaraq - 3500 min rubldan, üstəgəl mütəxəssis məsləhətləri;
cilalama- seans üçün 920 rubldan;
remineralizasiya– üç həftəlik müalicə kursu xəstəyə təxminən 12.000 rubla başa gələcək;
kalsium elektroforezi- hər prosedur üçün 720 rubldan;
şponlar- bir boşqab üçün 1800-dən.

Terapiyadan imtinanın nəticələri

Problemi qiymətləndirməyin və müalicəni gecikdirməyin. İlk baxışdan zərərsiz bir vəziyyət ciddi nəticələrə çevrilə bilər.

Ola bilər:

dişlərin sürətli aşınması, və nəticədə onların vaxtından əvvəl məhv edilməsi;
koronal hissənin qaralması orqanlar;
həddindən artıq həssaslıq, yalnız soyuq, isti və turş dözümsüzlüklə deyil, həm də dil və dodaqlarla minimal təmasda olsa da kəskin ağrı ilə özünü göstərir;
frontal bölmələr demək olar ki, şəffaf, estetik olmayan bir görünüş əldə edir, onların gücü və struktur məzmunu güzəştə gedir.

Qarşısının alınması tədbirləri

Patologiyanın inkişafının təbiətinin bədənin aqressiv bir xarici təsirə reaksiyası ilə xarakterizə olunmasına baxmayaraq, qarşısının alınması, qarşısını almaq olmazsa, onun əmələ gəlməsi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər:

yüksək miqdarda turşu olan qida və içkilərin istehlakını məhdudlaşdırın;
çənə sırasında həddindən artıq isti temperaturlara məruz qalmamaq;
tərkibində şəkər olmayan saqqızlardan istifadə edin;
yeməkdən sonra boşluğu antibakterial məhlul ilə müalicə edin və yalnız bir müddət sonra yumşaq tüklü bir fırça və incə qulluq pastasından istifadə edərək dişlərinizi standart şəkildə fırçalamağa başlayın;
aşındırıcı komponentləri olan məhsullarla dişlərinizi özünüz ağartmağa çalışmayın;
fluoridləşdirilmiş ağız gigiyena məhsullarına üstünlük verin;
diş həkiminə müntəzəm müayinələr aparın və sonra xəstəlik ilkin formalaşma mərhələsində artıq diaqnoz edilə bilər.

Video məqalənin mövzusu ilə bağlı əlavə məlumat verir.

Diş eroziyası dişlərin minasının (daha az rast gəlinən dentin) zədələnməsidir və adətən çürük olmayanlar kimi təsnif edilir. Emayenin bu patoloji vəziyyəti xəstənin ilkin vizual müayinəsi zamanı diş həkimi tərəfindən asanlıqla müəyyən edilir. Diş eroziyası minada kosmetik qüsurlara səbəb olması ilə yanaşı (tutqun olur, rəngi dəyişir və s.) demineralizasiya ocaqları da müşahidə oluna bilər. Eroziya sahələri qeyri-müntəzəm bir forma malikdir və bütün minaya deyil, yalnız bəzi hissələrinə təsir göstərir.

Diş eroziyası: etiologiyası və patogenezi

Diş eroziyasının etiologiyası məsələsi bu gün də canlı müzakirə mövzusu olaraq qalır. Bir çox elm adamı bu patologiyanı naməlum mənşəli emaye zədəsi kimi təyin edir. Bununla belə, çoxsaylı tədqiqatlar bir sıra predispozan amilləri müəyyən etməyə kömək etmişdir.

Etibarlı şəkildə məlumdur ki, diş eroziyası tez-tez müxtəlif endokrin xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə müşayiət olunan bir patologiyadır. Üstəlik, bu xəstəlik digərlərindən daha tez-tez tiroid bezinin hiperfunksiyası olan insanlarda baş verir. Alimlər mütərəqqi eroziya və hipertiroidizm (hormonların səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunan simptom) arasında əlaqə qurdular. Müxtəlif endokrin xəstəlikləri olan xəstələrdə, statistikaya görə, diş minasının aşınması normal hormonal balansı olan xəstələrə nisbətən iki dəfə tez-tez baş verir. Endokrin sistemin işində pozğunluqlarla yanaşı, bütövlükdə orqanizmdə metabolik pozğunluqlar baş verir.

Emaye aşınmasının mexaniki gərginlik nəticəsində meydana gəldiyi bir nəzəriyyə var. Nə nəzərdə tutulur? Ağız boşluğunun gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, dişlərin düzgün fırçalanmaması, çox sərt diş fırçalarının istifadəsi və s. Digər elm adamları diş minasının aşınmasının səbəbini kalsium çatışmazlığına səbəb olan neyrodistrofik proseslərdə görürlər.

Aqressiv kimyəvi maddələrin yaratdığı eroziyaları da qeyd edə bilərik. Belə bir fikir var ki, tərkibində duz və müxtəlif turşular olan qidaları (sitrus meyvələri, turşular, qazlı su və s.) çox qəbul edən insanlar diş minası eroziya təhlükəsi. Bundan əlavə, mədə tərkibinin retrograd hərəkətinin baş verdiyi reflü ezofagitindən əziyyət çəkən insanlarda eroziya baş verə bilər.

40 yaşdan yuxarı insanlar bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar, lakin son zamanlarda mina eroziyası əhəmiyyətli dərəcədə "cavanlaşdı". Zədələnmə adətən mərkəzi və yan kəsici dişlər, premolar və köpək dişlərində olur. Dəyişikliklər tez-tez simmetrik və prizma şəklində olur, təsirlənmiş bölgələrdə mina yumşaq və demineralizasiya olunur. Demineralizasiya irəliləyir və diş minasına qat-qat təsir edir. Tez-tez bakterial infeksiya müşahidə olunur və dağıdıcı proseslər təkcə minada deyil, həm də dentində baş verir.

Diş eroziyasının təsnifatı

Artıq qeyd edildiyi kimi, xəstəlik mütərəqqi xarakter daşıyır və tədricən diş toxumasına təsir göstərir. Məhz xəstəliyin mərhələsi, həmçinin minanın zədələnməsinin dərinliyi və xarakteri diş eroziyası təsnifatının əsasını təşkil etmişdir.

Aktiv və qeyri-aktiv fazaları ayırmaq adətdir. Aktiv faza aktiv dağıdıcı proseslərlə xarakterizə olunur, hər 1-2 ayda zədələnmiş səthin ölçüsü nəzərəçarpacaq dərəcədə artdıqda və diş həssaslığı da artar. Qeyri-aktiv mərhələdə remissiya baş verir. Bu, xəstəliyin geriləməsi demək deyil: daha doğrusu, xəstəliyin irəliləmədiyini, yəni heç bir dəyişikliyin baş vermədiyini göstərir. Belə remissiya müddəti 9 aydan 1 ilə qədər davam edə bilər.

Dağıdıcı proseslərin təbiətindən asılı olaraq, diş eroziyasının 3 dərəcəsini ayırmaq adətdir:

səthi və ya ilkin eroziya dərəcəsi, patoloji prosesdə yalnız emaye səthi təbəqəsi iştirak etdikdə;
dişin dentini ilə sərhədə qədər minanın bütün təbəqələrinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan orta dərəcə;
dərin eroziya, yalnız minanın bütün təbəqələri deyil, həm də dentinin yuxarı təbəqəsi təsirləndikdə.

Diş eroziyasının simptomları

Xəstəliyin inkişafının səthi mərhələsində çılpaq gözlə dəyişiklikləri müşahidə etmək olduqca çətindir. Emaye təbii parıltısını itirir, lakin bu, başqaları üçün çox nəzərə çarpmır. Bu mərhələdə eroziya yalnız dişin səthi yaxşıca qurudulduqdan sonra yod dəmləməsi tətbiq edildikdə aşkar edilə bilər. Eroziya ilə minanın zədələndiyi yerlər sarı-qəhvəyi rəngə çevriləcək. Xəstəliyin bu mərhələsi ağrısız baş verir, bu da tez-tez xəstənin vaxtında dəyişiklikləri görməməsi və tibbi yardım istəməməsinin səbəbi olur.

Eroziyanın orta dərəcədə şiddəti ilə eroziv qüsur ağımtıl fincan formalı ləkə kimi görünür. Dərin eroziya ilə eroziv qüsur sarı və ya qəhvəyi rəngə malikdir.

Minanın eroziyası təkcə onun məhv edilməsi ilə deyil, həm də sərt diş toxumalarının aşınması, eləcə də digər destruktiv proseslərlə müşayiət olunur. Diş eroziyasının dərin mərhələsində xəstədə diş həssaslığı və ya ağrı əlamətləri ola bilər. Bu cür xoşagəlməz hisslər dişlərə termal, mexaniki və ya hər hansı digər təsirlərlə dəfələrlə güclənir.

Diş eroziyası diaqnozu

Diş eroziyası diaqnozu təcrübəli diş həkimi üçün çətin deyil. İnkişafın sonrakı mərhələlərində diş minasında baş verən patoloji dəyişikliklər adi gözlə görünür. Xəstəliyin erkən mərhələsində, daha dəqiq diaqnoz qoymaq üçün artıq qeyd olunan yod testi tələb oluna bilər.

Eroziyanın inkişafı ilə əlaqəni təsdiq etmək və ya təkzib etmək üçün müxtəlif xəstəliklər endokrin sistem və ya mədə məzmununun fizioloji hərəkətinin pozulması ilə əlaqəli xəstəliklər, xəstəyə ixtisaslaşmış mütəxəssislər (qastroenteroloq və ya endokrinoloq) ilə məsləhətləşmə tələb oluna bilər.

Diş eroziyasının müalicəsi

İlk növbədə, əgər xəstədə bu və ya digər əsas xəstəlik aşkar edilərsə, o zaman müalicə edilməlidir (əlaqəli mütəxəssislərin tövsiyələrinə uyğun olaraq).

Diş müalicəsinin iki istiqaməti var:

dərman;
fizioterapevtik.

Dərman terapiyası multivitaminlər və mineral komplekslərin qəbulunu əhatə edir. Xəstəyə kalsium qliserofosfat, həmçinin yüksək miqdarda kalsium və yod (fitolon, clamine və s.) olan pəhriz əlavələri təyin edilir.

Müalicənin fizioterapevtik üsullarına kalsium preparatları ilə elektroforez, eləcə də florid tərkibli diş pastalarının və ya yüksək kalsium konsentrasiyası olan pastaların gündəlik tətbiqi daxildir. Müalicə kursu 5-6 aydır və iştirak edən həkimin daimi nəzarəti altında aparılır.

Müalicənin məqsədi məhv prosesini dayandırmaq, sabit remissiyaya nail olmaq və müşayiət olunan xəstəliklərin öhdəsindən gəlməkdir. Müsbət dinamikaya nail olmaq mümkündürsə, zədələnmiş dişlərin doldurulması və diş ətinin estetikasını bərpa etməyə yönəlmiş digər tədbirlər mümkündür. Müalicəsi kifayət qədər zəhmət tələb edən bir proses olan diş eroziyası ancaq həkim və xəstənin bütün səylərini əsirgəmədiyi təqdirdə sağalmaq olar.

Diş eroziyası üçün tibbi proqnoz

Diş eroziyası üçün tibbi proqnoz şərti olaraq əlverişli qiymətləndirilir. Diş həkimləri ilə vaxtında əlaqə saxlamaq və iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi riayət etmək böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Ağız boşluğunun qeyri-kafi gigiyenası xəstəliyin etioloji əlaməti deyil, çürük proseslərə və ya bakterial infeksiyaya səbəb ola bilər. Bu cür müşayiət olunan xəstəliklər yalnız diş eroziyasının klinik gedişatını ağırlaşdırır.

Diş minasının eroziyası məcburi müalicə tələb edən ciddi bir diş xəstəliyidir. Əvvəlcə minanın rəngində dəyişiklik olur, sonra zədələnmə baş verir. Eroziya bir və ya bir neçə dişin tam məhvinə gətirib çıxarır. Bu pozğunluq xəstə tərəfindən nəzərə alınmadan inkişaf edir, lakin müayinə zamanı diş həkimi tərəfindən asanlıqla diaqnoz qoyulur. Ağız boşluğunun profilaktik müayinəsi üçün hər bir şəxsə diş eroziyasının inkişafının qarşısını almaq üçün ildə 2 dəfə diş həkiminə baş çəkmək tövsiyə olunur.

Bu qaydaya əməl edənlərin vaxtında ixtisaslı stomatoloji yardım almaq imkanı var. Diş minasının eroziyası yeni inkişaf etməyə başlayanda vaxtında müalicə çox vaxt müsbət nəticə verir.

Müasir stomatologiyanın hər yerində dişlərin səthində çürük olmayan lezyonlara rast gəlinir. Bu pozğunluqda diş minası məhv olur və nadir hallarda dentin zədələnir. Vizual olaraq diş minasının eroziyası xarici səthdə oval qüsur kimi görünür.

Tədricən, neoplazma genişlənir və diş toxumasının aşağı təbəqələrini məhv edir. Sərt toxuma problemləri çox vaxt səthi eroziyadan daha ciddidir. İxtisaslı terapiya olmadan, pozğunluq tez yayılır və emaye məhv edir.

Xəstələr tez-tez diş eroziyasını estetik qüsur kimi qəbul edirlər. Əslində bu, düzgün diaqnoz və müalicə tələb edən, diş minasının məhvinə səbəb olan bir xəstəlikdir.

Xəstəlik ardıcıl olaraq yayılır. Aktiv ilkin mərhələ mina tez yox olur, isti və soyuq yeməyə həssaslıq artır, dişləri fırçalayanda ağrılar yaranır. Növbəti mərhələdə dişlər daha yavaş çürüyür. Buna görə də insanlarda sağalma illüziyası var. Çürük dişlər getdikcə qaralır.

Diş eroziyası aşağıdakı kimi təsnif edilir: ilkin, orta, çətin.

Xəstəlik tez-tez ön azı dişlərinə və ön dişlərə yayılır. Xəstəlik nadir hallarda özünü erkən mərhələdə göstərir, məhz bu dövrdə müalicə asan və ağrısızdır. Diş həkiminizə mütəmadi olaraq baş çəkmək lazımdır.

Səbəblər

Emaye eroziyası daha çox şəxsi diş gigiyenası qaydalarına əməl etməyən insanlarda diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin dəqiq təhrikedici amilləri hələ müəyyən edilməmişdir. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, emaye dəyişikliklərinin görünüşü aşağıdakılarla asanlaşdırıla bilər:

Dişlərə güclü mexaniki təsir. Toxum və ya qoz-fındıq, dırnaq çeynəmək vərdişi, aşındırıcı əlavələr olan diş pastalarından daimi istifadə və soda ilə dişlərin ağardılması minanın zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Yüksək turşulu qidalar yemək. Ağız boşluğunda emayeni məhv edən aqressiv mühit yaranır. Bu kimyəvi təsirdir.
bədən də minanın zəifləməsinə kömək edə bilər.

Dərmanlar, dərmanlar, örtülməmiş tabletlər, tozların xəstənin bədəninə yan təsirləri var.
Bir neçə dişin olmaması və ya yemək yeyərkən həddindən artıq stress yaradır. Emaye köhnəlir və bərpa etmək üçün vaxt yoxdur.

Pis ekologiya. Bəzi sənaye müəssisələrinin emalatxanalarında hava metalın, turşunun və ya digərlərinin asılı hissəcikləri ilə doyurulur. zərərli maddələr. Nəfəs alarkən bütün bunlar işçilərin ağzından keçir.

Diş eroziyasının səbəbləri fərqli ola bilər, geri dönməz proseslərin qarşısını almaq üçün xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək və müalicəyə başlamaq vacibdir.

Risk faktorları

Bütün insan orqanlarının işi bir-biri ilə bağlıdır. Buna əsaslanaraq, həkimlər mədə xorası və ya yüksək turşuluğun mina üzərində aşınmanın baş verməsi ilə birbaşa əlaqəli olduğuna inanırlar.

Bədənin hormonal pozğunluqları və hər hansı endokrin bezlərin xəstəlikləri diş səthinin deformasiyasına səbəb olur. Orqanizmdə kalsium çatışmazlığı osteoporoza və minanın məhvinə səbəb olur.

Eroziya ehtimalı aşağıdakı amillərlə artır:

Hamiləlik, intoksikasiyanın bir komplikasiyası varsa.

Ərazinin radioaktiv fonu və ya radiasiya terapiyasının nəticələri.
Alkoqoldan asılılıq.
Vegetarian pəhriz. Böyük miqdarda turş sitrus meyvələri və meyvələri daim istehlak edildikdə.

Elektromaqnit şüalanma. Zəif qorunma dərəcəsi olan kompüter və digər cihazlarla işləmək.
Zərərli iş şəraiti olan müəssisələrdə işləmək.
Turş içkilər və şirələr samansız istehlak edilir.

Nəticələr

Uşaqlarda mina eroziyası nadir hallarda baş verir. Xəstələrin əsas kateqoriyasına orta yaşlı insanlar aiddir. Xəstəliyin müalicəsi gecikdirilməməlidir, çünki mina eroziyasının inkişafı mənfi nəticələrə səbəb olur:

dişlər tez köhnəlir və ya köhnəlir;
qaranlıq ləkələr görünür, zamanla getdikcə daha böyük bir ərazini əhatə edir;
dişlərin kənarlarının rəngi şəffaf olur və nazikləşir;
xəstə isti və ya soyuq yemək yeyərkən ağrı hiss edir.

Müalicəsiz eroziya bütün mümkün istiqamətlərə yayılır. Bu, mina və dentinin tam məhvinə gətirib çıxarır. Yeni diş xəstəlikləri yaranır.

Xəstəlik heç bir narahatlıq yaratmadan bir müddət davam edə bilər. Təcrübəsiz bir göz ilə emaye dəyişməsi nəzərə çarpmaya bilər. Dişin sərt hissəsi məhv edildikdə, xəstəliyin açıq əlamətləri görünəcəkdir. Xəstəlik nəzərə çarpmır. Səthdə yuvarlaq və ya düzensiz formalı tünd tünd ləkələr görünür.

Əksər hallarda kiçik azı dişləri, kəsici dişlər və köpək dişləri zədələnir.

Əvvəlcə eroziyanın mövcud olduğunu söyləmək olmaz. İkinci mərhələdə pozğunluq dentinə çatır, lakin ona təsir etmir. Qüsur vizual olaraq fərqlənir. Son mərhələdə sərt toxuma parçalanmağa başlayır, narahatlıq və ağrıya səbəb olur.

Diaqnostika

Qüsuru müəyyən etmək üçün diş minası hava ilə qurudulur, sonra üzərinə bir az yod tökülür. Eşzamanlı pozğunluqları müəyyən etmək üçün xəstələrə endokrinoloq və qastroenteroloqla məsləhətləşmələr təklif olunur, tiroid bezinin ultrasəs müayinəsi təyin edilir və hormonal analiz aparılır.

Eroziya yüngül formadan və paz formalı qüsurdan fərqləndirilməlidir. Eroziya yeri, forması və hamar səthi ilə kariyesdən fərqlənir, kariyes zamanı səth kobud və qeyri-bərabər olur. Paz formalı qüsur öz forması və kökdə yerləşməsi ilə fərqlənəcək. Dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicəyə başlanılır.

Bu pozğunluq orqanizmdə zərərli mikrobların təsiri nəticəsində baş verir. Nahardan sonra dişlər arasında qalan qida qalıqları ilə qarşılıqlı əlaqədə olurlar. Parçalanma nəticəsində əmələ gələn üzvi turşular diş minasına mənfi təsir göstərir. Nəticədə kalsium duzları aqressiv turşu ilə yuyulur və bir müddət sonra diş səthinin demineralizasiyası baş verir.

Diş minası bədəndəki ən sərt toxumadır. Turşulara həssas olan minerallar, hidroksiapatitlər daxildir. Buna görə məhv prosesi pH 4,5 səviyyəsində başlayır.

Gözə çarpan səbəblər olmadan, çürüklər görünmür. Çox vaxt patoloji simptomlar çürük formasiyaların təzahürü prosesində əsas əlaqədir. Bu, immunitet sisteminin pisləşməsi, mədə-bağırsaq traktının pozulması və ya düzgün olmayan pəhriz ola bilər. Müasir tibbdə bu xəstəliyin inkişafının təxminən 400 nəzəriyyəsi var, lakin əsas səbəb pisdir.

Terapiya

Xəstəliyin aktiv fazadan stabil fazaya keçməsi üçün yerli və ümumi prosedurlar təyin edilir. Bu, sərt diş toxumalarının məhv edilməsinin qarşısını alır.

Silinmiş emaye üçün minerallarla əlavə müalicə, flüor və kalsium tərkibli məhsulların gündəlik tətbiqi daxil olmaqla yerli terapiya təklif olunur. Müalicə kursu 2-3 həftə davam edir. Nəhayət, dişlərin səthi flüorlu lak ilə yağlanır. Bütün bu proseslər emayenin qıcıqlandırıcıların təsirinə artan həssaslığını aradan qaldırır.

Kalsium elektroforezindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Əgər diş ciddi zədələnibsə, bərpa işığa davamlı kompozit, kaplama və ya tacdan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Xəstəyə dərmanlar təyin olunur: kalsium, flüor, vitaminlər.

Ümumi terapiya vitamin kompleksinin davamlı istifadəsini əhatə edir. Rəngi bərpa etmək üçün zədələnmiş dişlər xüsusi pasta ilə cilalanır, zərif şəkildə ağardılır və eroziyaya uğramış nahiyələrə ftor tərkibli laklar və gellər çəkilir.

Eroziyadan sonra sağalmış dişin plomblanması, bərpanın zəif uyğunlaşması və plomb ətrafında qüsur əmələ gəlməsi səbəbindən həmişə effektiv olmur.

Ağrı yemək zamanı və soyuq havaya məruz qaldıqdan sonra yox olarsa, diş eroziyasının müalicəsi effektiv hesab olunur.

Emaye eroziyasının görünüşü daxili xəstəliklər və aqressiv xarici təsirlərlə əlaqəli olduğunu xatırlamaq lazımdır. Buna görə sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

yüksək turşuluğu olan qida və içkilərin istehlakını azaltmaq;
isti içkilərin və yeməklərin diş minasına mənfi təsir etdiyini unutmayın;
yeməkdən sonra şəkərsiz saqqızdan istifadə edin;
yeməkdən dərhal sonra ağzınızı yaxalayın;
Ağız boşluğunda gigiyenik prosedurlar yumşaq bir diş fırçası ilə aparılmalı, aşındırıcı ilə adi bir ilə əvəz edilməlidir;
Müntəzəm olaraq stomatoloji müayinələrdən keçmək;
Aşındırıcı və ya ağardıcı təsiri olan pastalardan istifadə etməyin.
qazlı su içməyin və ya yalnız saman vasitəsilə içməyin;
yeməkdən sonra ağzınızı yaxalayın. Su və ya antibakterial maddələrdən istifadə edə bilərsiniz.

Vaxtında və keyfiyyətli müalicə ilə diş minasının aşınmasının qarşısını almaq mümkündür. Xəstəliyin aktiv mərhələsindən stabil fazaya keçdikdən sonra xəstə bir mütəxəssis tərəfindən mütəmadi olaraq monitorinqdən keçməlidir.

balast məhsullarının istehlakını məhdudlaşdırmaq;
vitamin qəbul etmək;
Sağlam qida;
sağlam həyat tərzi sürmək;
hormonal dərmanların qəbuluna nəzarət etmək;
endokrin və həzm sistemlərini izləmək.

Eroziyanın ilk əlamətlərində nə yeməməli olduğunuzu anlayaq: turş şirələr, qazlı içkilər, konservlər, marinadlar, fermentləşdirilmiş qidalar.

Diş minasının eroziyası haqqında həkim - video

Diş minasının eroziyası xoşagəlməz bir xəstəlikdir, lakin ölüm hökmü deyil. Tibbi praktikada xəstələrin ilkin mərhələdə müraciət etməsi halları azdır. Diş həkiminə vaxtında baş çəkmək və qarşısının alınması xəstəliklə mübarizənin əsas üsullarıdır. Həkimin bütün tövsiyələrinə riayət etmək eroziyanın ağır formalarından qaçmağa kömək edir.

dişlərin vestibulyar səthində mina və dentin qüsurlarının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə edilən qeyri-karioz zədələnmə növüdür. Diş eroziyası sahələri simmetrik olaraq lokallaşdırılır: kəsici dişlərdə, köpək dişlərində, premolarlarda; onların formalaşması minanın rənginin dəyişməsinə, diş hiperesteziyasına və kosmetik qüsura gətirib çıxarır. Diş eroziyası diş səthi qurudulduqdan və yod tincture ilə müalicə edildikdən sonra vizual müayinə ilə aşkar edilir. Diş eroziyası müalicəsi kompleks remineralizasiya terapiyasını (kalsium, fosfor, vitamin və mineral komplekslərinin qəbulu; yerli tətbiqlər, elektroforez), lazım olduqda qüsurların doldurulması və ya dişlərin kronlarla örtülməsini əhatə edir.

ICD-10

K03.2

Ümumi məlumat

Diş eroziyası diş minasının və dentinin tədricən itməsi ilə xarakterizə olunan dişin sərt toxumalarının zədələnməsidir. Praktik stomatologiyada diş eroziyasına paz formalı qüsurlar, mina hipoplaziyası, turşu nekrozu, patoloji aşınma və diş florozu ilə yanaşı, çürük olmayan lezyonlar aiddir. Təhlükəli istehsalatda işləməyən xəstələrin 10-23%-də mina eroziyası aşkar edilir. Xəstəlik əsasən orta yaşlı qadınlarda baş verir; uzun (10-15 ilə qədər) kursa malikdir. Diş eroziyası təkcə estetik qüsur deyil, həm də təcili müalicə tələb edən ciddi diş problemidir.

Səbəblər

Diş eroziyasının etiologiyası anlayışları arasında ən populyarları mexaniki, kimyəvi və endokrindir, baxmayaraq ki, bu nəzəriyyələrin heç biri tam deyil.

Mexaniki nəzəriyyə. Bir sıra tədqiqatçılar diş eroziyasını emaye üzərində həddindən artıq mexaniki gərginliklə, yəni sərt diş fırçalarının, ağardıcı diş pastalarının və yüksək aşındırıcı tozların istifadəsi ilə əlaqələndirirlər.
Kimyəvi nəzəriyyə. Aparıcı səbəblər aqressiv kimyəvi maddələrin minaya təsiridir - tərkibində turşu olan qidalar və içkilər (marinadlar, turşular, sitrus meyvələri, şirələr, qazlı içkilər və s.). Diş eroziyasının inkişafı riski turşu dumanlarının, metal və mineral toz hissəciklərinin inhalyasiyası ilə əlaqəli təhlükəli sənayelərdə çalışan işçilərdir. Bir sıra dərmanlar diş minasına zərərli təsir göstərir, məsələn, yüksək tərkibli olanlar askorbin turşusu. Diş eroziyası qastroezofageal reflü xəstəliyində xroniki qastroezofageal regurgitasiya nəticəsində yarana bilər.
Endokrin nəzəriyyəsi. Diş eroziyası və qalxanabənzər vəzinin hiperfunksiyası arasında əlaqəni aşkar edən tədqiqatlara əsasən. Müəyyən edilmişdir ki, tireotoksikozlu xəstələrdə diş eroziyası qalxanabənzər vəzi normal fəaliyyət göstərən insanlara nisbətən 2 dəfə tez-tez baş verir və hər il hipertiroidizm dişlərin eroziv zədələnməsi riskini 20% artırır.

Təsnifat

Diş eroziyasının təsnifatı prosesin aktivliyi və zədələnmənin dərinliyi meyarlarına əsaslanır. Diş eroziyasının klinik gedişində 2 mərhələ fərqlənir: aktiv və qeyri-aktiv.

Aktiv faza zamanı minanın xüsusilə sürətlə məhv edilməsi baş verir; eroziya ölçüsü hər 1,5-2 ayda dəyişir; Artan diş həssaslığı var.
Aktiv olmayan mərhələdə 9-11 ay ərzində prosesin nisbi sabitləşməsi müşahidə olunur; diş hiperesteziyasının azaldılması.

Qüsurun dərinliyindən asılı olaraq diş eroziyası 3 dərəcəyə bölünür:

I dərəcə(səthi, ilkin) – minanın yalnız üst qatının zədələnməsi ilə
II dərəcə(orta) – mina-dentin sərhədinin bütün dərinliyi boyunca minaya ziyan vurmaqla
III dərəcə(dərin) – bütün minanın və dentinin üst qatının zədələnməsi ilə.

Diş eroziyasının simptomları

İlkin mərhələdə dişin vestibulyar səthinin məhdud hissəsində mina parıltısının itməsi müşahidə olunur. Bu mərhələdə eroziv prosesin başlanğıcının əlamətlərini yalnız diş səthini hava axını ilə quruduqdan və ya təsirlənmiş əraziyə 5% yod tincture tətbiq etdikdən sonra görə bilərsiniz - bu vəziyyətdə eroziya sahəsinin sarı-qəhvəyi rənglənməsi. Baş verir.

Başlanğıcda eroziv qüsur sərt, hamar və parlaq dibi olan yuvarlaq və ya oval kubokşəkilli bir zədədir. Lezyon genişləndikcə və dərinləşdikcə mina qatının tam itirilməsi və dentinin ifşası baş verə bilər. I və II dərəcəli diş eroziyası ilə qüsur ağımtıl rəngə malikdir; patoloji prosesin III mərhələsində açıq sarı və ya qəhvəyi piqmentasiya görünür.

Diş eroziyasının ilkin mərhələsində, sabitləşmiş bir kurs ilə ağrı yoxdur. Aktiv mərhələdə, orta və dərin dərəcələrlə, dişləri fırçalayarkən, kimyəvi və termal qıcıqlandırıcıların təsiri ilə hiperesteziya hadisələri müşahidə olunur. Ən çox görülən lezyonlar simmetrik kəsici dişlər, köpək dişləri və premolarlardır. Minanın eroziyası tez-tez sərt diş toxumalarının patoloji aşınması ilə birləşir. Diş eroziyası kursu xroniki, mütərəqqi, yeni dişlərin tədricən zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Diaqnostika

Diş eroziyası diş müayinəsi zamanı müəyyən edilir. Qüsurun daha aydın lokalizasiyası diş tacının səthinin qurudulması və yod testi ilə asanlaşdırılır. Diş eroziyası paz formalı qüsurlardan, mina hipoplaziyasından və səthi kariyesdən diferensasiya tələb edir.

Eşzamanlı endokrin pozğunluqları müəyyən etmək üçün diş eroziyasından əziyyət çəkən xəstələr endokrinoloqa müraciət etməli, qalxanabənzər vəzinin ultrasəsini aparmalı və tiroid hormonlarını öyrənməlidirlər. GERD-ni istisna etmək üçün bir qastroenteroloq tərəfindən müayinə tövsiyə olunur.

Diş eroziyasının müalicəsi

Diş eroziyasının müalicəsinə inteqrasiya olunmuş yanaşma yerli və ümumi terapevtik tədbirlərdən ibarətdir. Aktiv mərhələdə diş terapevtlərinin səyləri prosesin sabitləşməsinə nail olmaq və sərt diş toxumalarının mütərəqqi itkisini dayandırmaq məqsədi daşıyır. və ya süni tac.

Stabilləşdirilmiş mərhələdə vitamin və mikroelementlərin davamlı qəbulu göstərilir. Hiperpiqmentasiyanı aradan qaldırmaq üçün dişi pasta ilə cilalamaq, yumşaq ağartmaq, ardınca eroziyaya flüor gel və ya flüor lak sürtmək mümkündür.

Proqnoz və qarşısının alınması

Kariyesdən fərqli olaraq, diş eroziyasının inkişafının ağız boşluğunun gigiyenası ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bununla birlikdə, eroziv qüsurun inkişafı fonunda dişlərin çürük lezyonlarının ikincil əlavə edilməsi müşahidə edilə bilər. Buna görə də diş eroziyası müalicəsi vaxtında və tam olmalıdır. Eroziya sabitləşdikdən sonra xəstələr diş həkimi-terapevt tərəfindən klinik müşahidə tələb edir.

Diş eroziyasının qarşısının alınmasından ibarətdir düzgün seçim və stomatoloji qulluq vasitələrinin istifadəsi, yüksək eroziv potensiala malik qidaların istehlakının məhdudlaşdırılması və müşayiət olunan endokrin pozğunluqların aradan qaldırılması. Fosfat tərkibli diş pastalarından həftədə 2-3 dəfə istifadə etmək çox effektlidir.