yağlı hepatoz. Yağlı qaraciyər xəstəliyi nədir və dərman müalicəsi necə aparılır? Qaraciyərin yerli yağlı hepatozu

Hepatoz, yağ hüceyrələrinin həddindən artıq çökməsi və bütün orqan funksiyasının pozulması ilə əlaqəli struktur dəyişiklikləri olan bir qaraciyər xəstəliyidir. Yağlı qaraciyərə yağlı qaraciyər, piylənmə, yağlı degenerasiya da deyilir. Aşağıda yağlı qaraciyər hepatozunun səbəbləri, simptomları və müalicəsi, eləcə də belə bir problemin qarşısını almaq üçün tədbirlər haqqında ətraflı məlumat verilir.

Hepatoz, hepatositlərin piylənməsi və onlarda lipidlərin həddindən artıq yığılması ilə müşayiət olunan xroniki bir prosesdir. Hüceyrələrin strukturunda dəyişiklik onların zədələnməsinə və hüceyrələrarası maddənin dəyişməsinə gətirib çıxarır ki, bu da iltihablı-nekrotik dəyişiklikləri daha da təhrik edir. Xroniki kurs və gizli simptomlar vaxtında müalicə edilməməsinə və bədəndə aradan qaldırılması çox çətin olan dəyişikliklərin görünüşünə səbəb olur.

Patologiyanın uzun kursu orqanın öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməməsinə gətirib çıxarır. Canlı hepatozun növlərindən biri alkoqoldan sui-istifadə edən insanlarda baş verən spirtli hepatozdur. Xəstəliyin patogenezi eyni olaraq qalır - yağ hüceyrələri orqanın strukturunu və fəaliyyətini dəyişdirən hepatositlərdə toplanır.

Qaraciyərin degenerasiyası alkoqoldan qaynaqlanmırsa, patoloji orqanın müəyyən bir hissəsində müşahidə oluna bilər, halbuki, ümumiyyətlə, proses xoşagəlməz şəkildə davam edir və xəstənin həyatına təhlükə yaratmır. Mənfi amillərin və ya həddindən artıq spirt istehlakının təsiri altında patoloji irəliləməyə başlayır ki, bu da həyat üçün təhlükəli bir zəncirə gətirib çıxarır: fibroz-siroz - orqan transplantasiyası və ya ölüm ehtiyacı.

Formalar və mərhələlər

Əksər hallarda xəstələrə alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi kimi bir forma diaqnoz qoyulur. Bu diaqnozun bir çox sinonimi var - yağlı degenerasiya, steatohepatit, steatoz və s. Piylərin yığılması peçenyelərin çəkisinin 10%-ni keçdikdə patoloji dəyişikliklər başlayır. Patologiyanın 4 dərəcəsi var:

• Sıfır. Klinik simptomlar yoxdur, tək qaraciyər hüceyrələrində kiçik yağ hissəcikləri mövcuddur.
• Birinci. Yağlı yataqların ölçüsü artır, onların sayı indi fərdi lezyonlara bənzəyir.
• İkinci. Yağ yataqları hepatositlərin təxminən yarısını ehtiva edir, hüceyrədaxili piylənmə diaqnozu qoyulur.
• üçüncü. Yığılmış yağ hüceyrələrarası boşluğa yığılmağa davam edir, yağlı formasiyalar və kistlər əmələ gətirir.

Simptomlar

Adətən xəstəliyin xüsusi əlamətləri yoxdur və patologiyanın xroniki gedişi gec diaqnozu və müalicənin mürəkkəbliyini izah edir. Xəstəlik tədricən inkişaf edir və uzun illər xəstəyə narahatlıq yaratmır. Birinci və ikinci mərhələdə geri dönən dəyişikliklər baş verir və terapiya müsbət nəticəyə səbəb ola bilər. Üçüncü və dördüncü mərhələdə piylənmə orqanın lobulyar strukturunun degenerasiyası ilə baş verir ki, bu da presirroz vəziyyəti hesab olunur.

Birinci mərhələdə xəstənin simptomları və şikayətləri yoxdur. Daha sonra xəstəliyin qeyri-spesifik əlamətləri görünməyə başlayır:

• ürəkbulanma
• zəiflik
• zəif iştaha
• sağ tərəfdəki qabırğaların altındakı narahatlıq

Üçüncü mərhələyə daha yaxın fokus və ya diffuz ola bilər. Sonuncu vəziyyət daha parlaq klinik mənzərə və instrumental və laboratoriya üsulları ilə diaqnoz edilə bilən obyektiv pozğunluqlarla müşayiət olunur. Steatoz ilə aşağıdakılar var:

• qaraciyər distrofiyası
• bədən yağının yığılması
• toksinlərin gecikdirilməsi
• insulin müqaviməti
• qan dövranı pozğunluğu
• sərbəst radikalların artması
• hüceyrə məhvi
• apoproteinin formalaşmasının pozulması

Qaraciyərdə düzgün olmayan metabolik proseslər digər orqanların funksiyalarını pozur. Ağrı, qaraciyər kapsulunun ölçüsünün artması səbəbindən uzandıqda görünür. Klinik təzahürlər yemək vaxtı ilə əlaqəli deyil. Qarın palpasiyası zamanı ağrı həkim tərəfindən aşkar edilir.

Xəstənin ümumi görünüşü astenik fizikaya bənzəyir və zəiflik, yuxululuq və performansın pozulması şikayətləri ilə tamamlanır. Belə simptomların görünüşünün səbəbi, indi kifayət qədər miqdarda enerji istehsalına səbəb olmayan ən vacib biokimyəvi proseslərin pozulmasıdır.

Bulantı safra meydana gəlməsinin pozulması və toksinlərin aradan qaldırılmasının yavaşlaması nəticəsində görünür. Sonrakı mərhələlərdə qaraciyərin fəaliyyəti ilə əlaqəli bütün biokimyəvi proseslər təsirlənir. Bilirubin və safra turşularının səviyyəsi yüksəlir, bu da artıq qan dövranına daxil olur və bütün bədənə aparılır.

Beləliklə, hepatozun sonrakı mərhələlərinin əlavə simptomları var - qaşınma, qusma, ümumi rifahın pisləşməsi ilə müşayiət olunan sarılıq. Təhlillərdə hiperbilirubinemiya və qaraciyər fermentlərinin konsentrasiyasında dəyişiklik diaqnozu qoyulur.

Sarılıq və qaşınma ilə yanaşı, dəridə bir səpgi və ya qanaxma birləşə bilər. Belə simptomların görünüşünün əsası toksinlərin aradan qaldırılmasının pisləşməsidir. Müalicənin olmaması, eləcə də zədələyici amillərin uzun müddət fəaliyyət göstərməsi, steatozun tədricən fibroza çevrilməsinə səbəb olur - qaraciyər hüceyrələri hepatositlərin işini yerinə yetirmək qabiliyyəti olmayan birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Fibrozdan sonra sirroz gəlir.

Səbəblər

Yağlı hepatozun səbəbləri arasında xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıran təhrikedici amilləri və səbəbləri bilmək lazımdır. Birinci qrupa daxildir:

• Çəki artıqlığı. Piylənmə olan insanlarda qaraciyər artan yükə malikdir, buna görə də orqan daim inkişaf etmiş bir performans vəziyyətindədir. Zamanla onun hüceyrələri köhnəlir, qaraciyərdə qlikogenin yığılması pozulur və lipid hüceyrələrinin çökməsi artır.
• Alkoqoldan sui-istifadə. Spirtli içkilərin tez-tez istifadəsi hepatositlərin məhvinə, onların qeyri-kafi regenerasiyasına və bütövlükdə orqanın pozulmasına səbəb olur. Alkoqolizm digər orqanlarda da metabolik prosesləri dəyişir, qaraciyərin detoksifikasiyasını və fermentativ funksiyasını pisləşdirir.
• yox düzgün qidalanma. Qaraciyərin sağlamlığı qidalanma keyfiyyətindən çox asılıdır. Risk qrupuna təzə xəmirləri sevən insanlar, həmçinin daha az protein qəbul edən vegetarianlar daxildir. Təzə xəmir mədəaltı vəzi, qaraciyər və həzm sisteminin digər orqanları üçün ağır qida hesab olunur. Heyrətamiz dad və qoxuya baxmayaraq, müxtəlif ixtisasların həkimləri onun istifadəsini tövsiyə etmirlər. Vegetarianlıq həkimlər tərəfindən yalnız düzgün pəhrizə əməl edildikdə müsbət qarşılanır ki, bu da balanslaşdırılmış bir pəhriz və bədəndə bütün lazımi maddələrin qəbulunu təmin edəcəkdir. Kifayət qədər protein yoxdursa, belə qidalanma bütün orqanizmin zəifləməsinə və bir çox daxili orqanların işinin pozulmasına səbəb olacaqdır.
• Fiziki hərəkətsizlik. Qeyri-kafi fiziki fəaliyyət daxili orqanların, xüsusən də qaraciyərin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən artıq bədən çəkisinin yığılmasına kömək edir.

Hepatozun əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

• insulin müqaviməti. Dokuların insulinə həssaslığının azalması ilə hiperglisemiya meydana gəlir və insulin istehsalının artmasına səbəb olan kompensasiya mexanizmi inkişaf edir. Böyük miqdarda insulin lipolizi gücləndirir, bu da çox miqdarda yağ turşularını buraxır və qaraciyərdə trigliseridlərin yığılmasını artırır. Yağ hüceyrələrinin istehsalı və istifadəsi balansı pozulur, bu da çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin yığılmasına səbəb olur. Daha sonra iltihab meydana gəlir, hepatositlərin ölümü və onların birləşdirici toxumaya degenerasiyası baş verir.
• Disbakterioz. Bağırsaqda patogen mikrofloranın həddindən artıq aktivliyi bakteriyaların portal vena və qaraciyərə daxil olmasına gətirib çıxarır. Bu, iltihab prosesinin inkişafına, immunitet reaksiyasının aktivləşdirilməsinə və lifli toxumanın sonrakı inkişafına kömək edir.
• Metabolik proseslərin pozulması. Yanlış metabolizm hiperlipidemiya ilə müşayiət olunur. Bu, adətən endokrin pozğunluqlar (şəkərli diabet və hormonal pozğunluqlar) ilə müşahidə olunur.

Steatozun inkişaf ehtimalını artırmaqda aparıcı yerlərdən biri artıq bədən çəkisidir. Yetkin xəstələr şüurlu şəkildə sağlamlıqlarının qayğısına qalmalı, həmçinin uşaqlarında piylənmənin qarşısını almalıdırlar. Beləliklə, yağlı hepatoz müstəqil bir xəstəlik kimi çıxış edə bilər, endokrin və ya metabolik pozğunluqların bir komplikasiyası kimi inkişaf edə bilər, həmçinin intoksikasiya və digər mənfi amillərə məruz qalmanın nəticəsi ola bilər.

Piylənmə

Piylənmə bədən çəkisinin artması və bədəndə artıq piylərin çökməsi ilə müşahidə olunan patoloji vəziyyətdir. Həddindən artıq yemək, zərif qidaların üstünlük təşkil etməsi, pəhrizdə sadə karbohidratlar, oturaq görüntü həyat, irsi meyl, patologiyalar sinir sistemi. Antidepresanlar və hormonal dərmanlar qəbul edən insanlarda özünü göstərir.

Xəstəlik özünü belə göstərir:

• kökəlmək
• nəfəs darlığı
• əlillik
• defekasiyada çətinlik
• qan təzyiqinin artması
• ürək və oynaqlarda ağrı
• libidonun azalması
• psixoloji pozğunluqlar: özünə hörmətin azalması

Piylənmə olan bir xəstənin xarici diaqnozu ilə həkim qaraciyərin ölçüsündə bir qədər genişləndiyini ortaya qoyur. Bədən çəkisi nə qədər yüksək olarsa, digər simptomların əlavə olunma ehtimalı bir o qədər azdır. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bədən kütləsi indeksi hesablanır, densitometriya aparılır, əzələ toxumasının və yağ toxumasının miqdarı ölçülür, həmçinin onun paylanmasının təbiəti.

Metabolik xəstəliklər

Metabolik pozğunluqlar bədəndə enerjinin sintezinə yönəlmiş prosesin pozulduğunu göstərən təzahürlər kompleksidir. Disfunksiya mühüm mikroelementlərin çatışmazlığından qaynaqlanır: selen, sink, manqan, xrom, yağda həll olunan vitaminlər: A, D, E. Dəmir çatışmazlığı anemiyası, fol turşusunun qeyri-kafi qəbulu, vitamin B 12 inkişafı üçün tetikleyici ola bilər. metabolik pozğunluqlar.

Karbohidrat mübadiləsi pozulduqda şəkərli diabet inkişaf edir və yağ mübadiləsi ürək-damar sisteminin disfunksiyasına səbəb olan xolesterinin yığılmasına səbəb olur. Sərbəst radikalların çoxluğu neoplazmalarla doludur. Metabolik pozğunluqlar aşağıdakıların inkişafına səbəb olur:

• yağlı hepatoz
• kökəlmək
• diş minasının məhv edilməsi
• dəri rənginin dəyişməsi
• dərinin və saçın vəziyyətinin pisləşməsi

Dispeptik pozğunluqlar, qəbizlik, ishal şəklində özünü göstərən bağırsaq pozğunluqları da mümkündür.

Hipodinamiya

Fiziki hərəkətsizliyi olan xəstələr sürətli kilo almağa meyllidirlər. Piy toxuması tədricən qaraciyər hüceyrələrini əvəz edir, xəstədə hepatoz inkişaf edir. Daimi fiziki fəaliyyət metabolik prosesləri, limfa sisteminin fəaliyyətini aktivləşdirir. Hüceyrələrin oksigenlə doyması normallaşır, təmizlənmə və regenerasiya prosesləri bərpa olunur. Hipodinamiyası olan xəstələrə gündəlik orta fiziki fəaliyyətə daxil olmaq, pəhrizi nəzərdən keçirmək və təmiz havada gündəlik gəzintilər etmək tövsiyə olunur.

Motor fəaliyyətinin olmaması yalnız qaraciyərin fəaliyyətinin pozulması ilə deyil, həm də kas-iskelet sisteminin disfunksiyası, əzələ atrofiyası və psixo-emosional pozğunluqlarla müşayiət olunur. Xəstələrdə sümük kütləsi azalır və osteoporozun inkişaf ehtimalı artır. Fəaliyyəti pozulur mədə-bağırsaq traktının və tənəffüs orqanları endokrin sistemi insulinin səviyyəsi azalır. Xəstə daim zəiflik, yaddaş pozğunluğu, yuxu və əlillik hissindən şikayətlənir. Fiziki hərəkətsizlik rəsmi olaraq xəstəlik kimi tanınmır, lakin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Binge yemək

Qaraciyərin yağlanmasının əsas səbəbi həddindən artıq yeməyə səbəb olan metabolik və endokrin pozğunluqlardır. Həddindən artıq miqdarda yemək yemək karbohidrat və mineral maddələr mübadiləsinin pozulması, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin artması ilə doludur. "Pis" xolesterol qan damarlarının divarlarında toplanır, yağ toxuması tədricən hepatositləri əvəz edir.

Pəhrizdə yağlı qidalar, qırmızı ət, zəngin bulyonlar, sadə karbohidratlar, şəkər, ağ un, zərif məhsullar, keyfiyyətsiz yağların üstünlük təşkil etməsi ürək-damar sistemi, hepatoz, endokrin xəstəliklərin yaranmasına səbəb olur. Bədən çəkisi nə qədər yüksək olarsa, diabet, damar ağırlaşmalarının inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Risk qrupuna keyfiyyətsiz balanssız pəhriz, yemək pozğunluğu, artıq çəkiyə irsi meyli olan insanlar daxildir.

Karbohidrat mübadiləsinin pozulması ilə vegetarianlıq

Həddindən artıq növünə görə karbohidrat mübadiləsinin pozulması çəki dalğalanmasına, fiziki və emosional vəziyyətin dəyişməsinə, qan təzyiqinin dəyişməsinə, bədəndə titrəmələrə, qlükozada kəskin atlamalara, ağız quruluğuna, daimi susuzluğa səbəb olur.

Məhdud qidalanma olan insanlarda tez-tez müşahidə olunan qeyri-kafi karbohidrat metabolizması aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• daimi zəiflik və yuxululuq
• əl titrəməsi
• nəfəs darlığı
• baş ağrısı, başgicəllənmə
• apatiya
• ketoasidozun inkişafı, ürəkbulanma, qusma səbəb olur
• qanda qlükoza düşür, əla proseslər yavaşlayır

Karbohidrat mübadiləsinin pozulması halında qaraciyərin fəaliyyəti pozulur, hepatozun inkişaf ehtimalı artır. Pəhriz məhdudiyyətləri ilə vitaminlərin, iz elementlərinin, amin turşularının pozulmasına nəzarət etmək və dərhal kompensasiya etmək vacibdir. Əhəmiyyətli qidalarla zənginləşdirilmiş tam pəhrizin seçilməsi üçün diyetisyen, nutritionistlə əlaqə saxlayın. Vitamin, mineral komplekslər, vitamin D, omeqa-3 qəbul etmək kursları. Qaraciyəri təmizləmək üçün süd qığılcımı, dandelion köklərindən istifadə edin.

Arıqlamaq üçün pəhrizlər

Arıqlamaq üçün diyetlərə riayət edərkən balanssız bir pəhriz metabolik pozğunluqlara, xroniki patologiyaların kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Həyati vacib maddələrin qeyri-kafi qəbulu mineral maddələr mübadiləsinin pozulması, hiper və ya hipoqlikemiya, Burke xəstəliyi və qaraciyər funksiyasının pozulması ilə doludur. Risk qrupuna aşağıdakı xəstələr daxildir:

• metabolik, endokrin, karbohidrat pozğunluqlarına irsi meyl;
• qan dövranı pozğunluqları
• şişlər
• qaraciyərə və bütövlükdə bədənə zəhərli ziyan
• neyrohormonal tənzimləmə pozğunluqları
• müntəzəm psixo-emosional həddindən artıq gərginlik

Anamnezdə qaraciyərin karbohidrat funksiyasının pozulması varsa, vəziyyət və klinik mənzərə ağırlaşır. Dərhal yüksək keyfiyyətli tibbi xidmətin göstərilməsi, pəhrizin düzəldilməsi, hepatoprotektorların istifadəsi, içmə rejiminə riayət edilməsi tələb olunur.

Müəyyən dərmanların uzunmüddətli istifadəsi

Dərmanların yüksək dozada uzun müddət, nəzarətsiz istifadəsindən ilk olaraq qaraciyər əziyyət çəkir. Qaraciyərdə bir sıra farmakodinamik proseslər, kimyəvi maddələrin parçalanması və çevrilməsi baş verir. Fəsadlar ağır metallar (civə, siçanlar, alüminium), antibakterial maddələrdən ibarət olan dərmanlardan qaynaqlanır. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl təlimatları oxumaq, mümkün əks göstərişlər, yan təsirlər, yaş məhdudiyyətləri siyahısına diqqət yetirmək tövsiyə olunur.

Qaraciyər xəstəliyi tarixi olan şəxslər xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Hər hansı bir dərman vasitəsinin istifadəsi hepatoloqa bildirilməlidir. Fərdi dərman qruplarının dərman qarşılıqlı təsirini diqqətlə öyrənin. Hepatotoksik maddələrdən istifadə etməməyə çalışın. Əks təqdirdə, yağlı hepatozun və geri dönməz vəziyyətlərin inkişaf riski artır. Terapiya zamanı orqanı qorumaq üçün Silymarin, süd qığılcımı preparatları istifadə olunur.

A vitamininin həddindən artıq dozası

Vitaminin 85%-dən çoxu ester şəklində qaraciyər hüceyrələrində yığılır. Gələcəkdə maddə aldehid formasına və retinoik turşulara çevrilir. Maddələr yağda çox həll olur və suda həll olunmur. Qaraciyərin həddindən artıq çökməsi və toxumalarda yığılması təkcə orqana deyil, həm də bütövlükdə bədənə toksik təsir göstərə bilər. Uzun müddət həddindən artıq dozada qaraciyər disfunksiyasına, saç tökülməsinə, baş ağrısına, zəifliyə, yorğunluğa səbəb olur. Yağlı hepatozlu xəstələrdə klinik mənzərə ağırlaşır.

Daxili sekresiya orqanlarının xəstəlikləri

Daxili sekresiya orqanlarının xəstəlikləri və ya endokrin pozğunluqlar yağlı hepatozun ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. Hiperfunksiyası və ya hipofunksiyası qalxanabənzər vəzinin disfunksiyasına, şəkərli diabetə gətirib çıxarır. Bütün bunlar bütün yaş qruplarında olan xəstələrdə alkoqolsuz yağlı hepatozun yaranmasına səbəb olur. Sərbəst formada T3 və T4-ün yüksək konsentrasiyası ilə qaraciyər patologiyalarının səbəb olduğu zülalların sintezinin pozulması var. Orqan T3 və T4-ün bağlanmasından məsul olan tiroksin bağlayan qlobulin istehsal edir.

Alkoqoldan sui-istifadə

Qaraciyər, etanolun həddindən artıq istehlakından əziyyət çəkən hədəf orqanlardan biridir. Alkoqol qaraciyər hüceyrələrinin - hepatositlərin zədələnməsinə və ölümünə səbəb olur. Redoks prosesləri pozulur, asetaldehidlər, spirtin zəhərli parçalanma məhsulları toplanır. İltihabi prosesin inkişafı müşahidə olunur, sonra qaraciyər hüceyrələrinin birləşdirici toxumalarla əvəz edilməsi. Orqan ölçüsü artır, düzgün işləməyi dayandırır və hepatoz inkişaf edir.

Həzm sisteminin xəstəlikləri

Qaraciyər həzm prosesində iştirak edən orqanlardan biridir. Vitamin komplekslərinin, lipid fraksiyalarının, karbohidratların mübadiləsinə başlayır. Qaraciyər albumin, qlobulin və digər qan zülallarını sintez edir, orqanizmin immunoloji reaksiyasında iştirak edir. Bütün bədən sistemləri bir-birinə bağlıdır və mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası qaraciyərin, sidik sisteminin vəziyyətinə təsir göstərə bilər. Müalicə kompleks bir yanaşma və xəstəliyin kök səbəbinə təsir göstərir. Semptomatik dərmanlar isteğe bağlı olaraq istifadə olunur.

Diabet

Çoxsaylı tədqiqatlar şəkərli diabetin müxtəlif qaraciyər patologiyaları, o cümlədən yağlı qaraciyər ilə əlaqəsini təsdiqlədi. İnsulinin itirilməsi qaraciyərin funksional vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Diabetli xəstələrdə qaraciyər fermentlərinin səviyyəsi yüksəlir. Bu, ALT səviyyələrini təhrik edir, diabetin gedişatını ağırlaşdırır. Qlükoza istehsalı artır, trigliseridlərin saxlanması anomaliyaları müşahidə olunur. Qaraciyər insulinə həssas orqanlardan biridir, hətta laboratoriya parametrlərində qlükoza konsentrasiyasının artmasına qədər diabetin ilkin mərhələlərini göstərə bilər.

öd daşları

Yağlı hepatoz ilə xəstələrin 25% -dən çoxunda safra daşları aşkar edilir. Xəstəlik safra sintezi və təşviqi prosesinə təsir göstərir. Piqmentli daşların əmələ gəlməsi ən çox qaraciyərdə və ekstrahepatik öd yollarında ödün durğunluğu ilə əlaqədardır. İntrahepatik öd yollarında zülallı əsaslar, öd piqmenti və az miqdarda əhəng duzu şəklində daşlar əmələ gəlməyə başlayır.

Həzm fermentinin çatışmazlığı

Qaraciyərin (yağlı hepatoz) və safra sisteminin patologiyaları tez-tez ferment çatışmazlığına səbəb olur. Bu, pankreas fermentlərinin safra ilə kifayət qədər aktivləşməməsi ilə bağlıdır. Fermentlərdən məhrum olan qidalar bədənin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur və qaraciyər patologiyaları yalnız bu vəziyyəti daha da gücləndirir.

Pankreasın iltihabı

Pankreasın patologiyaları iltihabi proseslərlə müşayiət olunur, "pankreatit" adı altında baş verir. Patoloji prosesin kəskin və xroniki bir gedişi var. Pankreatitin kəskinləşməsi ilə ağ-sarı rəngə boyanmış güclü bir ödem, yağlı nekrozun meydana gəlməsi var. Vaxtında yardım olmadıqda, ətrafdakı orqanlar əziyyət çəkir, qaraciyər düzgün işləməyi dayandırır. Qanaxmalar, irinləmələr, sarı kistlərin əmələ gəlməsi mümkündür. Keyfiyyətli yardımın olmaması geri dönməz proseslərin inkişafı ilə doludur.

Mümkün fəsadlar

Steatoz hamiləliyin ən ağır fəsadlarından biridir, xoşbəxtlikdən bu, çox yaygın deyil. Uşaq doğuş zamanı steatozun inkişafı ilə ana və döldə ölüm ehtimalı olduqca yüksəkdir. Hamilə qadınların yağlı degenerasiyası mövcud xolestaz, dözülməz qusma və gec toksikoz fonunda inkişaf edir. Patoloji nadirdir, lakin aşkar edilərsə, təcili çatdırılma tələb olunur.

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Xəstələrin ilk şikayətləri spesifik deyil, buna görə də onlar bir terapevtə müraciət edilə bilər. Həkim lazımi testləri təyin edəcək, sonra daha dar bir mütəxəssisə - hepatoloqa müraciət edəcəkdir.

Diaqnostika

Steatozun diaqnozunda əsas yeri laboratoriya testləri, xüsusən də biokimyəvi qan testi tutur. Bədənin işini əks etdirən göstəriciləri müəyyən edir (qaraciyər fermentləri, bilirubin, safra turşuları). Qanda qlükoza və xolesterinin yüksək konsentrasiyası da aşkar edilir.

Instrumental üsullar - ultrasəs, kompüter və maqnit tomoqrafiya - obyektiv mənzərəni tamamlamağa kömək edir. Qaraciyərin strukturunda dəyişikliklərin lokalizasiyasını və onun sərhədlərinin genişlənməsini aydın şəkildə göstərəcəklər, lakin şəkillərdə iltihab həmişə nəzərə çarpmır.

Müalicə

Müalicə üç sahəni əhatə edir:

• həkim tərəfindən təyin olunan müalicə rejiminin həyata keçirilməsi;
• tələb olunan pəhrizə uyğunluq;
• alkoqoldan imtina və digər təhrikedici amillər.

Terapiya tez-tez dərmanların köməyi ilə ambulator şəraitdə aparılır. Aşağıdakı qrupların dərmanları təyin edilir:

• Hepatoprotektorlar. Steatoz üçün əsas dərman qrupu. Onların hərəkəti hepatositlərin strukturunu və funksiyalarını bərpa etmək, bədənin intoksikasiyasını azaltmaq, həmçinin iltihab prosesini azaltmaq məqsədi daşıyır. Həkimlər bitki mənşəli və ya sintetik hepatoprotektorlar təyin edə bilərlər. Ən yaxşı vasitələrləəsas fosfolipidləri ehtiva edən preparatlar nəzərdən keçirilir - hüceyrələri daha güclü edən və mənfi amillərə qarşı müqaviməti artıran hepatosit membranlarının komponentləri. Əlavə olaraq glycyrrhizic turşusu olan birləşmiş agentlər də antiinflamatuar təsir göstərir və antioksidant kimi fəaliyyət göstərir.
• Ursodeoksixolik turşuya əsaslanan xoleretik preparatlar. Onlar qaraciyərdə xolesterol və yağ yataqlarının sintezini azaldır, öd ifrazını stimullaşdırır, qaraciyərin detoksifikasiya xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır və daşların əriməsinə kömək edir.
• Bitki mənşəli hepatotrop maddələr. Onlar orqanın funksiyalarını normallaşdıran kompleks təsirə malikdirlər - safra boşalmasını yaxşılaşdırır, toxumaların bərpasını təşviq edirlər.
• Vitaminlər, antihipoksantlar, antioksidantlar biokimyəvi prosesləri normallaşdırmaq və hepatositlərin bərpasını sürətləndirmək üçün lazımdır.

Pəhriz

Əsas konservativ müalicənin effektivliyi üçün pəhriz vacibdir. Əsas qidalanma tövsiyələri aşağıdakılardır:

• xəstənin çəkisini normal həddə çatdırmaq və saxlamaq
• heyvan yağlarının bitki ilə əvəz edilməsi
• spirt, boyalar və konservantlardan imtina
• kifayət qədər tərəvəz, protein, vitamin yemək
• sobada qaynatmaq və bişirmək kimi bişirmə üsullarına üstünlük verilməlidir
• qızardılmış və yağlı qidaların tamamilə xaric edilməsi tövsiyə olunur
• yemək kiçik hissələrdə baş verməlidir, lakin gündə 6-7 dəfə
• əzilmiş və ya maye qidaları isti temperaturda yemək məsləhətdir

Yağlı kəsmik, ədviyyatlı souslar, xama, hisə verilmiş ətlər, fastfudlar, sakatatlar, konservlər, soğan və sarımsaq, bütün göbələklər, yağlı bulyonlar piylənmə üçün zərərli hesab olunur. Qaraciyər üçün faydalı yağsız balıq, mövsümi tərəvəz və meyvələr, az yağlı süd məhsulları, buxarda hazırlanmış ət məhsulları, taxıl olacaq. Şirniyyat şirniyyatları və təzə xəmirləri marmelad, quru meyvələr və bal ilə əvəz etmək tövsiyə olunur.

Gün üçün nümunə menyu

• Səhər yeməyi. Yulaf ezmesi, çay, banan.
• Qəlyanaltı. Az yağlı kəsmik, marmelad.
• Şam yeməyi. Küftə, qarabaşaq yarması sıyığı, cod filesi ilə tərəvəz bulyonunda ilk yemək.
• günorta çayı. İtburnu bulyonu, biskvit peçenyesi, armud.
• Şam yeməyi. tərəvəz suyu, kartof püresi, bişmiş balıq.
• Gec axşam yeməyi. Şirin kraker deyil, az yağlı qatıq.

Qarşısının alınması

Sağlam həyat tərzi, balanslaşdırılmış və sağlam qidalanma və optimal fiziki fəaliyyətin köməyi ilə xəstəliyin qarşısını ala bilərsiniz. Aktiv yüklər hər gün bir insanda olmalıdır, gəzinti və üzgüçülük çox faydalıdır. Fast food və mağaza şirniyyatlarının bolluğuna baxmayaraq, onları pəhrizinizdən tamamilə çıxarmaq və təbii tərəvəz və meyvələrə, yağsız ət və taxıllara üstünlük vermək tövsiyə olunur.

Çəki normal həddə saxlamaq çox vacibdir, çünki piylənmə təkcə qaraciyər xəstəliklərinin deyil, həm də başqalarının riskini kəskin şəkildə artırır. İstənilən miqdarda spirtli içkilərin istifadəsi hepatositləri məhv edir. Endokrin və hormonal pozğunluqlar da təhlükəli sayılır. Steatozun ilkin mərhələlərini vaxtında aşkar etmək üçün ildə ən azı bir dəfə profilaktik müayinələrdən keçmək və qan testindən keçmək tövsiyə olunur.

Yağlı hepatoz, görünməz şəkildə başlayan və uzun müddət özünü göstərməyən təhlükəli bir vəziyyətdir. Terapiyanın olmaması geri dönməz dəyişikliklər və ölüm riskini artırır. Patologiyanın qarşısını almaq olduqca asandır, lakin bu, həyat tərzinizi və pəhrizinizi yenidən nəzərdən keçirməyinizi tələb edir.

Video: Yağlı qaraciyər xəstəliyi - simptomlar və müalicə

İnsanlarda foie gras və ya yağlı qaraciyər xəstəliyi

Hepatologiya kimi qastroenterologiyanın belə böyük və müstəqil bölməsində əlaqəli elmlər və fənlər var, məsələn, infeksion hepatoloq və ya hepatoloq-transplantoloq. Qaraciyər insanlarda bir çox funksiyaları yerinə yetirən unikal və əvəzolunmaz orqandır. Ancaq bu orqanın bütün xəstəlikləri və lezyonları sadə və başa düşülən proseslərə endirilə bilər.

Qaraciyər toxumasında və hüceyrələrində iltihablı bir proses meydana gəldiyi təqdirdə, intoksikasiya və sarılıq əlamətləri ilə hepatit meydana gəlir. Əgər toxuma təmiri pozulursa və onun stroması və ya birləşdirici toxuma skeleti böyüyərsə, xroniki qaraciyər çatışmazlığı tədricən artır və qaraciyər fibrozu və ya sirozu inkişaf edir.

Və nəhayət, əgər hepatositlərdə distrofiya və ya nekroz prosesləri üstünlük təşkil edirsə, bu proses hepatoz adlanır. Başqa sözlə, piyli hepatoz həm gizli, həm də aşkar ola bilən, klinik təzahür və simptomlar səviyyəsinə çatan yağlı degenerasiyadır.

Distrofiklər və qazlar haqqında

Necə? Distrofiya niyə yağlı adlanır? Hər hansı bir insan "distrofik" təhqiredici ləqəbinə layiqdirsə, bu, şübhəsiz ki, yöndəmsiz və cılız bir adamdır. Və yağlı degenerasiya vəziyyətində, görünür, hər şey əksinə olur? Bəli dəqiq. Üstəlik, aydın şəkildə görünən yağlı hepatozdur: bir çoxları bunu incəlik hesab edir və bu xəstəlik üçün çox pul ödəməyə hazırdırlar.

Söhbət qaz qaraciyərinin yağlı həddən artıq qidalandığı məşhur “foie gras” yeməyindən gedir. Bunu bilmədən, bu yeməyin istehsalçıları və qaz yetişdiriciləri uzun əsrlər boyu yağlı degenerasiya adlanan patoloji prosesi modelləşdirirlər.

Gəlin hüceyrələrə nə baş verdiyini və xəstəliyin özünü necə göstərdiyini anlayaq.

Sürətli səhifə naviqasiyası

Bu nədir?

Yağlı qaraciyər xəstəliyi hüceyrələrdə - hepatositlərdə həddindən artıq yağ yığılması ilə xarakterizə olunan xroniki xəstəlikdir. Hepatositdə yağ mübadiləsi prosesi mürəkkəb və çoxmərhələlidir. Beləliklə, yağ metabolizmasının pozulması üçün aşağıdakı variantları ayırd edə bilərik:

• Hüceyrəyə çoxlu yağ daxil olarsa və ya onun istehsalı artarsa, ferment sistemlərinin çatışmazlığı;
• Lipidlərin və yağ turşularının əsas metabolik yollarının tıxanması var (bu, toksinlərin, ən çox spirt və narkotiklərin yığılması ilə baş verir);
• Daha mürəkkəb birləşmələr yaratmaq üçün lipidlərə əlavə edilməli olan amin turşularının olmaması. Bu, nəticədə subpodratçıların "qısa tədarükü" səbəbindən aralıq məhsulların anbarda necə yığılmasına bənzəyir.

Bunlar yalnız hepatositlərin yağlı degenerasiyasına deyil, həm də digər orqan və sistemlərdə yağların yığılmasına gətirib çıxaran tipik patoloji mexanizmlərdir. Daha çox danışmaq olar, hər hansı bir distrofiyanın inkişafının ümumi prinsipləri yuxarıda verilmişdir.

Yeri gəlmişkən, əgər siz haradasa “qaraciyər yağlanması” kimi bir ifadə eşitmisinizsə, bilin ki, son söz boş yerə əlavə edilib. İlk ikisi kifayətdir.

Qaraciyər yağlanmasının səbəbləri

Beləliklə, piylənməyə səbəb olan səbəblər çoxfaktorludur. Onlardan ən məşhurları bunlardır:

• uzun müddət oruc tutmaq;
• az protein (zülal) olan pəhriz;
• vitamin çatışmazlığı;
• yeməkdə "heç bir yerə" atılmayan yağların üstünlük təşkil etməsi;
• yağa çevrilən "sürətli" karbohidratların həddindən artıq olması;
• hormonal sistemdə pozğunluqlar (diabet, hipotalamik-hipofiz pozğunluqları);
• toksik amillər (alkoqol, pestisidlər, dərmanlar, bəzi dərmanlar);
• qaraciyərin yoluxucu lezyonları (malyariya, hepatit);
• ümumi piylənmə;
• xroniki hipoksik vəziyyətlər, məsələn, ürək çatışmazlığı.

Təbii ki, cəmiyyətimizdə qaraciyərin piyli hepatozun növünə görə dəyişməsinin ən çox yayılmış səbəbi foie grasda olduğu kimi “kəsim üçün” kökəlmə deyil, spirtin zədələnməsidir.

Qaraciyərin xroniki alkoqol xəstəliyi, etanolun gündəlik dozası 160 ml etil spirti (və ya 400 q) araqdırsa, bir ay ərzində şiddətli yağ degenerasiyası əlamətlərinə səbəb olur.

Bunu həm də sübut edir ki, ICD-10-da yağlı hepatoz diaqnozu nəinki hər yerdə, həm də “alkoqol qaraciyər xəstəliyi” bölməsində qoyulur və K-70.0 şifrələnir.

Xəstəliyin inkişaf mərhələləri

Yağlı hepatoz getdikcə daha çox yeni pozğunluqların cəlb edilməsindən asılı olan mərhələli bir vəziyyətdir:

• Birinci mərhələ, hepatositdə sadə yağ yığılmasıdır, onlar öz funksiyalarını yerinə yetirməyə davam edirlər, məhv edilmirlər və onları əhatə edən stroma (mezenxima) istirahətdədir və heç bir şəkildə reaksiya vermir;
• İkinci mərhələ hepatositlərin nekrobiozu və patoloji anatomiyada "mezenximal reaksiya" adlanan prosesə birləşdirici toxuma əsasının cəlb edilməsi ilə qeyd olunur;
• Üçüncü mərhələdə qaraciyərin açıq degenerasiyası və lobulyar strukturunda dəyişiklik başlayır. Ölü hüceyrələr birləşir, böyük yağ damcıları ilə əvəz olunur, birləşdirici toxumanın böyüməsi və sirozda nəticələnən yağlı kistlər görünür.

Qaraciyərin yağlı hepatozunun simptomları, ilk əlamətlər

Yağlı qaraciyər xəstəliyinin simptomları tədricən baş verir. Erkən mərhələlərdə adətən heç bir simptom və ya narahatlıq üçün səbəb yoxdur. Ancaq yağlı hepatoz verməyə başlayanda belə ilk əlamətlər, onlar o qədər qeyri-spesifikdir və "spesifiklərdən" məhrumdurlar ki, digər xəstəliklərdə də baş verə bilərlər.

• zəiflik, letarji;
• sağ hipokondriyumda basaraq və ağrıyan ağrı;
• yüngül, keçici sarılıq (keçici);
• ağızda dövri acılıq;
• qaraciyərin böyüməsi;
• mədə dispepsiyasının simptomları (gəyirmə, ürək yanması, səhər ürəkbulanma).

Nəhayət, yağlı qaraciyər xroniki alkoqollu hepatitin tərkib hissəsidir və bu əlamətlər qaraciyərin yağlanmasından daha çox qaraciyərin iltihabı və sitoliz sindromunun göstəricisi ola bilər.

Diaqnostika haqqında

100% etibarlı olan yeganə diaqnostik üsul qaraciyər biopsiyasıdır. Bütün digər üsullar (ultrasəs, MRT, zondlama, biokimyəvi analizlər) yalnız daha çox və ya daha az ehtimal dərəcəsi ilə hepatozun mövcudluğunu güman edə bilər.

Hal-hazırda klinik praktikada fibrozun dərəcəsini biopsiya, məsələn, elastometriya olmadan qiymətləndirməyə imkan verən yeni üsullar tətbiq olunur. O, fibroz dərəcəsi ilə əlaqəli olan qaraciyər elastikliyindəki dəyişikliklərin qiymətləndirilməsinə əsaslanır.

Yağlı qaraciyərin müalicəsi, pəhriz və dərmanlar

Yağlı hepatozun özü müstəqil bir diaqnoz olmadığı aydındır. Bir çox səbəb var, həm endogen, həm də ekzogen. Yağlı qaraciyər hepatozunu müalicə etmək, mümkünsə, səbəbi aradan qaldırmaqla, məsələn, içməyi dayandırmaqla başlamaq lazımdır. Məlumdur ki, qaraciyər böyük "güc" ehtiyatlarına malik olan və bərpa və bərpa etmək qabiliyyətinə malik bir orqandır, bəzən dərman müalicəsi tələb olunmur.

Yağlı qaraciyər xəstəliyini dərmansız necə müalicə etmək olar? Aşağıdakı şəkildə:

1. Alkoqoldan tamamilə imtina;
2. Bütün dərmanları nəzərdən keçirin. Yalnız həkim tərəfindən təyin olunanları qəbul etməlisiniz;
3. Artan fiziki fəaliyyət;
4. Bədən çəkisinin azaldılması (10%, daha çox deyil). Əgər çox arıqlasanız, əksinə, zülal çatışmazlığı səbəbindən yağlı degenerasiya ağırlaşa bilər.
5. Pəhriz vasitəsilə.

Pəhriz terapiyanın əsasını təşkil edir, yağlı qaraciyər hepatozu üçün menyu yağ metabolizmasını optimallaşdırmağa yönəldilməlidir.

Pəhriz və qidalanma prinsipləri

Adətən, RuNet-də müxtəlif xəstəliklər üçün pəhriz haqqında məqalələr məqalənin "quyruğuna" çəkilir. Onlar dərman axtarırlar və təbii olaraq kliniki qidalanma bölməsini gəzirlər.

Hepatoza gəldikdə, pəhriz əsasdır və müalicənin təməl daşı. Unutmayın ki, bütün yükü və funksiyalarının bolluğu üçün qaraciyər bir həzm vəzidir - və onun vəziyyəti həzm və qida qəbulundan çox asılıdır.

Xüsusi bir "qaraciyər masası" var və ya. Bu pəhriz ümumiyyətlə hepatobiliar zonanın xəstəliklərindən (hepatit, xolelitiyaz, siroz, xroniki xolesistit, pankreatit) əziyyət çəkən bütün insanlara göstərilir.

Pəhriz fraksiya yemək, bir üsula əsaslanır yemək bişirmək- Qaynatma, bişirmə və buxarla emalı. Yağ, zülal və karbohidratların miqdarı arasındakı nisbət 1:1:4 olmalıdır.

• Ədviyyatlı, qızardılmış, hisə verilmiş, turşu, yağlı yemək qadağandır. Muffin, turş kvas və qazlı limonadları, xüsusən də boyalarla edə bilməzsiniz.

Paxlalı bitkilər, ədviyyatlı göyərti, donuz yağı, ət və balıq konservləri, qaymaq, heyvan yağı, kakao, qəhvə pəhrizdən xaric edilir. İstənilən formada spirt qəti qadağandır.

Pəhriz təkcə yağlı qaraciyər xəstəliyinin müalicəsi üçün deyil, ümumiyyətlə, qaraciyərin fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması üçün əla vasitədir. Bu kimi məhsullara üstünlük verilir:

• yağsız balıq və ət növləri;
• süd və süd məhsulları;
• tərəvəz və turşu olmayan meyvələr;
• mayasız xəmir, köhnəlmiş boz çörək;
• taxıl və makaron;
• bitki yağı, balıq yağı.

Terapiyanın bütün komponentləri düzgün seçildikdə və xəstə motor rejiminə riayət edərsə, kilo itkisi yavaş olur - həftədə 1 kq-dan çox deyil. Bu, hepatositlərə ağrısız şəkildə yağ anbarlarından qurtulmağa imkan verir.

Tibbi müalicə və hazırlıqlar

Dərman müalicəsi yağlı qaraciyər hepatozunun gedişatına necə təsir edir? Dərmanlar ikinci dərəcəlidir və yağlı qaraciyərin müalicəsində onsuz etmək daha yaxşıdır. Əlbəttə ki, əgər hepatosit distrofiyası anadangəlmə pozğunluqlar səbəbindən inkişaf edibsə, məsələn, hepatoserebral distrofiya ilə, o zaman dərman qəbul etmək (penisilamin) ömürlük olmalıdır.

Alkoqol distrofiyası və yağlı hepatoz vəziyyətində özünüzü aşağıdakı vasitələrlə məhdudlaşdıra bilərsiniz:

• Xolekinetika (öd durğunluğunu azaldır) - "Allohol";
• Antispazmodiklər (ağrıları azaldır) - "No-shpa", "Galidor", papaverin və başqaları;
• Ferment preparatları (həzmi yaxşılaşdırır və asanlaşdırır) - Creon, Festal, Panzinorm, Pankreatin və başqaları;
• Hepatoprotektorlar (istehsalçının tətbiqinə uyğun olaraq, hepatositlərin fəaliyyətini yaxşılaşdırmalıdırlar).

Xolekinetiklər, fermentlər və antispazmodiklər ağrıları, ağızda acılığı, yeməkdən sonra ağırlığı azalda bilən simptomatik dərmanlardır.

Proqnoz

Yağlı qaraciyər xəstəliyinin simptomları məkrlidir və müalicə həmişə arzu olunan nəticələrə gətirib çıxarmır, xüsusən də inkişaf etmiş hallarda. Yuxarıda bu patoloji prosesin mərhələlərini sadaladıq. Bunu bilmək vacibdir:

• Xəstəliyin ilk mərhələsində, alkoqolun tamamilə rədd edilməsindən bir ay sonra qaraciyər öz funksiyalarını tam bərpa edir;
• İkinci mərhələdə yalnız patoloji prosesin şiddətini azaltmaq mümkündür, lakin orqanı tamamilə normal vəziyyətə qaytarmaq mümkün deyil;
• Üçüncü mərhələdə, sirozun başlanğıcını yalnız bir neçə il gecikdirə bilərsiniz.

Bir qayda olaraq, ağır yağlı hepatoz ilə xəstənin ömrü 12-15 ildən çox deyil. Ölüm ən çox ya mütərəqqi qaraciyər çatışmazlığı əlamətləri ilə, ya da özofagus varikozlarından qanaxma nəticəsində baş verir.

Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, qaraciyər antikor istehsal edir. Və mütərəqqi siroz vəziyyətində, onların sayı bəzən o qədər azalır ki, bir insan toxunulmazlığın azalması səbəbindən sadə əlaqəli infeksiyalardan ölür.

• Qaraciyər xərçəngi - dərəcələr və simptomlar, ilk əlamətlər, ...

Hepatoz toplu addır qaraciyər xəstəlikləri, hepatositlərdə metabolik proseslərin pozulması ilə xarakterizə olunur ( qaraciyər hüceyrələri) və nəticədə hüceyrələrin və hüceyrələrarası maddənin strukturunun zədələnməsi, metabolik pozğunluqlar və orqan funksiyası ( distrofiya). Metabolik pozğunluqların növünə görə yağlı və piqmentli ( piqment - bədən toxumalarına rəng verən maddə) hepatoz.

Steatoz patolojidir normadan sapma) orqanizmin hüceyrələrində yağların yığılması vəziyyəti.

Yağlı hepatoz () hepatositlərin ( qaraciyər hüceyrələri) lipidlərin həddindən artıq yığılması ( yağ). Tədricən, qaraciyərdə artan sayda hüceyrələr piy toxumasını meydana gətirən yağ hüceyrələri ilə əvəz olunur. Nəticədə qaraciyər ölçüsü artır, rəngi sarımtıl və ya tünd qırmızıya dəyişir, hüceyrələr ölür, yağlı kistlər əmələ gəlir ( məzmunu olan bir toxuma və ya orqandakı patoloji boşluqlar), orqan funksiyaları pozulur. Çox tez-tez yağlı infiltrasiya ( normal olaraq aşkar edilməyən maddələrin toxumalarında toplanması) qaraciyər fibroza keçir ( yerli və ya bütün orqan daxilində normal toxumanın qaba çapıq toxuması ilə əvəzlənməsi prosesi), sonra siroz ( sağlam toxumanın çapıq toxuması ilə əvəz olunduğu geri dönməz mütərəqqi qaraciyər xəstəliyi).

Yağlı qaraciyər olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Orta hesabla, müxtəlif ölkələrdə əhalinin 10% -dən 25% -ə qədər təsir göstərir, onların 75% - 90% -i obez və diabetli insanlardır. Rusiyada hər dördüncü şəxs yağlı hepatozdan əziyyət çəkir.

Qaraciyər anatomiyası

Qaraciyər həyati vacib, ayrılmamış orqan, ən böyük vəzidir ( xüsusi kimyəvi maddələr istehsal edən orqan) insan orqanizmində. Diafraqmanın altında qarın boşluğunun yuxarı hissəsində sağda yerləşir. Bəzən qaraciyərin sol tərəfli yeri də var, bu da ultrasəs zamanı nəzərə alınmalıdır ( ultrasəs) orqan. Qaraciyər nizamsız bir forma, qırmızı-qəhvəyi rəngə malikdir, böyüklərdə çəkisi 1300 - 1800 qramdır. İki lobdan ibarətdir - sağ lob ( ölçüsü daha böyükdür) və sol ( daha kiçik). Cərrahi və diaqnostik prosedurlar zamanı qaraciyər zonasının müəyyən edilməsini asanlaşdırmaq üçün qaraciyər 8 seqmentə bölünür. Seqment qaraciyərin qaraciyər üçlüyü ilə bitişik piramidal hissəsidir, o, portal venanın bir qolundan, qaraciyərin müvafiq arteriyasının bir qolundan və qaraciyər kanalının bir qolundan ibarətdir.

Qaraciyəri meydana gətirən hüceyrələrə hepatositlər deyilir. Qaraciyərin struktur və funksional vahidi qaraciyər lobulasıdır. Prizma formasına malikdir və qaraciyər hüceyrələrindən ibarətdir ( hepatositlər), damarlar və kanallar. Qaraciyər lobulunun mərkəzində mərkəzi vena, öd yollarının periferiyasında isə qaraciyər arteriyasının filialları və qaraciyər venası yerləşir. Hepatositlər bir litrə qədər öd əmələ gətirir ( öd turşuları, su, xolesterol, qeyri-üzvi birləşmələrdən ibarət olan və həzm prosesində iştirak edən maye) gündə. Öd turşuları yağların parçalanmasına və udulmasına kömək edir, kiçik bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırır, həmçinin mədə-bağırsaq hormonlarının istehsalına kömək edir. Kiçik intrahepatik kapilyarlar kanallar) öd daha böyük öd yollarına, sonra isə seqmental kanallara daxil olur. Segmental kanallar sağa birləşir ( qaraciyərin sağ lobundan) və sol ( qaraciyərin sol lobundan) ümumi qaraciyər kanalına birləşən öd yolları. Bu kanal öd kisəsinin kanalı ilə birləşərək ümumi öd axarını əmələ gətirir, buradan öd birbaşa onikibarmaq bağırsağın lümeninə daxil olur.

Qaraciyər öz qaraciyər arteriyasından olan qandan qida və oksigeni alır. Ancaq digər orqanlardan fərqli olaraq, karbon qazı ilə doymuş və oksigendən məhrum olan venoz qan da qaraciyərə daxil olur.

Qaraciyərdə iki damar sistemi var:

• Portal. Portal vena sistemi portalın qollarından əmələ gəlir ( qapısı) damarlar. Portal vena qarın boşluğunun bütün qoşalaşmamış orqanlarından qan daxil olduğu böyük bir damardır ( mədə, nazik bağırsaq, dalaq) və portal venadan qaraciyərə. Qaraciyərdə bu qan toksinlərdən, tullantılardan və orqanizm üçün zərərli olan digər maddələrdən təmizlənir. Qan həzm sistemindən çıxa bilmir ( mədə-bağırsaq traktının) qaraciyər tərəfindən "süzülmədən" ümumi dövriyyəyə daxil olur.
• süvari. Qaraciyərdən qan daşıyan bütün damarların məcmusundan əmələ gəlir. Bu venoz qan, qaraciyər hüceyrələri ilə qan hüceyrələri arasında qaz mübadiləsi səbəbindən karbon qazı ilə doyur və oksigendən məhrum olur.

Qaraciyərin əsas funksiyaları bunlardır:

• Protein mübadiləsi. Zülalların yarısından çoxu əsas tikinti materialı orqanizm bədəndə gündə istehsal olunan ), sintez olunur ( formalaşmışdır) qaraciyərdə. Əsas qan zülalları da sintez olunur - albuminlər, qan laxtalanma amilləri ( qanaxmanı dayandırmaq üçün hərəkət edin). Qaraciyər amin turşularını saxlayır ( zülalların əsas struktur komponentləri). Qeyri-kafi qəbul və ya protein itkisi halında, qaraciyər istehsal etməyə başlayır ( sintez etmək) amin turşuları ehtiyatlarından zülallar.
• lipid mübadiləsi. Qaraciyər yağ mübadiləsində mühüm rol oynayır. O, sintezdən məsuldur istehsal) xolesterin ( ) və öd turşuları ( yağ damcılarının bir-birinə yapışmasının qarşısını almaq, yağları daha sadə komponentlərə parçalayan maddələri aktivləşdirmək). Funksiyalarından biri də yağın saxlanmasıdır. Yağların və karbohidratların metabolizması arasında tarazlığı qoruyur. Artıq şəkərlə əsas enerji mənbəyidir Qaraciyər karbohidratları yağlara çevirir. Qlükoza kifayət qədər qəbul edilmədikdə ( Sahara) Qaraciyər onu zülal və yağlardan sintez edir.
• karbohidrat mübadiləsi. Qaraciyərdə qlükoza şəkər) qlikogenə çevrilir və yığılır ( ehtiyat edir). Qlükoza çatışmazlığı halında, glikogen yenidən qlükoza çevrilir və bədəni lazımi enerji ilə təmin edir.
• piqment mübadiləsi ( piqment - toxumalara və dəriyə rəng verən maddə). Eritrositlər məhv edildikdə qırmızı qan hüceyrələri) və hemoglobin ( dəmir tərkibli protein - oksigen daşıyıcısı) sərbəst bilirubin qana daxil olur ( öd piqmenti). pulsuz ( dolayı) bilirubin orqanizm üçün zəhərlidir. Qaraciyərdə o, bağlanmış vəziyyətə çevrilir ( düz) orqanizmə zəhərli təsiri olmayan bilirubin. Sonra birbaşa bilirubin bədəndən çıxarılır və onun kiçik bir hissəsi yenidən qana daxil olur.
• Vitamin mübadiləsi. Qaraciyər sintezdə iştirak edir ( inkişaf) vitaminlər və yağda həll olunan vitaminlərin udulması ( A, D, E, K). Bu vitaminlərin artıqlığı ilə qaraciyər onları ehtiyatda saxlayır və ya bədəndən çıxarır. Bir çatışmazlıq ilə bədən onları qaraciyər ehtiyatlarından alır.
• maneə funksiyası. Qaraciyərin ən vacib funksiyalarından biridir. Onun məqsədi orqanizmdə əmələ gələn və ya ətraf mühitdən gələn maddələri zərərsizləşdirmək, zərərsizləşdirməkdir.
• həzm funksiyası. Bu funksiya hepatositlər tərəfindən daimi öd istehsalından ibarətdir ( qaraciyər hüceyrələri). Öd öd kisəsinə daxil olur və lazım olana qədər orada saxlanılır. Yemək zamanı safra bağırsağın lümeninə daxil olur və bununla da həzm prosesinə kömək edir. Öd turşuları emulsifikasiyanı təşviq edir ( su ilə qarışdırılır) yağlar, bununla da onların həzmini və sorulmasını təmin edir.
• enzimatik funksiya. Bütün biokimyəvi reaksiyalar xüsusi maddələr - fermentlər tərəfindən sürətləndirilir. Bu fermentlər qaraciyərdə olur. Bədənin təcili olaraq hər hansı bir maddəyə ehtiyacı olduqda ( məsələn, qlükoza) qaraciyər fermentləri onların istehsal proseslərini sürətləndirir.
• immun funksiyası. Qaraciyər immun hüceyrələrin yetişməsində iştirak edir ( İmmunitet orqanizmin müdafiə qüvvələrinin məcmusudur.), eləcə də bir çox allergik reaksiyalarda.
• ifrazat funksiyası. Safra ilə birlikdə qaraciyər metabolik məhsulları çıxarır, sonra bağırsaqlara daxil olur və bədəndən xaric olur.

Maraqlı Faktlar

• Qaraciyər bütün orqanlar arasında kütləsinə görə ikinci yeri tutur ( orta çəki - 1500 q.).
• 70%-i sudan ibarətdir.
• Bir saat ərzində qaraciyərdən təxminən 100 litr qan keçir və müvafiq olaraq gündə 2000 litrdən çox.
• Qaraciyər hər gün 500-dən çox funksiyanı yerinə yetirir.
• Qaraciyər özünəməxsus xüsusiyyətinə - özünü bərpa etmə qabiliyyətinə görə 300 ilə qədər fəaliyyət göstərə bilərdi.
• Qaraciyər xəstəliklərinin 25%-dən çoxu spirtli içki qəbulundan qaynaqlanır.
• Qaraciyər hüceyrələrində dəqiqədə bir milyona yaxın kimyəvi reaksiya baş verir.
• Hazırda 50-dən çox qaraciyər xəstəliyi məlumdur.
• ).
• Hər il 11 000-dən çox transplantasiya həyata keçirilir ( transplantasiya əməliyyatları) qaraciyər.

Hepatozun formaları və mərhələləri

Dəqiq diaqnozu formalaşdırmaq, qaraciyərin zədələnmə dərəcəsini və patoloji prosesin yayılmasını təsvir etmək üçün müxtəlif meyarlara görə hepatosteatozun təsnifatları mövcuddur. Bu, həkim xəstənin anamnezi ilə tanış olmasa belə, həkimə xəstənin xəstəliyi haqqında daha ətraflı məlumat verir ( tibbi Tarix).

Steatoz ola bilər:

• Alkoqollu- xroniki alkoqol qəbulu fonunda qaraciyərdə patoloji dəyişikliklər.
• alkoqolsuz(alkoqolsuz steatohepatoz - NASH, alkoqolsuz yağ xəstəliyi - NAFLD) - yanlış həyat tərzi, pəhriz, müxtəlif müşayiət olunan xəstəliklərlə baş verən qaraciyərin yağlı degenerasiyası.

Yağlı hepatozda bunlar var:

• Mərhələ I - minimal piylənmə. Yağ damcıları hepatositlərə zərər vermədən qaraciyər hüceyrələrində toplanır.
• II mərhələ - orta dərəcədə piylənmə. Hüceyrələrdə geri dönməz proseslər baş verir, onların məhvinə və ölümünə səbəb olur. Onların məzmunu hüceyrələrarası boşluğa daxil olur. Kistlər əmələ gəlir patoloji boşluqlar).
• III mərhələ - ağır piylənmə. sirozdan əvvəlki vəziyyət ( siroz qaraciyər toxumasını çapıq toxuması ilə əvəz edən geri dönməz xroniki bir prosesdir).

Qaraciyərin strukturunun zədələnmə dərəcəsinə görə bunlar var:

• Fokus yayılmışdır - qaraciyərin müxtəlif hissələrində asimptomatik gedişlə kiçik yağ sahələrinin yığılması.
• Yayıldığı ifadə edildi - simptomların təzahürü ilə qaraciyərin müxtəlif yerlərində çox miqdarda yağ damcılarının yığılması.
• zonal - lipidlərin yeri ( yağ) qaraciyər lobullarının müxtəlif hissələrində ( qaraciyərin struktur və funksional bölmələri).
• diffuz - Qaraciyərin zədələnməsi, burada piylərin yığılması simptomların başlaması ilə qaraciyərin bütün lobulu boyunca bərabər şəkildə baş verir.

Etiologiyaya görə(xəstəliyin səbəbi)steatoz baş verir:

• İlkin- anadangəlmə intrauterin metabolik pozğunluq.
• İkinci dərəcəli- müşayiət olunan xəstəliklər, qidalanma və həyat tərzi nəticəsində ortaya çıxan metabolik pozğunluq.

Hepatozun mikroskopik mənzərəsinə görə, yəni hüceyrə səviyyəsində patoloji dəyişikliklər var:

• Kiçik damcı piylənmə- patoloji proseslərin artıq baş verdiyi, lakin qaraciyər hüceyrələrinə zərər vermədən sadə piylənmə.
• Böyük damlacıqlı piylənmə- hepatositlərin quruluşu olan xəstəliyin daha ağır gedişi ( qaraciyər hüceyrələri) əhəmiyyətli dərəcədə zədələnir, bu da onların sonrakı ölümünə səbəb olur ( nekroz).

Morfoloji cəhətdən(hüceyrələrin quruluşu və forması)ayırmaq:

• 0 dərəcə steatoz- yerli olaraq hepatositlərdə yağ yığılması görünür.
• I dərəcəli steatoz- lipidlərin yığılması ( yağ) ölçüsünün artması və qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsi ilə fokuslara birləşməsi - görünüş sahəsində təsirlənmiş hüceyrələrin 33% -ə qədər.
• II dərəcəli steatoz- qaraciyərin bütün səthində yayılmış müxtəlif ölçülü lipidlərin yığılması - qaraciyər hüceyrələrinin 33-66% -i ( kiçik damcı, böyük damcı hüceyrədaxili piylənmə).
• III dərəcə steatoz- yağın yığılması təkcə hüceyrələrdə deyil, həm də kist əmələ gəlməsi ilə onların xaricində də baş verir ( toxumada patoloji boşluq), hüceyrələrin məhv edilməsi və ölümü - görünüş sahəsində təsirlənmiş qaraciyər hüceyrələrinin 66% -dən çoxu.

Qaraciyər yağlanmasının səbəbləri

Bir çox amillər qaraciyərdə patoloji dəyişikliklərin inkişafına və onun funksiyalarının pozulmasına səbəb olur. Qaraciyərin sağlamlığına həyat tərzi, pəhriz, dərmanlar, irsiyyət, müşayiət olunan xəstəliklər, viruslar təsir edir. Tez-tez, bir xüsusi səbəb steatoza gətirib çıxarır, lakin bir neçə birləşməsi. Beləliklə, etiologiyanı müəyyən etmək üçün ( səbəb olur) xəstəliyini, həkim xəstədən onun haqqında ətraflı soruşmalıdır pis vərdişlər, xəstəlikləri, qəbul etdiyi və ya qəbul etdiyi dərmanlar və s. Düzgün müəyyən edilmiş səbəb yalnız amilin özünü və qaraciyər sağlamlığına zərərli təsirini aradan qaldırmayacaq, həm də effektiv müalicəni təyin edəcəkdir. Bu, xəstənin sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq.

Steatohepatozun səbəbləri iki böyük qrupa birləşdirilir:

• spirtli steatohepatozun səbəbləri;
• alkoqolsuz steatohepatozun səbəbləri.

Spirtli steatohepatozun səbəbləri

Alkoqollu piylənmənin yeganə səbəbi spirt qəbuludur . Qaraciyər hüceyrələrində yağ damcılarının yığılması etanolun təsiri altında baş verir ( tərkibi alkoqollu məhsullarda faizlə göstərilən təmiz spirt) xroniki alkoqolizmdə və ya həddindən artıq spirt istehlakında. Böyük dozalar gündə 30 - 60 qram etanol hesab olunur. Alkoqolun təsiri altında qaraciyər hüceyrələri yeniləndiklərindən daha tez ölürlər. Bu dövrdə qaraciyərdə artıq çapıq toxuması əmələ gəlir. Hüceyrələrə oksigen tədarükü əhəmiyyətli dərəcədə azalır, nəticədə onlar büzülür və ölürlər. Hepatositlərdə zülalın əmələ gəlməsi azalır, bu da onların şişməsinə səbəb olur ( hüceyrələrdə suyun yığılması ilə əlaqədardır) və hepatomeqaliya ( qaraciyərin anormal genişlənməsi). Alkoqollu steatoz irsiyyətinin, qidada protein çatışmazlığının, hepatotropik ( qaraciyərə xasdır) viruslar, müşayiət olunan xəstəliklər, piylənmə və s.

Alkoqolsuz steatohepatozun səbəbləri

Alkoqoldan sui-istifadə ilə yanaşı, bir sıra digər amillər də piylənməyə səbəb ola bilər.

Alkoqolsuz steatozun səbəbləri

Risk faktorları bunlardır:

• qadın;
• 45 yaşdan yuxarı;
• bədən kütləsi indeksi ( BMI kiloqramla çəkinin metrlə hündürlüyün kvadratına nisbətidir) 28 kq/m 2-dən çox;
• hipertonik xəstəlik ( yüksək qan təzyiqi);
• şəkərli diabet ( qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmaqdan məsul olan mədəaltı vəzi hormonunun insulin çatışmazlığından qaynaqlanan xəstəlik);
• etnik mənsubiyyət - asiyalılar xəstəliyə ən çox həssasdırlar və afroamerikalılar daha az risk altındadır;
• yüklənmiş irsi tarix - qohumlarda bir xəstəliyin olması və ya genetik olaraq ötürülən amillər.

Qaraciyər hepatozunun simptomları

Steatohepatoz uzun müddət asemptomatik ola bilər. İllik tibbi müayinələr və digər xəstəliklərin diaqnostik prosedurları zamanı daha çox təsadüfən aşkar edilir. Hepatozun ilkin mərhələlərində xəstə heç bir şikayət vermir. Qaraciyərin artan sahəsinin inkişafı və patoloji prosesdə iştirakı ilə orqanın funksiyaları və quruluşu pozulmağa başlayır. Semptomlara səbəb olan budur.

Hepatozun simptomları

Steatohepatozun mərhələsi	Simptom	İnkişaf mexanizmi	Təzahür
mən səhnə	Asimptomatik	–	–
II mərhələ	Ağrı sindromu (simptomlar bürcü)	Qaraciyərdə ağrı reseptorları yoxdur ( qıcıqdan məlumat alan və onu analizator mərkəzinə ötürən zülallar). Ağrı qaraciyər ölçüsündə böyüdükdə və kapsulunu uzatdıqda baş verir ( qaraciyəri əhatə edən membran).	Narahatlıq, sağ hipokondriyumda ağırlıq, qida qəbulundan asılı olmayaraq görünür. Orqanların sıxılması hissi, qaraciyərin zondlanması zamanı ağrı.
	Zəiflik	Zəiflik və nasazlıq qida maddələr mübadiləsinin pozulması səbəbindən enerji çatışmazlığından qaynaqlanır.	Bədən ağrıları, daimi yorğunluq hissi.
	ürəkbulanma (davamlı və ya paroksismal)	Öd əmələ gətirən qaraciyər funksiyasının olmaması ilə əlaqəli həzmsizlik səbəbindən inkişaf edir. Safra çatışmazlığı ilə yağların həzm prosesi pozulur, bunun nəticəsində qida həzm sistemində durğunlaşa bilər, bu da ürək bulanmasına səbəb olur.	Narahatlıq, mədə və özofagusda narahatlıq. Yeməkdən, qoxulardan ikrah. Artan tüpürcək.
	İştahın azalması	Qaraciyərin maddələr mübadiləsi ilə əlaqəli bir çox funksiyaları pozulur, bu da orqanizmin qida maddələri ilə təchizatının və onlara olan ehtiyacın düzgün qiymətləndirilməməsinə, mədə-bağırsaq traktında qidanın durğunluğuna səbəb olur. Həm də ürəkbulanma ilə iştah azalır.	Aclığın olmaması, yeməklərin sayının və həcminin azalması.
	İmmunitetin azalması (bədənin müdafiəsi)	Qaraciyər immunitetin qorunmasında mühüm rol oynayır. Onun xəstəliyi bu funksiyanın pozulmasına gətirib çıxarır.	Tez-tez soyuqdəymə, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi, viral infeksiyalar, iltihablı proseslər.
III mərhələ	Dərinin və görünən selikli qişaların sarılığı	Qaraciyərin onu bağlaya bilməməsi və bədəndən çıxara bilməməsi nəticəsində sarı piqment olan bilirubinin qanında artım.	Dəri, ağız boşluğunun selikli qişaları, gözlərin sklerası ( sərt xarici qabıq) müxtəlif intensivlikdə sarı rəng əldə edir.
	qaşınma	Qaraciyər funksiyasının pozulması ilə, safra turşuları safra ilə xaric edilmir, ancaq qan dövranına daxil olur. Bu, dəri üzərində sinir uclarının qıcıqlanmasına və qaşınma görünüşünə səbəb olur.	Dərinin şiddətli yanması. Güclü qaşınma, gecələr daha çox olur.
	Dəri səpgiləri	Qaraciyərin detoksifikasiya funksiyası pozulur. Bədənin toksinləri və tullantı məhsullarının təsiri altında bir döküntü görünür. pozulmuş hemostaz ( normal şəraitdə qanı maye vəziyyətdə saxlayan və qan damarının bütövlüyünün pozulması halında qanaxmanın dayandırılmasına kömək edən mürəkkəb biosistem.), damar kövrəkliyinin artması.	Bədənin hər yerində dəridə kiçik ləkələr. hemorragik səpgi ( kiçik qanaxmalar).
	Dislipidemiyanın təzahürləri (lipid metabolizmasının pozulması)	Lipid mübadiləsinin pozulması nəticəsində,	ksantomalar - yağ metabolizması pozulduqda ortaya çıxan və yağ daxilolmaları olan hüceyrələrdən ibarət fokus dəri formasiyaları ilə özünü göstərən bir xəstəlik. ksantelazma - göz qapaqlarında görünən düz ksantomalar. Lipoid buynuz qişa - gözün xarici qabığında yağın dairəvi çökməsi.

Hepatozun diaqnozu

Steatozun növünü, mərhələsini, formasını müəyyən etmək üçün bir sıra müayinələr aparmaq lazımdır. Həkim hər bir xəstə üçün fərdi olaraq optimal diaqnostik üsulları seçəcəkdir.

Xəstəliyin diaqnozuna aşağıdakılar daxildir:

• tarix götürmək ( xəstənin həyatı, xəstəlik tarixi və digər məlumatlar);
• müayinə;
• laboratoriya müayinə üsulları ( tam qan sayımı və biokimyəvi qan testi);
• instrumental müayinə üsulları ( ultrasəs müayinəsi, kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə, qaraciyər biopsiyası, elastoqrafiya).

Anamnez toplanması

Anamnez toplanması xəstəliyin diaqnozunda əsasdır. Xəstə ilə müsahibə müayinənin ilk mərhələsidir. Anamnez nə qədər ətraflı toplansa, həkimə xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək, müalicəni, pəhrizi seçmək və həyat tərzini dəyişmək üçün düzgün tövsiyələr vermək bir o qədər asan olacaq.

Randevu zamanı həkim analiz edəcək:

• Xəstə şikayətləri- sağ hipokondriyumda ağrı, narahatlıq, ağırlıq, qusma, ürəkbulanma şikayətləri.
• Mövcud xəstəliyin tarixi- ilk simptomların göründüyü vaxt, necə özünü göstərdiyi, xəstəliyin necə inkişaf etdiyi.
• Həyat anamnezi- xəstənin hansı əlavə xəstəlikləri var, hansı həyat tərzi keçirir, hansı cərrahi müdaxilələrə məruz qalıb, hansı dərmanları qəbul edib və ya qəbul edir və hansı müddət ərzində.
• Ailə Tarixi Yaxın qohumlar hansı xəstəliklərdən əziyyət çəkirdilər?
• Xəstənin pəhrizinin anamnezi- xəstə hansı qidalara üstünlük verir, nə qədər tez-tez yeyir, hansı pəhrizə əməl edir, qidalara allergiyası olub-olmaması, spirt qəbul edilib-edilməməsi ( həddi - qadınlar üçün 20 q/gün və kişilər üçün 30 q/gün).

Müayinə

Anamnez topladıqdan sonra həkim xəstəni müayinə etməyə davam edir, bu müddət ərzində qaraciyər xəstəliyinin müxtəlif əlamətlərini müəyyən etməyə çalışır.

Xəstənin müayinəsi zamanı:

• Dəri və görünən selikli qişalar diqqətlə araşdırılır, dərinin, selikli qişaların sarılığı və onun intensivliyi, cızıqların, səpgilərin olması qiymətləndirilir.
• Zərb alətləri ifa olunur tıqqıltı) və palpasiya ( zondlama) qaraciyərin ölçüsünü və həssaslığını təyin etmək üçün qarın.
• Alkoqol asılılığı da müəyyən edilir - etilizm ( xroniki spirt istifadəsi). Alkoqolizm ilə xəstədə şişkin bir üz, titrəmə ( titrəmək) əllər, səliqəsiz görünüş, spirt iyi.
• Piylənmə dərəcəsi müəyyən edilir. Bunun üçün cinsdən, yaşından, bədən növündən asılı olaraq bir insanın normal kütləsini hesablamaq üçün müxtəlif düsturlar istifadə olunur və cədvəllərdən piylənmə dərəcəsi müəyyən edilir.

Piylənmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün istifadə olunur:

• Bədən kütləsi indeksi ( BMI). Bu, insanın boyu və çəkisinin uyğunluğunu qiymətləndirən obyektiv amildir. Hesablama düsturu çox sadədir - BMI \u003d m / h 2, yəni bu, insanın çəkisinin kiloqramla və m 2-də boyu olan nisbətdir. İndeks 25 - 30 kq / m 2 olarsa - xəstə artıq çəkidir ( piylənmə), BKİ 30-dan çox olarsa, xəstə obezdir.
• İdeal bədən çəkisinin hesablanması ( BMI). Bu düstur həm də xəstənin cinsini nəzərə alır və onun optimal çəkisini müəyyən edir, buna əməl edilməlidir. Düsturlara görə hesablanır - BMI \u003d 50 + 2,3 x ( 0,394 x hündürlüyü sm - 60) - kişilər və BMI = 45,5 + 2,3 x ( 0,394 x hündürlüyü sm - 60) - Qadınlar üçün.
• Ölçü lenti ilə bel ətrafının ölçülməsi. Fəsadları və xəstəlik riskini proqnozlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Bir qadının bel dairəsi 80 santimetrdən, kişidə isə 94 santimetrdən çox olarsa, diabet və hipertoniya riski artır ( yüksək qan təzyiqi) və hər əlavə santimetrlə böyüyür.
• Bel çevrəsinin omba çevrəsinə nisbəti. Qadınlarda bel çevrəsinin omba çevrəsinə nisbəti 0,85-dən, kişilər üçün isə 1,0-dan azdır. Araşdırmalar göstərib ki, alma bədən tipinə malik insanlar ( bel ombadan daha genişdir) armudvari bədən tipli insanlara nisbətən müxtəlif xəstəliklərə daha çox meyllidirlər ( kalçalar beldən daha genişdir).

Ümumi qan analizi

Prosedur damardan qan götürmək və xüsusi laboratoriya cihazlarında analiz etməkdən ibarətdir.

Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir :

• qan nümunəsi səhər boş bir mədədə aparılır ( yeməkdən sonra 12 saatdan gec olmayaraq);
• bir gün əvvəl axşam yeməyi qəhvə və güclü çay olmadan yüngül və erkən olmalıdır;
• 2 - 3 gün ərzində spirt, yağlı qidalar, bəzi dərmanlar istisna edilir;
• fiziki fəaliyyət, gündə sauna ziyarətləri istisna edilir;
• rentgen müayinəsindən, masajdan əvvəl testlər verilir.

Ümumi qan testi aşkar edə bilər:

• Mümkün anemiya ( anemiya). Anemiya qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasına səbəb olur ( qırmızı qan hüceyrələri) - kişilərdə 4,0 x 10 12 /l-dən, qadınlarda isə 3,7 x 10 12 /l-dən azdır. Həm də hemoglobinin miqdarını azaldır ( oksigen daşıyıcı protein) - kişilərdə 130 q/l-dən, qadınlarda isə 120 q/l-dən azdır.
• Mümkün iltihab əlamətləri. Qanda leykositlərin sayı artır ağ qan hüceyrələri) - 9,0 x 10 9 /l-dən çox, ESR artır ( eritrositlərin çökmə sürəti) - kişilərdə 10 mm/saatdan, qadınlarda isə 15 mm/saatdan çox.

Qan kimyası

Biokimyəvi analiz üçün qan götürmə proseduru ümumi analiz üçün qan götürmə proseduru ilə eynidir. Məhdudiyyətlərə yalnız bir gün əvvəl nahar olmaması əlavə olunur ( 12 saatdan çox oruc tutmaq), lipidlərin azaldılmasının ləğvi ( qan lipidinin azalması) analizdən iki həftə əvvəl dərmanlar.

Biyokimyəvi qan testi aşkar edə bilər:

• Transaminazaların aktivliyinin artması ( ). Aspartat aminotransferaza səviyyəsi yüksəlir ACT) qadınlarda 31 u/l-dən çox və kişilərdə 41 u/l-dən çox və alanin aminotransferaza ( ALT) qadınlarda 34 u/l-dən, kişilərdə isə 45 u/l-dən çox. Qanda onların konsentrasiyasının artması qaraciyər hüceyrələrinin məhv edilməsi prosesini göstərir.
• dislipidemiya ( protein metabolizmasının pozulması). Xolesterol səviyyələrində artım bütün hüceyrələrin yağ kimi komponenti) 5,2 mmol/l-dən çox. HDL konsentrasiyasının azalması lipoproteinlər - zülalların və yüksək sıxlıqlı yağların kompleksləri, "yaxşı xolesterol") qadınlarda 1,42 mmol/l-dən, kişilərdə isə 1,68 mmol/l-dən azdır. LDL konsentrasiyasının artması aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, "pis xolesterol") 3,9 mmol / l-dən çox.
• Karbohidrat mübadiləsinin pozulması. hiperqlikemiya var ( qan şəkərinin artması) 5,5 mmol/l-dən çox.
• hepatoselüler çatışmazlıq ( funksiyasının azalması). Albomin konsentrasiyasının azalması əsas qan proteini) 35 q/l-dən az, qanın laxtalanma faktorları. Bu, qaraciyərin zülal istehsal etmək və hemostazı təmin etmək qabiliyyətinin olmadığını göstərir ( hemostaz normal şəraitdə qanı maye vəziyyətdə saxlayan mürəkkəb biosistemdir və qan damarının bütövlüyünün pozulması halında qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir.).

Ultrasəs müayinəsi ( ultrasəs)

Ultrasəs müayinəsi ( ultrasəs) – qeyri-invaziv ( insan bədəninə nüfuz etmədən və dərinin, toxumaların, qan damarlarının bütövlüyünü pozmadan) tədqiqat metodu. Metodun mahiyyəti ultrasəs dalğalarının insan orqanizminə tətbiq edilməsidir. Bu dalğalar orqanlardan əks olunur və xüsusi sensor tərəfindən tutulur, ardınca şəkil monitorda göstərilir. Orqan və ya mühitin strukturu nə qədər sıx olarsa, onlardan bir o qədər az dalğa keçir və daha çox əks olunur. Ekranda belə toxuma və orqanlar daha parlaq və yüngül görünür. Sensorun sürüşməsini asanlaşdırmaq üçün xəstənin sağ tərəfində qaraciyər nahiyəsinə xüsusi gel tətbiq olunur. Sonra ekranda qaraciyərin təsviri alınır. Həkim nəticələrin təsvirini aparır. Bu, tamamilə ağrısız və zərərsiz bir prosedurdur, buna görə də ultrasəs üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.

Qaraciyərin ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər:

• zondlama zamanı qaraciyərin ölçüsündə artım;
• palpasiya zamanı qaraciyərin həssaslığı zondlama);
• qanın biokimyəvi analizində dəyişikliklər.

Qaraciyərin ultrasəsi aşkar edə bilər:

• hiperekogenlik ( toxumalardan dalğaların əks olunmasının artması) qaraciyər- bu orqanın toxumalarının sıxılmasını göstərir.
• qaraciyərin ölçüdə böyüməsi ( hepatomeqaliya) - iltihabi proseslər və qaraciyərdə yağlı çöküntülərin yığılması nəticəsində.
• yağlı infiltrasiya ( normal olmayan maddələrin toxumalarda toplanması) qaraciyərin 30%-dən çoxu- qaraciyərdə olan bütün dəyişikliklər yalnız orqan sahəsinin 30% -dən çoxunun yağ degenerasiyası ilə ultrasəs ilə aşkar edilir.
• Alternativ hiperekoik sahələri ( toxumalardan dalğaların əks olunmasının artması ilə) və hipoekoik ( toxumalardan dalğaların əks olunmasının azalması ilə) - sıx sahələr şüaları əks etdirir, daha az sıx olanlar onları udur, bu da qaraciyərin zədələnməsinin heterojenliyini göstərir.

CT scan ( CT)

CT scan ( CT) – qeyri-invaziv ( insan bədəninə nüfuz etmədən və dərinin, toxumaların və qan damarlarının bütövlüyünü pozmadan) müayinə üsulu. Bu üsul rentgen şüalarının insan orqanizmindən müxtəlif nöqtələrdən və müxtəlif bucaqlardan keçməsinə əsaslanır ki, bu da monitorda orqanların üçölçülü və laylı təsvirini yaratmağa imkan verir.

Müayinə üçün xəstə bütün paltarları, zinət əşyalarını, çıxarıla bilən protezləri çıxarmalı və xüsusi xalat geyinməlidir. Sonra o, dairəyə bənzəyən skan sistemi olan çarpayıya yerləşdirilir. Bu sistem qaraciyər sahəsinə yerləşdirilir, bundan sonra skan edən zond fırlanır, rentgen şüalarını xəstənin bədənindən keçir. Təsvirin keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün həkim kontrast agenti ilə CT müayinəsi edə bilər, bu da orqanın strukturlarını ekranda daha aydın göstərəcəkdir.

Kompüter tomoqrafiyası göstərilir:

• fokuslu ( yerli a) qaraciyərin zədələnməsi;
• ultrasəsin qeyri-qənaətbəxş nəticələri ilə ( ultrasəs);
• zəruri hallarda daha ətraflı, laylı təsvirdə;
• formasiyalar, kistlər olduqda ( toxumalarda patoloji boşluqlar).

Kompüter tomoqrafiyasının aparılması(CT)əks göstəriş:

• ruhi xəstəlik ilə;
• xəstənin qeyri-adekvat davranışı ilə;
• xəstənin bədən çəkisi 150 kiloqramdan çox olan;
• hamiləlik zamanı.

Qaraciyər steatozu ilə kompüter tomoqrafiyası aşkar edə bilər:

• yağların yığılması səbəbindən qaraciyərin rentgen sıxlığının azalması;
• onun toxuması ilə müqayisədə qaraciyər damarlarının qalınlaşması;
• fokus yağ yığılması.

maqnit rezonans görüntüləmə ( MRT)

Maqnit rezonans görüntüləmə də qeyri-invaziv üsuldur. Onun mahiyyəti aşağıdakı kimidir. İnsan bədəni güclü elektromaqnit sahəsinə yerləşdirildikdə onun toxumalarında olan hidrogen nüvələri xüsusi enerji yaymağa başlayır. Enerji verilir xüsusi sensorlar tərəfindən tutulur və kompüter monitorunda göstərilir.

Prosedur üçün xəstə bütün paltarları, zinət əşyalarını, çıxarıla bilən protezləri və tərkibində metal olan hər şeyi çıxarmalıdır. O, MRT aparatına sürüşən çarpayıya yerləşdirilir. Prosedurdan sonra monitorda orqanın təsviri görünür, həkim onu ​​bütün mövqelərdə, bölmələrdə və müxtəlif bucaqlarda ətraflı şəkildə yoxlaya bilər.

Maqnit rezonans görüntüləmə üçün göstərişlər:

• qaraciyər strukturlarının daha ətraflı vizuallaşdırılmasına ehtiyac;
• kistlərin, neoplazmaların olması;
• sümük strukturlarının tədqiqi üçün daha uyğun olan kompüter tomoqrafiyası ilə müqayisədə toxuma təsvirində daha yüksək dəqiqlik.

Maqnit rezonans görüntüləmə üçün əks göstərişlər:

• ruhi xəstəlik;
• xəstənin qeyri-adekvatlığı;
• kardiostimulyatorun olması ürəkdə ürək döyüntüsünü idarə etməyə kömək edən aparat);
• metal implantların olması ( diş və ya sümük implantları);
• klostrofobiya ( qapalı, dar yerlərdən qorxmaq);
• boyada dəmir olan döymələrin olması;
• xəstənin çəkisi 160 kiloqramdan çoxdur.

Qaraciyərin yağ infiltrasiyası ilə MRT aşağıdakıları aşkar edə bilər:

• qaraciyərin sərtləşməsi;
• qaraciyərin ölçüsündə böyüməsi;
• kistlər və neoplazmalar, onların ölçüsünü və yerini müəyyənləşdirin;
• qaraciyər strukturunun heterojenliyi;
• fokus və ya diffuz yağ yığılması.

Qaraciyər biopsiyası

biopsiya ( mikroskop altında əlavə müayinə üçün orqanın bir hissəsinin kəsilməsi) qaraciyər invaziv müayinə üsuludur, yəni dərinin, orqanların, qan damarlarının bütövlüyünün pozulması ilə. Prosedur üçün xəstə müayinə masasına yerləşdirilir. Tədqiqat üçün hansı toxuma alınacağını müəyyən etmək üçün qaraciyərin ultrasəs müayinəsindən keçir. Həkim biopsiya üçün lazım olan sahəni təyin etdikdən sonra prosedurun özü başlayır. Qaraciyər bölgəsindəki dəri sahəsi antiseptik ilə müalicə olunur ( dezinfeksiyaedici). Mütləq ponksiyon bölgəsində dərinin anesteziyası aparılır. Həkim prosedur zamanı necə nəfəs almağınız lazım olduğunu izah edəcək. Sonra ultrasəs nəzarəti altında qaraciyər nahiyəsinə xüsusi biopsiya iynəsi daxil edilir ( ultrasəs) və orqanın kiçik bir toxuma sahəsini kəsdi. kəsilmiş sahə ( biopsiya) mikroskop altında müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir.

Biopsiyadan sonra xəstə dörd saat ərzində tibb işçilərinin nəzarətində olmalıdır. Onun ayağa qalxması qəti qadağandır. Ponksiyon sahəsinə soyuq kompres tətbiq olunur. Bir müddət bu yerdə cüzi diskomfort olacaq. Bir gün sonra ultrasəsi təkrarlayın ( ultrasəs) qaraciyər, ümumi və biokimyəvi qan testləri.

Biopsiya üçün göstərişlər(mikroskop altında sonrakı tədqiqi üçün orqanın bir hissəsinin kəsilməsi)qaraciyər bunlardır:

• hepatositlərin məhv edilməsi ( qaraciyər hüceyrələri) naməlum səbəbdən, 45 yaşdan yuxarı xəstələrdə biokimyəvi qan testində aşkar edilmişdir.
• Yağlı qaraciyər hepatozunun mərhələsini və dərəcəsini təyin etmək ehtiyacı.
• Diferensial Diaqnoz ( digər xəstəliklərin istisna edilməsi) steatoz və digər əlaqəli qaraciyər xəstəlikləri.
• Hüceyrələrin strukturunun ətraflı öyrənilməsinə ehtiyac.
• Fibrozdan şübhələnir normal orqan toxumasının çapıq toxuması ilə geri qaytarılması) və ya siroz ( orqan toxumasının çapıq toxuması ilə dönməz əvəzlənməsi).
• Digər üsullar daha az məlumatlı olduqda, steatohepatozun, fibrozun, sirozun şiddətinin müəyyən edilməsi.
• Piylənmə üçün cərrahiyyə və ya öd kisəsinin çıxarılması.
• Kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə üçün mütləq əks göstərişlər.

Qaraciyər biopsiyası üçün əks göstərişlər:

• xəstənin imtinası;
• qaraciyərdə, qarın içi boşluğunda irinli proseslərin olması;
• biopsiya sahəsində dəri infeksiyaları;
• ruhi xəstəlik;
• qanaxma meylinin artması;
• qaraciyərin fokus lezyonları şiş);
• gərgin assit ( qarın boşluğunda çox miqdarda mayenin yığılması).

Qaraciyər biopsiyası müəyyən edəcək:

• piylənmə dərəcəsi ( 0, 1, 2, 3 ) və lezyon növü ( böyük damcılı piylənmə, kiçik damcılı piylənmə).
• Dokuda struktur dəyişikliklərinin olması və onların mərhələsi ( fibroz, siroz).
• Steatozla müşayiət olunan digər qaraciyər xəstəliklərinin olması.
• Ən qeyri-invaziv üsullarla aşkar edilə bilməyən iltihablı proseslər.

Elastoqrafiya

Elastoqrafiya ( elastosonoqrafiya) - xüsusi aparat - "Fibroscan" istifadə edərək həyata keçirilən qaraciyərin müayinəsi üçün qeyri-invaziv üsul. Fibrozun dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir ( normal orqan toxumasını çapıq toxuması ilə əvəz edən geri dönən proses). Bu, invaziv üsula alternativdir - qaraciyər biopsiyası.

Onun iş prinsipi ultrasəsin işləmə prinsipinə bənzəyir. Həkim xüsusi sensorla müayinə olunan orqanın sahəsini sıxır və sıxılmadan əvvəl və sonra şəkildəki toxumaların elastikliyini qiymətləndirir. Struktur olaraq dəyişdirilmiş toxuma hissələri müxtəlif yollarla kiçilir ( qeyri-bərabər elastikliyə görə) və ekranda müxtəlif rənglərdə göstərilir. Stretch parça qırmızı və yaşıl rəngdə, daha sərt parça isə mavi rəngdə göstərilir. Normalda qaraciyər toxuması elastikdir, lakin struktur dəyişiklikləri ilə ( fibroz, siroz) onun elastikliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, toxuma daha sıx, sərt olur. Toxuma nə qədər az elastik olsa, fibroz bir o qədər aydın olur. Prosedura təhlükəsiz və ağrısızdır, buna görə də heç bir əks göstəriş yoxdur. Hamilə qadınlarda və astsitli xəstələrdə məlumat çatışmazlığı səbəbindən aparılmır.

Qaraciyər elastoqrafiyasına göstərişlər:

• qaraciyər fibrozunun diaqnozu;
• fibrozun mərhələləri.

Elastoqrafiya aşkar edir:

• fibroz və ya siroz şəklində qaraciyərdə struktur dəyişiklikləri;
• fibrozun şiddəti ( F0, F1, F2, F3, F4 xüsusi miqyasdaMETAVIR);
• steatozun şiddəti ( minimal, yüngül, orta, ağır).

Yağlı qaraciyəri olan xəstələr vaxtaşırı diaqnostik prosedurları təkrarlamalıdırlar. Bu, təyin edilmiş müalicənin, terapevtik pəhrizin, fiziki fəaliyyətin effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir. O, həmçinin fibroz şəklində bir komplikasiya ilə xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını alacaq ( sağlam toxumanın çapıq toxuması ilə geri qaytarılması) və siroz ( orqanın strukturuna və funksiyasına ziyan vurmaqla toxumanın çapıq toxuması ilə dönməz əvəzlənməsi).

Dövri tibbi nəzarət

Göstəricilər	Dövrilik
Kilo itkisinin, müalicənin effektivliyinin, pəhrizin və idmanın monitorinqi.	İldə iki dəfə.
biokimyəvi analiz ( ALT, AST, xolesterin) Və ümumi təhlil qan.	İldə iki dəfə.
Glisemik səviyyə ( qan şəkəri).	Şəkərli diabet xəstələri üçün gündəlik, digərləri üçün isə hər 6 aydan bir.
ultrasəs ( ultrasəs) qaraciyər.	İldə iki dəfə.
qaraciyər elastoqrafiyası ( Fibroscan).	İldə bir dəfə.
Qaraciyər biopsiyası.	Nəticələrdən asılı olaraq hər 3-5 ildən bir.
Hepatoloqun konsultasiyası.	Birinci il - altı aydan bir, sonra hər il.
Dietoloq, kardioloq, endokrinoloqun məsləhəti.	Hər il və ürək xəstəliyi olduqda, endokrin sistem daha tez-tez olur.
Digər üsullar.	Həkimin göstərişinə əsasən.

Hepatozun dərmanlarla müalicəsi

Yağlı qaraciyər xəstəliyinin xüsusi müalicəsi yoxdur. Əsasən, müalicə qaraciyərin yağlı degenerasiyasına kömək edən səbəblərin mənfi təsirini aradan qaldırmaq və ya azaltmaq, həmçinin bütövlükdə bədəni gücləndirmək, qaraciyər hüceyrələrini qorumaq və bərpa etmək məqsədi daşıyır ( hepatositlər), xəstəliklərin kompensasiya olunmuş vəziyyətdə saxlanılması ( bədənin xəstəliyə uyğunlaşdığı bir vəziyyət, patoloji prosesin minimal mənfi təsirinə səbəb olur). Müalicənin dozası və müddəti həkim tərəfindən çəki, müşayiət olunan xəstəliklər, xəstəliyin mərhələsi və dərəcəsi nəzərə alınmaqla hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

Müalicə məqsədləri və əsas dərmanlar

Terapevtik strategiya	Tibb qrupu	ad	Terapevtik təsir mexanizmi
Qaraciyər hüceyrələrinin bir çox amillərin mənfi təsirindən qorunması, həmçinin hepatositlərin strukturunun və funksiyasının bərpası (qaraciyər hüceyrələri)	Hepatoprotektorlar (qaraciyər hüceyrələrini zədələnmədən qoruyan dərmanlar)	Vacibdir Fosfolipidlər (fosfolipidlər - hüceyrə divarının komponentləri): livenciale; essliver forte; fosfogliv; qətnamə pro; antraliv.	Fosfolipidlər hüceyrə divarlarının struktur elementidir. Bu dərmanların qəbulu hepatositlərin bərpasına və qorunmasına kömək edir, normal qaraciyər toxumasının çapıq toxuması ilə əvəzlənməsinin qarşısını alır, yəni fibroz və sirozun görünüşünü.
		Təbii preparatlar (tərəvəz)mənşəli: allokol; carsil; liv-52; hepaben; legion; silimar; Maksar.	antioksidant təmin edir ( hüceyrələrin reaktiv oksigen növlərinin zərərli təsirlərindən qorunması) hərəkət. Onlar safra durğunluğunun və qaraciyərə artan yükün qarşısını alan xoleretik təsir göstərir. Reparativ proseslərə töhfə verən zülalların istehsalını stimullaşdırmaq ( düzəltmək və bərpa etmək üçün hüceyrə funksiyaları) hepatositlər.
		Ursodeoksixol turşusu preparatları (hüceyrələrə zəhərli təsir göstərməyən safranın ən az aqressiv, təbii komponenti): ursofalk; urdoks; ursodez; Livodex.	Qaraciyərin immunoloji funksiyalarını yaxşılaşdırın. Öd kisəsində daşların əmələ gəlməsinin qarşısını alaraq, safra meydana gəlməsini və ifrazını gücləndirin. Zəhərli safra turşularından hüceyrə ölümünün qarşısını alın. Fibrozun yayılmasını gecikdirin ( sağlam toxumanın çapıq toxuması ilə əvəz edilməsinin geri dönən prosesi). Xolesterol səviyyələrini azaldın Hüceyrə membranlarının komponenti, artıqlığı ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskinin artmasına səbəb olur).
		Amin turşusu törəmələri (amin turşuları - zülalların əsas struktur komponenti): prohepar; heptor; hepa-merz; lesitin.	Qaraciyərdə yerli qan dövranının yaxşılaşmasına töhfə verin. Qaraciyərin hüceyrələrinin və sahələrinin zədələnmiş strukturlarını bərpa edin. birləşdiricinin əmələ gəlməsini gecikdirin ( cicatricial) qaraciyərdə toxuma. Qaraciyər xəstəliklərində zülal mübadiləsinin parenteral yolla sürətləndirilməsi ( venadaxili) qidalanma. Ammonyak səviyyəsini azaldın zəhərli metabolik məhsul) qanda.
		pəhriz əlavəsi (bioloji aktiv əlavələr): yulaf; chepaguard aktivdir.	Tərkibində təbii maddələr var. Çürümənin sürətlənməsinə töhfə verin ( yağların daha sadə maddələrə parçalanması) qaraciyəri yağ infiltrasiyasından qoruyan yağlar ( normalda olmayan maddələrin toxumalarda toplanması). Toksinləri çıxarın, spazmları aradan qaldırın, antiinflamatuar təsir göstərin.
Hüceyrələrin insulinə həssaslığının artırılması (qlükoza qəbulunu təşviq edən pankreas hormonu)	Hipoqlikemik (qanda şəkər konsentrasiyasının azaldılması)obyektlər	metformin.	Normallaşdırır, bədən çəkisini azaldır. LDL konsentrasiyasını azaldır ( aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər - ürək-damar xəstəliklərinin inkişafına kömək edən "pis xolesterol") və qanda yağlar. Dokuların insulinə həssaslığını artırır, bu da qlükozanın daha yaxşı udulmasına kömək edir.
		siofor.	Lipid mübadiləsini normallaşdırır ( yağ), ümumi xolesterol və LDL konsentrasiyasını azaldır ( aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, "pis xolesterol").
Lipid səviyyəsinin azalması (yağ)	Hipopidemik (qanda lipidlərin konsentrasiyasını azaltmaq)obyektlər	Statinlər: atorvastatin; rosuvastatin.	Xolesterol və lipoproteinlərin konsentrasiyasını azaldır ( zülallar və yağlar kompleksləri) qanda. LDL-nin udulmasını və parçalanmasını gücləndirin aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər - "pis xolesterol").
		Fibratlar: hemofibrat; klofibrat.	Lipidlərin miqdarını azaldın ( yağ) qanda, LDL, xolesterin. Eyni zamanda HDL-nin tərkibini artırır ( yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər - ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin inkişafına mane olan "yaxşı xolesterol"). Onların ciddi yan təsirləri var, buna görə də daha az istifadə olunur.
Çəki itirmək	Digər lipid azaldıcı maddələr	orlistat.	Mədə-bağırsaq traktından yağların parçalanmasını və sorulmasını maneə törədir, bu da çəki itkisinə səbəb olur.
		sibutramin.	Toxluğun başlanğıcını sürətləndirir və bu hissi uzun müddət saxlayır, bu da yemək tezliyinin azalmasına səbəb olur. Enerji istehlakını artırır.
Antioksidant fəaliyyət (oksidləşdirici proseslər zamanı hüceyrələrin məhv olmaqdan qorunması, yəni hüceyrələrin reaktiv oksigen növlərinə həddindən artıq məruz qalması ilə)	Antioksidantlar	Antioksidanlara aşağıdakılar daxildir: mexidol; A, E, C vitaminləri.	Regenerasiya proseslərini stimullaşdırır bərpa), hüceyrələrin məhv edilməsi prosesləri dayandırılır, mikrosirkulyasiya yaxşılaşır, damarların kövrəkliyi azalır, qanda xolesterinin səviyyəsi normallaşır, hüceyrələr tərəfindən oksigen istehlakı stimullaşdırılır, qlükozanın daşınması və utilizasiyası tənzimlənir.
Antihipoksik fəaliyyət (bədən tərəfindən oksigenin istifadəsinin yaxşılaşdırılması, toxumaların və orqanların oksigen aclığına qarşı müqavimətinin artırılması)	Antihipoksanlar	Antihipoksik təsir göstərir: karnitin; trimetazidin; hipoksen; aktovegin.

Hepatit üçün pəhriz

Yağlı hepatoz digər qaraciyər xəstəliklərindən daha əlverişli kursda fərqlənir. Qaraciyərin tam bərpası ilə müalicə olunur. Çox vaxt bərpa pəhrizinizi və həyat tərzinizi dəyişdirmək qədər sadədir. Buna görə də, pəhriz steatohepatozun ilkin mərhələlərində əsas müalicə ola bilər. Düzgün qidalanma ilə orqanizmdə maddələr mübadiləsi normallaşır, qaraciyərdə piylərin miqdarı azalır, mədə-bağırsaq traktının orqanlarının fəaliyyəti yaxşılaşır.

Arıqlamaqla yanaşı, şəkərli diabet, hipertoniya inkişaf riski ( yüksək qan təzyiqi) xəstəlik, ürək-damar xəstəlikləri.

Pəhriz terapiyası yaş, çəki, cins və müşayiət olunan xəstəliklər nəzərə alınmaqla hər bir xəstə üçün fərdi olaraq bir diyetoloq tərəfindən seçilməlidir. Yanlış seçilmiş pəhriz yalnız zərər verə bilər. Qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri üçün xüsusi hazırlanmış pəhrizə riayət edilməlidir - Pevznerə görə 5 nömrəli cədvəl və piylənmə üçün 8 nömrəli pəhriz. Pəhrizin məqsədi qaraciyər üçün yumşaq qidalanmadır.

Pəhriz saxlayarkən bunları xatırlamaq vacibdir:

• Qidalanma balanslı olmalı və lazımi gündəlik protein qəbulunu ehtiva etməlidir ( 110 - 130 q), yağ ( 80 q, 30% tərəvəz) və karbohidratlar ( 200 - 300 q).
• Kifayət qədər miqdarda su istehlak edilməlidir Çay, kompot, şorbalar istisna olmaqla 1,5 - 2 litr).
• İstehlak olunan duzun miqdarını məhdudlaşdırmaq lazımdır ( 6 - 8 q) və şəkər ( 30 q).
• Yeməklərin sayı gündə 6-7 dəfəyə qədər olmalıdır ( fraksiyalı qidalanma), yatmadan 3-4 saat əvvəl axşam yeməyi.
• Yemək soyuq və ya isti olmamalıdır.
• Qızardılmış qidalar tamamilə istisna edilir və yalnız qaynadılmış, buxarda hazırlanmış, bişmiş və bişmiş qidalara üstünlük verilir.
• Mədə mukozasını qıcıqlandıran və safra ifrazını artıran məhsullar istisna olunur - turşu qidalar, turşular, ədviyyatlar və s.
• Həddindən artıq yeməkdən çəkinin və kiçik hissələrdə yeyin.
• Alkoqolun istifadəsi tamamilə istisna olunur.
• İstisna edilib yaşıl çay, qəhvə, kakao, hindiba, hibiskus.

Steatoz ilə yağların pəhrizdən tamamilə xaric edilməsi lazım olduğunu düşünmək səhvdir. Sadəcə yediyiniz yağ miqdarını azaltmalısınız. Zülalları olan yağlar qaraciyəri yağlı degenerasiyadan qoruyur və sürətli bərpaya kömək edir. Yağ çatışmazlığı ilə bədən onları sağlamlığa ən yaxşı təsir göstərməyən karbohidratlardan alır. Az yağlı pəhriz bədənə yağlı qidaların sui-istifadəsi ilə eyni zərər verir. Yağlar, bədənin yağda həll olunan vitaminləri mənimsəməsi üçün lazım olan hüceyrələrin strukturunun bir hissəsidir ( A, D, K, E), müəyyən hormonların, öd turşularının istehsalında iştirak edir. Yağların əsas mənbələri bitki yağları olmalıdır ( zeytun, günəbaxan) və yarıdan çoxu heyvan mənşəli qidadır.

Yağlı qaraciyərdə icazə verilən və qadağan edilən yağ mənbələri

Yağlar
yağsız kəsmik, gündə 500 ml-ə qədər süd, kefir, qatıq; yağsız mal əti, dovşan əti, hinduşka, toyuq; buxar kotletləri; dəniz məhsulları ( istiridye, midye, kalamar); yağsız balıq ( tuna, Uolli).	yağlı süd məhsulları; salo; yağlı ət ( ördək, qaz, donuz əti, mal əti); kürü, suşi, yağlı balıq ( alabalıq, yayın balığı), duzlu və hisə verilmiş balıq; sakatat ( qaraciyər, dil); mayonez, ketçup, xardal; kolbasa; Konservləşdirilmiş qida.

Qida ilə kifayət qədər miqdarda bitki və heyvan mənşəli zülallar təmin edilməlidir. Zülallar qaraciyərin normal fəaliyyətində mühüm rol oynayır, buna görə də onların çatışmazlığı yalnız qaraciyərin yağ infiltrasiyasını artıracaq.

Yağlı qaraciyər üçün icazə verilən və qadağan edilən protein mənbələri

Karbohidratlar maddələr mübadiləsinin tarazlığını, qaraciyərin normal fəaliyyətini təmin edir və lif xolesterolun konsentrasiyasını azaldır ( hüceyrələrin struktur yağ kimi elementi) qanda. Bu, ürək-damar sistemi xəstəlikləri, bağırsaq və mədə şişləri riskinin azalmasına səbəb olur. Karbohidratlar sadədir asanlıqla həzm olunur) və mürəkkəb ( həzm etmək çətindir). sadə karbohidratlar ( qlükoza, fruktoza) şirniyyatda, şəkərdə, qənnadı məmulatlarında olur. Dərhal parçalanır, aclığı qısa müddətə doyurur və ehtiyatda yağın saxlanmasına kömək edirlər. Kompleks karbohidratlar ( lif, nişasta) orqanizm tərəfindən uzun müddət həzm olunur, uzun müddət aclıq hissini kütləşdirir. Onlar zərərli maddələri çıxarır, bağırsaqları təmizləyir və həzm orqanlarının düzgün işləməsinə kömək edir.

Yağlı qaraciyərdə icazə verilən və qadağan edilən karbohidrat mənbələri

Karbohidratlar

İcazə verilən məhsullara aşağıdakılar daxildir: qaynadılmış və bişmiş tərəvəzlər; məhdud miqdarda xam tərəvəz; quru meyvələr; püresi kompotlar; gavalı; qoz-fındıq; sıyıq ( yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması, arpa, müsli); çovdar çörəyi, kruton, xırtıldayan çörək, kəpək; bal, marmelad, marshmallow, lolipoplar; zəif qara çay, itburnu həlimi.

Qadağan olunmuş məhsullara aşağıdakılar daxildir: çörəkçilik; Dondurma; şəkər ( gündə 30 q-dan çox); qazlı və şirin içkilər ( Sprite, Coca Cola, meyvə şirələri); irmik; ən yüksək dərəcəli un məhsulları; makaron; lobya məhsulları ( naqut, mərci); adjika, horseradish; turşu; şokolad, qaymaqlı qənnadı məmulatları, qatılaşdırılmış süd, vafli; giləmeyvə və meyvələr – alma, moruq, üzüm, zoğal, albalı və başqaları; tərəvəz – turp, badımcan, sarımsaq, soğan, qarğıdalı və başqaları; təzə şirələr.

Gün üçün nümunə menyu pəhriz tələblərinə cavab verməlidir və aşağıdakıları ehtiva etməlidir:

• İlk səhər yeməyi- südlü suda yulaf ezmesi, az yağlı kəsmik, qara çay.
• Nahar- quru meyvələr, alma, gavalı.
• Şam yeməyi- bitki yağları ilə tərəvəz şorbası ( qarğıdalı, zeytun), qarabaşaq yarması sıyığı, kompot.
• günorta çayı- çörək, şəkərsiz peçenye, qızılgül suyu.
• Şam yeməyi– kartof püresi buxarda hazırlanmış balıq, çuğundur salatı, az yağlı kefir ilə.

Yalnız bərpa olunana qədər müəyyən bir müddət üçün deyil, bir pəhriz izləmək lazımdır. Bu, bir həyat tərzinə çevrilməlidir və ona daim bağlı qalmaq lazımdır. Ən yaxşı nəticə əldə etmək və onu saxlamaq üçün pəhriz idmanla birləşdirilməlidir. Ağır fiziki fəaliyyət tövsiyə edilmir. Üzgüçülük, yoqa, Pilates, velosiped sürmə ən uyğun gəlir.

Hepatoz xalq müalicəsi ilə müalicə olunurmu?

Xalq müalicəsi yağlı hepatozun müalicəsində bahalı dərmanlardan daha pis deyil. Müsbət təsir yalnız xəstəliyin ilkin mərhələlərində gözlənilə bilər. Bu dövrdə əsas diqqət dərman müalicəsi deyil, düzgün seçilmiş pəhrizə riayət etməkdir ki, bu da həlimlər, bitki çayları və tinctures qəbulu ilə birləşdirilə bilər. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, özünü diaqnostika və özünü müalicə ilə məşğul olmaq sağlamlıq üçün müalicənin tam olmamasından daha təhlükəli ola bilər. Qaraciyər xəstəliyinin simptomlarının görünüşü qaraciyərin strukturuna və funksiyasına ziyan vurmaqla xəstəliyin gedişatını göstərir. Və xalq müalicəsi ilə özünü müalicə yalnız vəziyyətin ağırlaşmasına və daha da sağalmanın mümkünsüzlüyünə səbəb olacaqdır. Buna görə də, hər hansı bir vasitə istifadə etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Xalq müalicəsinin məqsədi qaraciyər funksiyasını yaxşılaşdırmaq, qaraciyər hüceyrələrini bərpa etməkdir ( hepatositlər), toksinlərin çıxarılması, bədəndəki yağların miqdarının azaldılması, arıqlamaq. Bir çox dərman dərman bitkiləri əsasında hazırlanır. Buna görə də, bu təbii vasitələr təsirli bir müalicə ola bilər. Otlar ayrı-ayrılıqda və ya qaraciyərə kompleks terapevtik təsir göstərən bitki mənşəli preparatlarda istifadə edilə bilər.

Steatohepatozu müalicə etmək üçün istifadə olunur :

• kəpək. Bədəndən artıq yağların çıxarılmasına kömək edir. Kəpək tamamilə soyuyana qədər qaynar suda dəmlənməlidir. Su soyuduqdan sonra kəpəyi çıxarıb iki qaşıq yemək lazımdır. Onlar həmçinin dənli bitkilərə və şorbalara əlavə edilə bilər. Gündə üç dəfəyə qədər tətbiq edilməlidir.
• süd qığılcımı toxumları. Süd qığılcımları bir çox hepatoprotektorların bir hissəsidir ( hepabene, silimar). Antioksidant təsirə malikdir qaraciyəri oksidləşdirici proseslərin mənfi təsirlərindən, yəni həddindən artıq miqdarda reaktiv oksigen növləri ilə hepatositlərin zədələnməsindən qoruyur.). İmmuniteti artırır, bu da orqanizmə bir çox mənfi amillərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Tincture hazırlamaq üçün süd qığılcımı toxumları qaynar su ilə tökülür ( 200 ml) bir saatlıq. Bundan sonra süzün və gündə 3 dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl 1/3 stəkan qəbul edin.
• ölməz çiçəklər. Immortelle xoleretik təsir göstərir, maddələr mübadiləsini normallaşdırır ( maddələr mübadiləsi) qaraciyər. Immortelle çiçəkləri otaq temperaturunda 200 ml su tökün və su banyosunda yarım saat qızdırın. Bundan sonra, 10 dəqiqə israr edin və orijinal həcmə isti qaynadılmış su əlavə edin. Yeməkdən 10 dəqiqə əvvəl gündə 3-4 dəfə 1-2 xörək qaşığı qəbul edin.
• İt-gül meyvəsi. Onlar bədəndən toksinləri çıxarmağa kömək edir, onu iz elementləri və vitaminlərlə zənginləşdirir. Təxminən 50 q itburnu 500 ml qaynar suda 12 saat dəmlənir. Gündə üç dəfə 150 ​​ml götürün.
• St John's wort. Qan damarlarının divarlarını gücləndirir, antibakterial təsir göstərir. Bir kaşığı qurudulmuş otlar 300 ml qaynar su tökün, 5 dəqiqə su banyosunda qızdırın. Yaranan tərkibi süzün və orijinal həcmə qaynadılmış su əlavə edin.
• Nanə yarpaqları. Nanə yarpaqları qaraciyər xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün uyğun olan xoleretik təsirə malikdir. Bir kaşığı qurudulmuş yarpaq 200 ml qaynar su tökün. 20 dəqiqə buraxın və səhər və axşam yeməkdən əvvəl götürün.
• Kalendula çiçəkləri. Onlar antiinflamatuar, dezinfeksiyaedici, xoleretik təsir göstərir. Qaraciyərdə metabolik proseslərin sürətlənməsinə kömək edin. Bir kaşığı kalendula 200 ml qaynar su tökün və 20 dəqiqə israr edin. Gündə 3 dəfə 100 ml qəbul edin.
• Çobanyastığı çiçəkləri. Dezinfeksiyaedici, müalicəvi təsirə malikdir. Çobanyastığı çiçəklərini 20 dəqiqə dəmləmək, sonra süzmək və gündə 2-3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl qəbul etmək lazımdır.
• zerdeçal. Zədələnmiş qaraciyər hüceyrələrini bərpa etməyə kömək edən ədviyyat. Kiçik miqdarda əlavə edilə bilər 1 - 2 çimdik) bişirərkən.
• Şam fıstığı. Hepatositləri gücləndirir ( qaraciyər hüceyrələri) onların məhv edilməsinin qarşısını almaq.

Təhlükəli qaraciyər steatozu nədir ( fəsadlar, nəticələr)?

Steatoz ( onların məhv edilməsi ilə qaraciyər hüceyrələrində yağ damcılarının toplanması) qaraciyərin fibroz və sirrozuna keçməsi ilə təhlükəlidir. Steatoz tamamilə geri dönən bir prosesdir. Bunun üçün pəhrizinizi dəyişməli və sağlam həyat tərzi sürməlisiniz. Ancaq bir çox amillərin qaraciyərə uzun müddət mənfi təsiri və müalicənin olmaması ilə xəstəlik kursun daha ağır mərhələlərinə keçir. Hər bir xəstə üçün irəliləmə dərəcəsi fərqlidir. Qarışıq şəkərli diabet, piylənmə, alkoqol qəbulu, viral hepatit ilə yağlı degenerasiya ilə proses əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənir və fibroza keçir.

Fibroz sıx birləşdirici toxumanın geri çevrilə bilən böyüməsidir ( cicatricial) qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsi ilə qaraciyərdə - hepatositlər. Bu şəkildə iltihab prosesi onun daha da yayılmasının qarşısını almaq üçün məhdudlaşdırılır. İndi fibrozun müalicə oluna biləcəyi sübut edilmişdir. Ancaq buna baxmayaraq, fibroz tez-tez qaraciyər sirozuna çevrilir.

Siroz, qaraciyər toxumasının çapıq toxuması ilə əvəz olunduğu mütərəqqi, geri dönməz bir xəstəlikdir. Bu, işləyən hüceyrələrin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Sirozun inkişafının ilkin mərhələlərində zədələnmiş strukturları dayandırmaq və hətta qismən bərpa etmək mümkündür, lakin ağır hallarda xəstəlik ölümcül olur ( xəstə ölümü). Yeganə müalicə qaraciyər transplantasiyasıdır.

Hamiləlik qaraciyər yağlanmasına səbəb ola bilərmi?

Dövri olaraq hamiləlik yağlı qaraciyər hepatozu kimi patoloji vəziyyətlə çətinləşir ( hamiləliyin xolestatik hepatozu). Hepatoz üçüncü trimestrin əvvəlində görünür ( 25-26 həftəlik hamiləlik). Hamilə qadınların 0,1% - 2% -ində diaqnoz qoyulur. Hamiləlik dövründə hepatozun səbəbi ilə bağlı dəqiq bir cavab yoxdur. Bununla belə, əksər həkimlər razılaşırlar ki, tetikleyici cinsi hormonların yüksək səviyyəsidir - ödün əmələ gəlməsi və öd ifrazı proseslərində genetik qüsurların təzahürünə səbəb olan hamiləlik hormonları. Buna görə də, patoloji tez-tez ailə xarakteri alır və ana xətti ilə miras alınır. Digər səbəblər, genetik meyldən əlavə, qaraciyərin tam öhdəsindən gələ bilmədiyi vitamin preparatlarının nəzarətsiz qəbulu, yağların və karbohidratların çoxluğu ilə balanssız bir pəhriz ola bilər ki, bu da qaraciyərin yağlı degenerasiyasına və kəskin iltihabın inkişafına səbəb olur. yağlı hepatoz. Yalnız həkim laboratoriya və instrumental müayinələrə əsaslanaraq düzgün diaqnoz qoya bilər.

Hamilə qadınların yağlı hepatozunun təzahürünün simptomları aşağıdakılardır:

• dərinin geniş yayılmış qaşınması;
• selikli qişaların və dərinin ikterik boyanması;
• ürəkbulanma, ürək yanması, bəzən qusma, iştahsızlıq;
• sağda qarın yuxarı hissəsində ağırlıq və orta dərəcədə ağrı hissi;
• nəcisin rəngsizləşməsi;
• ümumi zəiflik, halsızlıq, yorğunluq.

Hamilə qadınların xolestatik hepatozu ana və döl üçün təhlükəli ola bilər, çünki oksigen açlığı riski artır ( hipoksiya) körpə və vaxtından əvvəl doğuş. Çox ümumi çatdırılma ) qadının vəziyyətinin şiddətini nəzərə alaraq 38 həftə və ya daha əvvəl. Hamilə qadınların yağlı hepatozu ağır doğuşdan sonrakı qanaxmaya səbəb ola bilər, çünki qaraciyər tərəfindən qan laxtalanma faktorlarının istehsalı pozulur, bu da hemostaz sisteminin qeyri-adekvat işləməsinə səbəb olur ( normal şəraitdə qanı maye vəziyyətdə saxlayan və qan damarının bütövlüyünün pozulması halında qanaxmanın dayandırılmasına kömək edən mürəkkəb biosistem.).

Uşaqlarda hepatit ola bilərmi?

Hepatoz uşaqlarda da baş verir. Hepatoz birincili ( irsi, anadangəlmə) və ikincili ( əldə edilmişdir), həmçinin piqment ( piqmentlərin metabolik proseslərinin pozulması - toxumalara rəng verən maddələr) və yağlı ( qaraciyər hüceyrələrində toplanması ilə yağ metabolizmasının pozulması).

İrsi hepatoz - bilirubinin qaraciyərdaxili metabolizmasının pozulması ilə özünü göstərən genetik cəhətdən müəyyən edilmiş metabolik pozğunluqlar fonunda qaraciyərin zədələnməsi ( ödün əsas komponenti). Doğuşdan xroniki və ya aralıq sarılıq kimi özünü göstərir ( dərinin və selikli qişaların sarılığı). Bu hepatozlar adətən xoşxassəli şəkildə davam edir, Kriqler-Nəccar sindromu istisna olmaqla, xəstənin həyat keyfiyyətinə demək olar ki, heç bir təsir göstərmir, mərkəzi sinir sistemi, ürək və daxili orqanların zəhərli zədələnməsi ilə qanda yüksək səviyyədə bilirubin ilə müşayiət olunur. orqanlar.

İkinci dərəcəli hepatoz müşayiət olunan xəstəliklər və qeyri-sağlam həyat tərzi fonunda inkişaf edir. I tip şəkərli diabet ( uşaqlıqda görünür), piylənmə, anadangəlmə hepatit, dərman toksikliyi, xolestatik pozğunluqlar ( safra durğunluğu), qida çatışmazlığı uşaqlarda qaraciyər xəstəliklərinin əsas səbəbləridir.

Qaraciyər yağlanması müalicə edilə bilərmi?

Yağlı qaraciyər xəstəliyi geri dönən qaraciyər xəstəliyidir. Bu patoloji erkən mərhələlərdə uğurla müalicə edilə bilər. Müəyyən bir müalicə yoxdur. Hamısı həyat tərzinin dəyişməsi, qidalanmanın nəzərdən keçirilməsi, etioloji ( səbəbli) amillər. Bir çox hallarda, hepatozun inkişafına kömək edən səbəbləri istisna etmək mümkün deyil. Məsələn, sağalmaz şəkərli diabet, anadangəlmə metabolik pozğunluqlar, bir çox endokrinoloji xəstəliklər. Bu vəziyyətdə hepatoprotektorlarla dəstəkləyici terapiya ( qaraciyər hüceyrələrini qorumağa və bərpa etməyə kömək edən dərmanlar), lipid azaldıcı maddələr ( qanda yağların konsentrasiyasının azaldılması), antihipoksan ( bədən tərəfindən oksigenin istifadəsinin yaxşılaşdırılması, toxumaların və orqanların oksigen aclığına qarşı müqavimətinin artırılması) və antioksidant ( reaktiv oksigen növlərinə həddindən artıq məruz qalma zamanı hüceyrələri məhv olmaqdan qorumaq) narkotik və s. Onlar həmçinin kompensasiya mərhələsində müşayiət olunan xəstəlikləri, yəni mənfi nəticələrin azalması ilə bədənin patoloji vəziyyətə uyğunlaşmasını dəstəkləyirlər.

Əsasən, yağlı qaraciyər asemptomatikdir. Profilaktik müayinələr və ya digər xəstəliklərin diaqnostik prosedurları zamanı təsadüfən diaqnoz qoyulur. Buna görə də, nadir hallarda erkən mərhələdə hepatozu aşkar etmək mümkündür. Vaxt keçdikcə vəziyyət yalnız pisləşir və fibrozla çətinləşir ( normal orqan toxumasının çapıq toxuması ilə geri qaytarılması) və ya siroz ( dönməz xroniki toxumanın çapıq toxuması ilə dəyişdirilməsi). Belə olan halda qaraciyəri sağaltmaq çox çətindir və ya qeyri-mümkündür.

Hepatoz və qaraciyər steatozu arasındakı fərq nədir?

Steatoz hepatozun bir növüdür. Hepatoz, qaraciyər hüceyrələrinin quruluşu və funksiyasının pozulması ilə metabolik proseslərin pozulmasına əsaslanan qaraciyər xəstəlikləri toplusudur ( hepatositlər). Steatoz patolojidir anormal) maddələr mübadiləsinin pozulması zamanı orqanizmin hüceyrələrində yağların yığılması. Piqmentar hepatozu ayırd edin ( piqmentlərin metabolizmasının pozulması - dəri və toxumaları rəngləndirən maddələr) və yağlı qaraciyər ( sinonimlər - qaraciyər steatozu, qaraciyərin yağlı degenerasiyası, yağlı qaraciyər, steatohepatoz, yağlı degenerasiya, "yağlı" qaraciyər).

Yağlı hepatozun inkişafı ( steatoz) tip 2 diabetli xəstələr daha həssasdırlar ( xəstələrin 70% -dən 90% -ə qədər xəstəliyin tezliyi), şişman ( Xəstələrin 30%-95%-i), pozulmuş yağ metabolizması ilə ( 20% -dən 92% -ə qədər).

Steatozun diaqnozu üçün laboratoriya və instrumental üsullardan istifadə olunur. Laboratoriya üsullarına ümumi və biokimyəvi qan testləri daxildir. Steatoz ilə qan testləri transaminaza aktivliyinin artdığını göstərir ( qaraciyər hüceyrələrində kimyəvi reaksiyaları sürətləndirən fermentlər) 4-5 dəfə, xolesterol konsentrasiyasının artması ( hüceyrələrin yağ kimi struktur elementi), lipoproteinlər ( zülallar və yağlar kompleksləri) aşağı sıxlıq, artan qan şəkəri, bilirubin ( öd piqmenti), zülalların konsentrasiyasının azalması və başqaları. Instrumental analizlərə ultrasəs ( ultrasəs), maqnit rezonans görüntüləmə ( MRT), CT scan ( CT), elastoqrafiya ( Fibroscan) və qaraciyər biopsiyası. Bu müayinələr zamanı qaraciyərin ölçüsündə artım aşkar edilir ( hepatomeqaliya), qaraciyər hüceyrələrində yerli və ya diffuz yağ yığılmaları, kistlər ( toxumalarda patoloji boşluqlar), fibroz ( sağlam qaraciyər toxumasının çapıq toxuması ilə əvəz edilməsinin geri dönən prosesi).

Metabolik proseslərin pozulması yalnız qaraciyərə təsir etmir. Buna görə də, steatoz yalnız qaraciyər üçün xarakterik deyil ( hepatitdə olduğu kimi), həm də mədəaltı vəzi üçün. Pankreas steatozunun səbəbləri qaraciyərlə eyni amillərdir - bu, həddindən artıq spirt qəbulu, piylənmə, diabet, müəyyən dərmanlar və bir çox başqalarıdır. Buna görə də, "steatoz" diaqnozu qoyularkən, hansı orqanın patologiyasının söz mövzusu olduğunu aydınlaşdırmaq lazımdır.

Yağlı hepatoz ilə tubaj etmək mümkündürmü?

Yağlı hepatoz tubaj üçün əks göstəriş deyil. Tyubaj ( fransız dilindən - boru yerləşdirmə, intubasiya) öd kisəsini təmizləmək üçün tibbi manipulyasiyadır ( qaraciyərin altında yerləşən və öd yolları ilə ona bağlı olan həzm orqanı).

Metodun mahiyyəti öd kisəsinin xoleretik ilə qıcıqlanmasıdır ( safra istehsalını stimullaşdıran dərmanlar və ya maddələr) öd ifrazının artması deməkdir. Bu prosedur öd durğunluğunun qarşısını almaq üçün həyata keçirilir ( xolestaz) və öd daşlarının əmələ gəlməsi. İltihab əlamətləri və öd ifrazının pozulması ilə müşayiət olunan qaraciyər, öd kisəsi və öd yollarının xəstəliklərində istifadə olunur. Tuba üçün mütləq əks göstəriş daş xolesistitdir ( daşların olması səbəbindən öd kisəsinin iltihabı). Bu, öd kisəsindən bir daşın safra kanalına daxil olmasına gətirib çıxara bilər, nəticədə kanalın lümeninin tıxanması ilə nəticələnə bilər. Bu vəziyyətdə yalnız təcili cərrahi müdaxilə kömək edə bilər.

Boru bir duodenal zond istifadə edərək və ya qaraciyərin eyni vaxtda qızdırılması ilə ödqovucu qəbul etməklə həyata keçirilə bilər. Birinci halda, onikibarmaq bağırsağa bir zond daxil edilir ( içi boş boru) və parenteral ( venadaxili) və ya xoleretik maddələr boru vasitəsilə yeridilir. Bu, ödün aspirasiya olunduğu yerdən onikibarmaq bağırsağa ifrazının artmasına səbəb olur ( aspirator adlanan xüsusi cihazla aspirasiya edin) prob vasitəsilə. İçəridə maqnezium sulfat məhlulu, natrium xlorid məhlulu, 40% qlükoza məhlulu, venadaxili - histamin, atropin və başqaları kimi xoleretik maddələr qəbul edin.

İkinci üsul zondsuz borudur ( kor boru). Bu prosedur üçün xəstə sağ tərəfində uzanır, dizlərini əyir və ödqovucu içir. Qaraciyər səviyyəsində sağ tərəfin altına isti bir istilik yastığı qoyulur. İtburnu həlimi, maqnezium sulfat məhlulu, qızdırılmış mineral su və başqaları ödqovucu vasitələr kimi istifadə olunur. Bu vəziyyətdə xəstə təxminən 1,5 - 2 saatdır. Prosedur həftədə bir dəfə 2-3 ay ərzində aparılmalıdır.

Qaraciyər piylənməsini hansı həkim müalicə edir?

Hepatoloq qaraciyər xəstəliklərinin diaqnozu, qarşısının alınması və müalicəsi ilə məşğul olur. Ancaq qaraciyər yağlanmasının səbəbi ola bilər müxtəlif xəstəliklər, patoloji proseslər və qeyri-sağlam həyat tərzi, sonra xəstəliyin müalicəsi və diaqnozu ilə kompleks şəkildə məşğul olmaq lazımdır. Və hepatoloq digər ixtisasların həkimləri ilə məsləhətləşmə təyin edə bilər.

Hepatoloq aşağıdakı kimi həkimlərlə məsləhətləşməni təyin edə bilər:

• Qastroenteroloq. Bu mədə-bağırsaq traktının orqanlarını müalicə edən həkimdir ( mədə-bağırsaq traktının). Mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri, həmçinin mədə-bağırsaq traktının orqanlarına cərrahi müdaxilələr və uzun müddətli parenteral ( venadaxili) qidalanma qida maddələrinin düzgün işləməməsinə və udulmasına səbəb olur. Bu, metabolik proseslərin pozulmasına və tərkibində yağlı birləşmələrin həddindən artıq yığılması ilə qaraciyər xəstəliyinə səbəb olur.
• Endokrinoloq. Daxili sekresiya vəzilərinin xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış həkim ( tiroid bezi, mədəaltı vəzi). endokrin xəstəliklər ( diabetes mellitus, tiroid xəstəliyi, metabolik sindrom - metabolik, hormonal və klinik pozğunluqların birləşməsi) kökəlməyə gətirib çıxarır, bir çox orqanların funksiyalarını pozur. Bütün bu amillər piylənmənin səbəbidir. Buna görə də, orijinal səbəbi aradan qaldırmadan və ya kompensasiya etmədən bu patologiyanın müalicəsi heç bir təsir göstərmir.
• Diyetoloq. Diyetoloq xəstəyə pəhriz və həyat tərzini tənzimləməyə kömək edəcək. Çox vaxt piylənməyə səbəb olan qida çatışmazlığı olduğundan bütün sonrakı nəticələrlə ( ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, endokrinoloji xəstəliklər). O, həmçinin qidadan vitaminlərin, mineralların, zülalların, yağların və karbohidratların çatışmazlığı və ya artıqlığını müəyyən edəcək və hər bir xəstə üçün fərdi olaraq pəhriz seçəcək.
• Mama-ginekoloq. Hamiləlik qaraciyər yağlanması ilə çətinləşə bilər. Bu xəstəlik dölə və anaya mənfi təsir göstərə bilər, hətta ölümlə nəticələnə bilər. Ağır hallarda, hamiləliyin süni şəkildə dayandırılmasına gəlirlər. Buna görə də, hepatoloq və mama-ginekoloq dəstəkləyici dərman müalicəsini seçir və ya doğuşu həyata keçirir ( hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması) ağır xəstəlik üçün. kontraseptivlərin qəbulu ( kontraseptivlər) qadının hormonal fonunu dəyişir, bu da piylənmənin səbəbidir. Bu vəziyyətdə, ginekoloq olmayan başqa bir kontrasepsiya üsulu seçməlidir Mənfi təsir qaraciyərdə.
• Kardioloq.Ürək və qaraciyər xəstəlikləri bir-biri ilə sıx bağlıdır. Qaraciyər funksiyasının pozulmasına ürək çatışmazlığı, xroniki oksigen aclığı, qan dövranının pozulması səbəb ola bilər. Həm də qaraciyər xəstəlikləri artıq mövcud olan ürək patologiyalarının ağırlaşmasına səbəb ola bilər. Çox vaxt bu endokrin xəstəliklərlə müşayiət olunur.
• Narkologiya üzrə mütəxəssis. Narkoloq alkoqol asılılığının müalicəsi ilə məşğul olur ki, bu da steatozun ayrı bir qrupunun - spirtli steatohepatozun səbəbidir. Qaraciyər xəstəliklərində spirt istehlakı qətiyyən kontrendikedir, çünki bu, qaraciyərin sirrozuna səbəb ola bilər ( normal qaraciyər toxumasının çapıq toxuması ilə geri dönməz əvəzlənməsi) və sonradan xəstənin ölümünə qədər.

Yağlı qaraciyərdə gözlənilən ömür

Yağlı hepatozda ömür uzunluğu sualına birmənalı cavab vermək mümkün deyil. Hər şey ciddi şəkildə fərdi və yaşa, patoloji prosesin mərhələsindən, müşayiət olunan xəstəliklərdən, ağırlaşmalardan, müalicənin effektivliyindən və xəstənin həyat tərzini dəyişdirmək istəyindən asılıdır. Steatozun gözlənilən ömür uzunluğuna əhəmiyyətli təsiri yoxdur. Üstəlik, bu xəstəlik erkən mərhələlərdə asanlıqla müalicə olunur. Fibroza keçidlə proqnoz əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir ( çapıq toxumasının geri çevrilən böyüməsi) və siroz ( çapıq toxumasının geri dönməz böyüməsi). Bu, qaraciyərin strukturuna və funksiyasına mənfi təsir göstərir. Ciddi laqeyd bir kurs, düzgün müalicənin olmaması və təhrikedici amillərin olması ilə xəstəlik sürətlə irəliləyir və ömrün uzunluğu əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Fibroz sirozdan daha yaxşı inkişaf edir. Fibrozun beş mərhələsi var. Tərəqqi müxtəlif sürətlə davam edə bilər. Məsələn, 0-dan 2-ci mərhələyə qədər bir neçə il, 3-cü mərhələdən isə kifayət qədər qısa müddət ərzində 4-cü mərhələyə qədər vaxt tələb oluna bilər. Fibrozun irəliləməsinə şəkərli diabet, piylənmə, lipid mübadiləsinin pozulması, yaş əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. 50 yaşından sonra inkişaf əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənir) və qeyriləri. Pəhriz, sağlam həyat tərzi və düzgün müalicə ilə fibrozu müalicə etmək olar.

Siroz ağır bir geri dönməz xəstəlikdir. Qaraciyər sirozu ilə gözlənilən ömür birbaşa xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Kompensasiya edilmiş siroz ilə bədən ən az mənfi nəticələrlə patologiyaya uyğunlaşır. Beləliklə, qorunan hepatositlər ( qaraciyər hüceyrələri) ölü hüceyrələrin funksiyalarını yerinə yetirir. Bu mərhələdə gözlənilən ömür uzunluğu 50% hallarda yeddi ildən çoxdur. Subkompensasiya mərhələsində qalan hepatositlər tükənir və bütün funksiyaları yerinə yetirə bilmirlər. zəruri funksiyalar. Gözlənilən ömür beş ilə qədər azalır. Dekompensasiya olunmuş siroz ilə xəstənin vəziyyəti son dərəcə ağırdır. 10% - 40% hallarda üç ilə qədər ömür uzunluğu.

Hirudoterapiya kömək edirmi? zəli müalicəsi) hepatit ilə?

Hirudoterapiya ( zəli müalicəsi) hepatozun kompleks müalicəsində kömək edə bilər. Bu prosedur qaraciyərdə iltihablı proseslərdə istifadə olunur ( məsələn, xroniki hepatit, toksik hepatit), siroz ( normal orqan toxumasının və ya çapıq toxumasının geri dönməz şəkildə dəyişdirilməsi).

Hirudoterapiyaya əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• hamiləlik;
• hipotenziya ( aşağı qan təzyiqi);
• anemiya ( qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin aşağı konsentrasiyası ilə özünü göstərən anemiya);
• hemofiliya ( anadangəlmə qanaxma pozğunluğu);
• fərdi dözümsüzlük.

Hirudoterapiya texnikası çox sadədir. Terapiyadan əvvəl prosedur sahəsi spirtlə müalicə olunur. Sonra bioloji aktiv nöqtələr zonasında dəriyə zəlilər qoyulur. Onların dişləməsi demək olar ki, hiss olunmur, çünki onlar xüsusi ağrıkəsicilər ifraz edirlər. Təxminən 30-45 dəqiqədən sonra doymuş zəlilər özləri düşürlər. Yaralara steril bir sarğı tətbiq olunur. Müalicə kursu həftədə 1-2 dəfə tezliyi ilə 12 seansdır.

Masaj gimnastikası, yoqa qaraciyərin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Dörd ayaqda dayanarkən və ya sağ tərəfdə yatarkən edilən bütün məşqlər qaraciyəri minimal yükləyir və safra çıxmasına kömək edir. Qaraciyər üçün məşqlər arasında "qayçı" ayırd etmək olar ( uzanmış vəziyyətdə, ayaq yelləncəkləri qayçı üslubunda həyata keçirilir), "velosiped" ( uzanmış vəziyyətdə velosiped sürmə simulyasiya edilir), çömbəlmək, tullanmaq. Nəfəs alma məşqləri də qaraciyərə faydalı təsir göstərir.

Fiziki fəaliyyətdən terapevtik effekt əldə etmək üçün pəhrizə, pəhrizə riayət etməli, düzgün istirahəti laqeyd etməməli, siqareti və spirtli içkiləri tamamilə dayandırmalısınız.

yağlı qaraciyər xəstəliyiçox geniş yayılmışdır. Əhalinin 20% -ə qədərinə təsir göstərir. Risk qrupuna artıq çəkili insanlar daxildir. Qaraciyərin yağlı hepatozunun əlamətləri xəstəliyin mərhələsi ilə müəyyən edilir. Onlardan cəmi 3-ü var.Əksər hallarda konkret əlamətlər yoxdur. Bu xəstəlik tədricən inkişaf edir və tez-tez asemptomatikdir.

İlkin mərhələdə heç bir şikayət yoxdur. 2-ci mərhələdə aşağıdakı əlamətlər müşahidə olunur:

• ağrı;
• sağdakı hipokondriyumda narahatlıq;
• zəif iştah;
• zəiflik;
• ürəkbulanma.

fərqləndirmək fokal hepatoz və diffuz (cəmi). Sonuncu halda simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Əsasında klinik şəkil steatoz aşağıdakı pozuntulardır:

• orqan distrofiyası;
• insulin müqaviməti;
• hepatositlərdə lipidlərin yığılması;
• artan peroksidləşmə;
• apoproteinin əmələ gəlməsinin pozulması;
• bədənə qan tədarükünün pozulması;
• hüceyrələrin məhv edilməsi;
• toksinlərin saxlanması.

Metabolik proseslər pozulur, qaraciyər öz funksiyalarını normal yerinə yetirə bilmir. Hamısı qaraciyər hepatozunun əlamətləriöz mexanizmi var. Ağrı, orqan kapsulunun uzanması səbəbindən görünür. Bu insanlarda hepatomeqaliya (qaraciyərin böyüməsi) var. Klinik təzahürlərə yeməklə əlaqəli olmayan narahatlıq daxildir.

Xəstənin qarnının palpasiyası zamanı orta dərəcədə ağrı aşkar edilir. Qaraciyərin yağlı degenerasiyası astenik sindromla xarakterizə olunur. Buraya zəiflik, yuxululuq və performansın pozulması daxildir. Səbəb enerji çatışmazlığıdır. Bu, ən vacib metabolik proseslərin bu orqanda baş verməsi ilə bağlıdır. Əgər varsa qaraciyər dəyişiklikləri, maddələr mübadiləsi pozulur.

Hər bir təcrübəli həkim bunun özünü necə göstərdiyini bilir zəhərli hepatoz. O, ürək bulanmasından narahatdır. Səbəb safra əmələ gəlməsi prosesinin pozulmasıdır. Bu dispepsiyaya səbəb olur. Qaraciyər distrofiyası ilə hipersalivasiya, müəyyən qidalardan ikrah, qarın ağrısı müşahidə olunur. Bu xəstəliklə insanlar tez-tez SARS-dan əziyyət çəkirlər. Səbəb immun müdafiənin azalmasıdır.

Steatozun gec əlamətləri

Bir çox digər qaraciyər xəstəlikləri kimi, yağlı qaraciyər sarılığa gətirib çıxarır. Tez-tez qaşınma ilə müşayiət olunur. Xəstə insanların dərisi ikterik bir rəng alır. Səbəb hiperbilirubinemiyadır. Bu, qaraciyər tərəfindən safra piqmentinin bağlanması və xaric edilməsinin çətinliyi ilə mümkündür. Qaşınma sinir uclarının qıcıqlanması nəticəsində yaranır.

Orta və ya intensivdir. Tez-tez müəyyən bir sahədə yanma hissi ilə narahatdır. Bir şəxs müalicə olunmazsa, o zaman 3-cü mərhələ inkişaf edir. Sarılıq və qaşınma ilə birlikdə bədəndə səpgi görünür. Bu kiçik ləkələr yaradır. Müayinə zamanı qanaxmalar aşkar edilir. Bu əlamətlərin görünüşü orqanın detoksifikasiya funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. yağlı qaraciyər hüceyrələrinin degenerasiyası dislipidemiya ilə müşayiət olunur.

Bu o deməkdir ki, qan lipoproteinlərinin nisbəti dəyişir. Təcrübəli həkim dislipidemiya əlamətlərini bilir. Bunlara göz qapaqlarında ksantelazma, ksantomalar və buynuz qişada qövsün olması daxildir. Alkoqolun təsiri altında yağ toxumasının artan çöküntüsü. Bu, nəcisin pozulması, qusma, huşunu itirmə və hipotenziyaya səbəb ola bilər. Terapiya vaxtında aparılmazsa, diabetes mellitus inkişaf edir.

Steatoz üçün terapevtik taktikalar

Əvvəl yağlı qaraciyər xəstəliyini necə müalicə etmək olar xəstənin müayinəsini tələb edir. Digər xəstəlikləri (viral hepatit, exinokokkoz, şişlər, kistlər) istisna etmək lazımdır. Aşağıdakı tədqiqatlar tələb olunacaq:

• ümumi qan və sidik testləri;
• biokimyəvi analiz;
• qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi;
• zərb alətləri;
• palpasiya;
• tomoqrafiya;
• elastoqrafiya;
• biopsiya;
• hormonal fonun öyrənilməsi;
• radionuklidlərin skan edilməsi.

İnsan qaraciyəri boşalır. Ultrasəs diaqnostikası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Qaraciyər toxumalarının gücləndirilmiş ekogenliyi, onun artması və yağlı infiltrasiya aşkar edilir. Çox vaxt hiperekogenlik sahələri hipoekogenlik sahələri ilə əvəz olunur. Kimə hepatozu müalicə edir, aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etmək;
• ciddi bir diyetə riayət edin;
• alkoqoldan tamamilə imtina edin.

Terapiya xəstəxanada və ya ambulator şəraitdə aparılır. Çox vaxt konservativ müalicə təşkil edilir. Ultrasəsdə steatozun əks-səda əlamətləri varsa, aşağıdakılar təyin edilə bilər:

• lipoik turşusu;
• hepatoprotektorlar;
• fol turşusu;
• xoleretik;
• hipoqlikemik dərmanlar;
• bioloji aktiv əlavələr;
• amin turşularının törəmələri;
• fitopreparatlar;
• antihipoksantlar;
• antioksidantlar.

Qaraciyər genişlənirsə və insulin müqaviməti aşkar edilərsə, biguanidlər və ya tiazolidinedionlar göstərilir. At yağlı hepatit hüceyrələrin müqavimətini artıran dərmanlar təyin edilir. Bunlara Heptral, Gepabene, Essliver, Heptor, Livenciale, Rezalyut Pro və Phosphogliv kimi dərmanlar daxildir.

Çox vaxt müalicə rejiminə bitki mənşəli vasitələr daxil edilir. Bu qrupa Karsil, Liv-52 və Legalon daxildir. Onlar antioksidan təsir göstərir, safra axını yaxşılaşdırır və toxumaların bərpasını təşviq edir. Tez-tez ursodeoksikolik turşuya əsaslanan dərmanlar təyin edilir. Onların arasında Ursofalk da var. Onlar daşların görünüşünün qarşısını alır, safra meydana gəlməsini artırır və onun ifrazını yaxşılaşdırır.

Yağlı qaraciyər hepatiti ilə antioksidanlar təyin edilir (Mexidol, A və E vitaminləri). Oksigenin toxumalar tərəfindən istifadəsini yaxşılaşdırmaq üçün antihipoksantlar istifadə olunur. Bunlara Actovegin daxildir. Steatoz üçün dərman müalicəsi ikinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir. Terapiyanın əsası pəhriz və düzgün həyat tərzidir.

Steatozlu xəstələrin pəhrizi

Yalnız hepatozun nə olduğunu deyil, həm də onunla necə yemək lazım olduğunu bilmək lazımdır.. Pəhrizin əsas aspektləri bunlardır:

• çəki itirmək;
• heyvan yağlarının istehlakını məhdudlaşdırmaq;
• spirtli içkilərdən imtina;
• pəhrizin proteinlə zənginləşdirilməsi;
• vitamin və minerallarla zəngin qidalar yemək.

Yerləşdirildikdən sonra hepatozun diaqnozu düzgün qidalanmaya riayət etməlidir. Əsas məqsəd çəki azaltmaqdır. İlkin kütlənin 10-15% -nin itirilməsi qaraciyərdə və bədəndə metabolik proseslərə müsbət təsir göstərir. At qaraciyərin xroniki hepatozu yavaş-yavaş arıqlamaq lazımdır. Kilo itkisi həftədə 500-700 q-dan çox olmamalıdır, əks halda öd kisəsinin lümenində daşlar əmələ gəlir və qaraciyər çatışmazlığı inkişaf edir.

Bu patoloji ilə 5 və ya 8 nömrəli cədvəl təyin edilir.Xəstə bir insan gündə 100-120 q zülal, təxminən 60-80 q yağ və 200-300 q karbohidrat yeməlidir. Heyvan lipidlərinin payı ümumi yağların 25-30%-dən çox olmamalıdır. Ən azı 1,5 litr su içmək lazımdır. Xəstələr aşağıdakı qaydalara riayət etməlidirlər:

• kiçik hissələrdə gündə 6-7 dəfə yemək yeyin;
• duz və dənəvər şəkər qəbulunu azaltmaq;
• yağlı və qızardılmış yeməklərdən imtina edin;
• bir cüt üçün yemək bişirmək, qaynatmaq və ya sobada bişirmək;
• ədviyyatların, turşuların, turşu qidaların və marinadların istifadəsini istisna edin;
• kakao, qəhvə və yaşıl çaydan imtina edin;
• yeməkləri isti yeyin.

tərəvəz və zeytun yağıəsas yağ mənbəyi olmalıdır. Steatoz üçün müalicəvi qidalanma xama, yağlı kəsmik, qaymaq, piy, yağlı ət, alabalıq, hisə verilmiş ət, kolbasa, xardal, mayonez, kərə yağı, çipslər, hamburgerlər, sakatatlar, konservlər, göbələklər, yağlı bulyonlar, paxlalılar, soğan, sarımsaq və turp.

Hepatoz ilə yağsız ət və balıq, dəniz məhsulları, tərəvəz, meyvə, bitki yağı, dənli bitkilər, giləmeyvə, az yağlı kəsmik və süd, buxar kotletləri və küftə, güveç yeyə bilərsiniz. Steatoz üçün müalicəvi qidalanma şokolad, dondurma, xəmir, qaymaq, albalı, üzüm, zoğal, təzə şirə, irmik və qazlı su. Şirniyyatlardan marmelad, bal, kompotlar, quru meyvələr və zefir yeyə bilərsiniz.

Digər müalicələr

Qaraciyərin hepatozunu necə müalicə etmək olar hamıya məlum deyil. Terapiyanın məcburi komponenti motor fəaliyyətinin artmasıdır. Proqnoz gündəlik məşqlə yaxşılaşır. Bu, Nordic gəzinti, uzun gəzintilər, təkanlar, çəkmələr, bağçılıq və üzgüçülük ola bilər.

Bir insan çox kökəldirsə, qaçmaq tövsiyə edilmir. Yoqa və fitneslə məşğul olmaq daha yaxşıdır. Sxem üçün qaraciyərin hepatozunun müalicəsi tez-tez xalq müalicəsi daxildir. Onlar həkimin icazəsi ilə istifadə olunur. Pəhriz müxtəlif bitki mənşəli infuziyalar, həlimlər və tinctures istifadəsi ilə tamamlanır. Steatoz üçün aşağıdakı vasitələr ən təsirli olur:

• ləkəli süd qığılcımı meyvələri;
• yulaf sapları;
• yulaf unu;
• ölməz çiçəklər;
• kəpək;
• qızılgül itburnu;
• kalendula;
• çobanyastığı;
• şam fıstığı;
• zerdeçal;
• St John's wort.

aşkar olunarsa qaraciyər genişlənməsi hepatozun fonunda, sonra süd qığılcımı götürə bilərsiniz. Bu, orqan toxumalarına antioksidan və qoruyucu təsir göstərən təsirli bir vasitədir. Bu bitki silymarin ehtiva edir. Süd qığılcımı qaraciyər fibrozunun inkişafının qarşısını alır, iltihabı aradan qaldırır, hüceyrənin insulinə müqavimətini azaldır və xoleretik təsir göstərir. Piy hüceyrələrinə təsir edərək sirozun inkişaf riskini azaldır.

Siz yalnız qaraciyər hepatozunun səbəblərini deyil, nə olduğunu, həm də bu xəstəliklə yaxşı kömək edən ödənişləri bilməlisiniz. Tez-tez süd qığılcımı toxumları, bağayarpağı yarpaqları, kalamus kökü, qatırquyruğu və ipə əsaslanan qarışıq istifadə olunur. Bu bitkilərdən infuziya hazırlanır. 3-4 ay ərzində gündə 4-5 dəfə yeməkdən əvvəl süzülür və istehlak edilir.

At qaraciyər hepatozuna səbəb olur zəhərli maddələrin orqanizmə təsirində yatır. Kimyəvi maddələr və spirt ola bilər. Bunu nəzərə alaraq, bu müddət ərzində spirtli içkilərdən imtina etməli və onunla təması istisna etməlisiniz zərərli maddələr. Terapiya əsas risk faktorlarını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Səbəb endokrin xəstəliklərdirsə, hormonal fonu normallaşdırmaq lazımdır. Hepatozun cərrahi müalicəsi aparılmır. Şiddətli qaraciyər çatışmazlığında tələb oluna bilər.

Müalicə və profilaktikanın təsiri

Steatoz üçün proqnoz nisbətən əlverişlidir. Həkimin bütün reseptləri yerinə yetirildikdə vəziyyət yaxşılaşır. Əgər at yağlı qaraciyər hepatitinin müalicəsi həyata keçirilmir, onda siroz, xolelitiyaz, xolestaz, diabetes mellitus və qaraciyər çatışmazlığı şəklində ağırlaşmalar mümkündür. Steatozun xüsusi profilaktikası yoxdur.

Sxem yağlı qaraciyər xəstəliyinin müalicəsi həkim tərəfindən seçilir. Semptomlara məhəl qoymamaq qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər. Beləliklə, steatoz ümumi bir patologiyadır və uzun müddət gizli formada davam edir.

Hepatoz- qaraciyər hüceyrələrində distrofik dəyişikliklərin və metabolik pozğunluqların baş verdiyi, xarici və ya irsi amillərin, tez-tez alkoqoldan sui-istifadənin səbəb olduğu qaraciyərin iltihabi olmayan xəstəlikləri.

Hepatozun simptomları xəstəliyin səbəbindən asılıdır, lakin bütün hepatozlar üçün ümumi olan qaraciyər çatışmazlığı, sarılıq və həzm pozğunluqlarıdır. Hepatozun diaqnozu öd kisəsinin, qaraciyərin və öd yollarının ultrasəsini, qaraciyərin MRT-sini və biopsiyasını əhatə edir. Qaraciyər hepatozunun kəskin və xroniki formaları var. Ancaq xəstəliyin ən çox yayılmış forması qaraciyərin yağlanmasıdır.

Qaraciyərin hepatozunun növləri

Qazanılmış və irsi hepatozu ayırın.

Qazanılmış hepatozlar, yəni. bir sıra amillərin təsiri altında həyat boyu inkişaf etmişdir:

Genlərdəki qüsur nəticəsində yaranan irsi hepatoz:

Qaraciyər hepatozunun səbəbləri

Hepatozun səbəbləri iki qrupa bölünür: xarici və irsi.

Yağlı qaraciyər xəstəliyinin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• alkoqoldan sui-istifadə;
• tiroid xəstəliyi;
• diabet;
• piylənmə.

Qaraciyərin toksik hepatozunun səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• böyük dozada spirt və ya onun surroqatları ilə zəhərlənmə;
• zəhərli maddələrlə zəhərlənmə;
• narkotik istifadəsi;
• zəhərli göbələk və bitkilərlə zəhərlənmə.

İrsi hepatozlar qaraciyərdə maddələr mübadiləsinin pozulması ilə inkişaf edir.

Aşağıdakı amillər irsi hepatozun kəskinləşməsinə səbəb olur:

• stress;
• aclıq;
• alkoqol qəbulu;
• aşağı kalorili pəhriz;
• ağır infeksiyalar;
• travmatik əməliyyatlar;
• müəyyən antibiotiklərin qəbulu;
• anabolik steroidlərin istifadəsi.

Yağlı qaraciyər hepatozu: müalicə, simptomlar, səbəblər, mərhələlər, diaqnoz, pəhriz, proqnoz və qarşısının alınması

Yağlı qaraciyər xəstəliyi(yağlı degenerasiya və ya steatohepatoz) qaraciyər hüceyrələrinin yağ mübadiləsi məhsulları ilə dolduğu qaraciyər xəstəliyidir.

Bu, yağların emalında iştirak edən maddələrin miqdarının azalması ilə baş verir. Nəticədə yağlardan fosfolipidlərin, beta-lipoproteinlərin, lesitinin əmələ gəlməsi pozulur və qaraciyər hüceyrələrində piylər yığılır.

Proses irəlilədikcə qaraciyər toksinləri zərərsizləşdirmək qabiliyyətini itirir. Yağ hüceyrələri çevrilə bilər, nəticədə fibroz, sonra isə qaraciyər sirozu yaranır. Bir qayda olaraq, qaraciyərin yağlı hepatozu xroniki formada baş verir.

Qaraciyərin yağlı hepatozunun səbəbləri

Qaraciyər yağlanmasının əsas səbəbləri bunlardır:

• piylənmə;
• metabolik xəstəliklər;
• hipodinamiya;
• həddindən artıq yemək;
• pozulmuş karbohidrat mübadiləsi ilə vegetarianizm;
• arıqlamaq üçün diyetlər;
• bədəndə alfa-antitripsin çatışmazlığı;
• HİV üçün antiviral müalicə;
• A vitamininin həddindən artıq dozası;
• daxili sekresiya orqanlarının xəstəlikləri;
• alkoqolun sistematik istifadəsi;
• radiasiyaya məruz qalma;
• həzm sisteminin xəstəlikləri.

Bundan əlavə, müəyyən dərmanların uzun müddət istifadəsi yağlı hepatoza səbəb olur:

• kordaron;
• diltiazem;
• vaxtı keçmiş tetrasiklin;
• tamoksifen.

Xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər:

• yarımfabrikatlar və fast food ilə yemək;
• yüksək qan təzyiqi;
• diabet;
• gut;
• ateroskleroz;
• hamiləlik;
• insan papillomatoz virusunun daşınması.

Qaraciyərin yağlı hepatozunun inkişafının səbəblərindən biri hamiləlik dövründə qadın orqanizmində hormonal dəyişikliklər ola bilər. Gözləyən analara xas olan həddindən artıq yeməyə də təsir edir.

Qaraciyərin yağlı hepatozunun mərhələləri

Qaraciyərin yağlı hepatozunun inkişafında lipidlərin yığılma dərəcəsinə və hepatositlərin zədələnməsinin həcminə görə 3 mərhələ fərqləndirilir:

1 mərhələ

Tərkibində yüksək trigliseridlər (qliserin və yağ turşularının qarışığı) olan hüceyrələrin ayrı-ayrı yığılma ocaqları var.

2 mərhələ

Fokusların sahəsinin artması və hepatositlər arasında birləşdirici toxumanın böyüməsinin başlanğıcı ilə xarakterizə olunur.

3 mərhələ

Birləşdirici toxuma sahələri aydın görünür və yağ hüceyrələrinin yığılma sahəsi çox böyükdür.

Yağlı qaraciyər xəstəliyinin simptomları

Yağlı hepatoz uzun müddət ağır simptomlar olmadan davam edir.

Əksər xəstələr xəstəliyin ilk əlamətlərinə diqqət yetirmirlər, bunlar:

• ürəkbulanma;
• artan qaz əmələ gəlməsi;
• qabırğaların altındakı sağda ağırlıq və ya narahatlıq;
• alopesiya;
• iş qabiliyyətinin azalması;
• koordinasiyanın pisləşməsi.

Xəstəlik irəlilədikcə aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:

• daimi ürəkbulanma;
• qabırğalar altında sağ tərəfdə ağrı;
• qəbizlik;
• artan yorğunluq;
• şişkinlik;
• allergik təzahürlər;
• dəri döküntüləri;
• bulanıq görmə;
• yağlı qidalara qarşı dözümsüzlük.

Yağlı qaraciyər xəstəliyi müalicə olunmazsa, qaraciyər sirrozu və qaraciyər çatışmazlığı əlamətləri görünür:

• davranış dəyişikliyi;
• sarılıq;
• nitqin monotonluğu;
• zəiflik;
• yeməkdən imtina;
• assit;
• koordinasiya olmaması.

Qaraciyərin yağlı hepatozunun diaqnozu

Anamnez və xəstə şikayətləri əsasında yağlı hepatozun ilkin diaqnozu qoyula bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün instrumental müayinə üsulları istifadə olunur: ultrasəs, kompüter və maqnit rezonans görüntüləmə, biopsiya. Xəstənin qanında xolesterinin səviyyəsi tez-tez yüksəlir.

Qaraciyərin yağlı hepatozunun müalicəsi

Yağlı hepatozun müalicəsində müsbət təsirə nail olmaq üçün ciddi bir pəhriz və bədən çəkisini azaltmaq üçün tədbirlər lazımdır ki, bu da hepatositlərdən yağ çıxarmağa kömək edir, qaraciyərin müşayiət olunan iltihabının inkişaf riskini və orada birləşdirici toxuma əmələ gəlməsini azaldır. . Bəslənməni nəzərdən keçirmək, alkoqol qəbulunu dayandırmaqla yanaşı, xəstələrə hepatoprotektorlar qrupundan dərman qəbul etmək göstərilir.

Qaraciyərin yağlı hepatozunun müalicəsində aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

Bitki mənşəli maddələrə əsaslanan preparatlar:

• "Hofitol";
• "LIV-52";
• Karsil.

Əsas fosfolipidlərə əsaslanan preparatlar:

• "Fosfogliv";
• "Essentiale";
• "Esliver".

Alfa-lipoik turşuya əsaslanan preparatlar:

• "Bəlil";
• "Dialipon".

Qanın viskozitesini yaxşılaşdıran dərmanlar:

• "Qurantil";
• "Pentoksifillin";
• "Trental".

Amin turşusu qrupu:

• "Glutargin";
• "Hepa-Merz".

Bundan əlavə, aşağıdakılar təyin olunur:

• taurin preparatları;
• hepatoprotektor "Heptral;
• selenium preparatları;

Qaraciyər kanallarında daş yoxdursa, xoleretik dərmanlar təyin edilir:

• "Holosas";
• "Allohol".

Vitaminlər:

• qaraciyərdən yağları çıxarmaq üçün B qrupu vitaminləri;
• antioksidanlar: A və E vitaminləri.

Xəstədə diabetes mellitus varsa, hipoqlikemik dərmanlar və ya insulin təyin etmək üçün endokrinoloqa müraciət etməlidir. Qanda yüksək səviyyəli trigliseridlər aşkar edilərsə, statinlər qrupundan olan dərmanlar (Lovastatin, Atorvastatin) və ya fibratlar (Clofibrate, Bezafibrate) təyin edilir.

Bundan əlavə, digər müalicə üsulları təyin edilir:

• ultrasəs müalicəsi;
• venadaxili lazer qan şüalanması;
• fitoterapiya;
• hirudoterapiya.

Yağlı qaraciyər xəstəliyi üçün pəhriz

Yağlı qaraciyər xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş bir şəxs, heyvan yağlarının istehlakını istisna etmək lazım olan həyat tərzini və pəhrizini tamamilə yenidən nəzərdən keçirməlidir.

Eyni zamanda, qidaya qaraciyərdə yığılan yağları həll etməyə kömək edən qidalar daxil edilməlidir. Qaraciyərə yükü azaltmaq üçün gündə 5 dəfə, kiçik hissələrdə yemək lazımdır.

Yemək qadağandır:

• yağlı süd məhsulları: xama, qaymaq, pendirlər;
• qazlı içkilər;
• Ağ çörək;
• qızardılmış qidalar;
• kolbasa;
• istənilən formada broyler toyuqları;
• marqarin;
• mayonez;
• spirt;
• makaron;
• göbələk;
• şirniyyat və xəmir;
• fast food;
• turp;
• Konservləşdirilmiş qida;
• ədviyyatlı yeməklər.

Yeməyə icazə verilir:

• qaynadılmış, buxarda hazırlanmış və ya bişmiş tərəvəzlər;
• buxar omletləri;
• qaynadılmış və bişmiş balıq, yağsız ət;
• süd;
• qaynadılmış yumurta;
• dənli bitkilər;
• yaşıl çay;
• Cəfəri;
• şüyüd;
• süd və vegetarian şorbaları;
• 1% kefir və ya qatıq.

Pəhrizdə mümkün qədər çox vitamin B15 (pantoqamik turşu) olan qidaları daxil etmək tövsiyə olunur:

• düyü tumurcuqları;
• qovun;
• qarpız;
• balqabaq;
• ərik ləpəsi;
• düyü kəpəkləri və qəhvəyi düyü;
• Pivə mayası.

Hər səhər qaraciyər hüceyrələrinin bərpasına kömək edən bir stəkan yerkökü suyu ilə başlamaq lazımdır.

Yağlı hepatozun proqnozu və qarşısının alınması

Yağlı hepatozun proqnozu əlverişlidir. Vaxtında başlayan müalicənin ilk nəticələri 2-4 həftədən sonra nəzərə çarpır.

Qaraciyərin yağlı hepatozunun qarşısının alınması aşağıdakı qaydalara riayət etməkdir:

• bədən çəkisinə nəzarət;
• kifayət qədər fiziki fəaliyyət;
• spirt istehlakını məhdudlaşdırmaq;
• sağlam yemək;
• yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi dərman qəbul etmək.

Qaraciyər hepatozunun simptomları

İlkin mərhələlərdə xroniki hepatozun simptomları ifadə edilmir, lakin zaman keçdikcə qaraciyər çatışmazlığı əlamətlərinin tədricən artması müşahidə olunur. Xəstəlik inkişaf etdikcə, hepatozlu bir xəstə aşağıdakı xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşa bilər:

• yorğunluq hissi;
• sağ hipokondriyumda ağırlıq hissi;
• zəiflik;
• ürəkbulanma və qusma;
• qəbizlik və meteorizm;
• yağlı qidalara qarşı dözümsüzlük;
• qarın boşluğunda şişkinlik;
• qarın boşluğunda dolğunluq hissi.

Bu əlamətlərdən birinin görünüşü qaraciyər hepatozunun təhlükəli mərhələyə keçdiyini göstərir. Qaraciyərin hepatozu sirozun və hətta qaraciyər xərçənginin ümumi səbəbidir, buna görə də belə simptomların görünüşünə diqqət yetirmək və vaxtında həkimə müraciət etmək lazımdır.

Qaraciyərin kəskin hepatozunun simptomları sürətlə inkişaf edir. Xəstəlik ağır intoksikasiya və sarılıq ilə müşayiət olunan həzm pozğunluğu şəklində özünü göstərir. Xəstəliyin ilkin mərhələsində qaraciyər bir qədər ölçüdə böyüyür, palpasiya edildikdə yumşaq olur, zaman keçdikcə orqanın zərb ölçüləri kiçilir və palpasiya mümkünsüz olur.

Qaraciyər hepatozunun diaqnozu

Hepatozla hansı həkimə müraciət etməliyəm:

Onlar qaraciyərdə müxtəlif lezyonların mövcudluğunu aşkarlayır və lazımi müalicəni təyin edirlər.

Hepatozun diaqnozu digər qaraciyər patologiyalarının istisna edilməsi ilə başlayır. Bunun üçün viral hepatitə antigenləri və ya antikorları təyin etmək üçün qan testi, biokimyəvi qaraciyər testləri, safra piqmentləri üçün nəcis və sidik testləri, koaquloqramlar aparılır.

Qaraciyəri yoxlamalı olduğunuz diaqnozlar:

• qarın boşluğunun visseral piylənməsi;
• insulin müqaviməti;
• hiperinsulinemiya;
• mikroalbuminuriya;
• hemostaz pozğunluqları.

Qaraciyərin və öd kisəsinin ultrasəsi diaqnozun ilk mərhələsində kifayət qədər informativ bir üsuldur, bu da qaraciyərdə morfoloji və struktur dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Ultrasəsdə qaraciyərdə vahid artım, onun homojenliyini qoruyarkən sıxlığının diffuz artımı və s. Daha ətraflı məlumatı maqnit-rezonans tomoqrafiya və kompüter tomoqrafiyasından istifadə etməklə əldə etmək olar.

CT qaraciyər parenximasının densitometrik parametrlərində müxtəlif dərəcələrdə diffuz azalma aşkar edir və bir qayda olaraq, orqanın ölçüsündə artım qeyd olunur. Dəyişməmiş qaraciyər toxuması ilə əhatə olunmuş, məhdud yağ infiltrasiya sahələrini müəyyən etmək mümkündür. Qaraciyərin hepatozunun qəti diaqnozu heç bir əks göstəriş olmadıqda qaraciyər biopsiyası ilə təsdiqlənə bilər.

Hepatozun diaqnozu üçün ümumi plan:

• xəstəliyin anamnezinin və şikayətlərinin təhlili;
• həyat anamnezinin təhlili;
• ailə tarixinin təhlili;
• dərinin müayinəsi, qaraciyərin, mədəaltı vəzinin, dalağın zondlanması zamanı ağrının aşkarlanması;
• klinik qan testi;
• qan kimyası;
• koaquloqramma;
• ümumi sidik analizi;
• viral hepatitin olması üçün qan testi;
• koproqram;
• qurd yumurtaları üçün nəcisin təhlili;
• qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi;
• qaraciyərin vəziyyətini daha ətraflı qiymətləndirmək üçün qarın boşluğunun KT müayinəsi;
• ezofaqoqastroduodenoskopiya;
• qaraciyər biopsiyası;
• elastoqrafiya - qaraciyər toxumasının öyrənilməsi erkən tarixlər hamiləlik.

Qaraciyərin hepatozunun müalicəsi

Hepatozun hər bir növünün müalicəsinin taktikası onun etiologiyası ilə müəyyən edilir. Kəskin hepatoz əlamətləri olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir. Zəhərlənmə halında, mümkün qədər tez toksinlərin aradan qaldırılmasını sürətləndirməyə yönəlmiş terapevtik tədbirlər həyata keçirmək lazımdır.

Bundan əlavə, təcili müalicənin məqsədi hemorragik sindrom, intoksikasiya və qanda aşağı kalium səviyyəsinə qarşı mübarizədir. Şiddətli patologiyada kortikosteroidlərin təyin edilməsi və qaraciyər çatışmazlığını müalicə etmək lazımdır.

Ən güclü təbii detoksifikatorlardan biri bədəndən demək olar ki, istənilən zəhəri çıxarmağa qadir olan alfa-lipoik (tiotik) turşudur. Həkimlər qaraciyəri qorumaq üçün tioktik turşu preparatlarını qəbul etməyi məsləhət görürlər - xüsusən də Tioktasid. Həm Thioctacid 600T ampulalarında, həm də Thioctacid BV-nin tez buraxılan tablet şəklində mövcuddur, tərkibində çirklər - laktoza, sellüloza, nişasta, propilenqlikol yoxdur.

Tərkibindəki tioktik turşu qaraciyərin işində fəal iştirak edir - ağır metalları və toksinləri bağlayır və bədəndən çıxarır, oksidləşdirici stressi azaldır, qaraciyər hüceyrələrini - hepatositləri bərpa edir. Bundan əlavə, piylərin mübadiləsini normallaşdırmaqla tioktik turşu qaraciyəri hepatoz zamanı yağlı degenerasiyadan qoruyur.

Xroniki hepatoz

Qaraciyərin xroniki hepatozunda aktiv faktorun zərərli təsirlərinin qarşısını almaq vacibdir, spirt qadağandır. xəstəyə az yağlı və heyvan zülalları yüksək olan pəhriz təyin edilir.

Kolin xlorid, lipoik turşu, fol turşusu kimi lipotrop amillər tövsiyə olunur. Vitamin B12 və qaraciyər hidrolizatının ekstraktı olan preparat - "Sirepar" təyin edilir. Xroniki hepatozun müalicəsində kortikosteroidlər təyin edilir. Xəstələrin sonrakı qayğıya ehtiyacı var.

alkoqolsuz yağlı qaraciyər

Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyinin müalicəsində pəhriz və orta fiziki fəaliyyət əsas əhəmiyyət kəsb edir. Pəhrizdə yağ və karbohidratların ümumi miqdarının azaldılması, zülalın dozalarının artırılması ilə yanaşı, qaraciyər yağının azalmasına səbəb olur. Həmçinin, alkoqolsuz hepatoz ilə, membran stabilizatorlarının və hepatoprotektorların təyin edilməsi göstərilir.

alkoqol qaraciyər xəstəliyi

Alkoqollu qaraciyər xəstəliyinin müalicəsi də pəhriz və orta fiziki fəaliyyətdən ibarətdir, lakin əsas müalicə amili alkoqolun tamamilə rədd edilməsidir.

irsi hepatoz

İrsi hepatoz onların sağlamlığına diqqətli münasibət tələb edir. Belə xəstələr ağır fiziki və zehni stressi istisna edən bir iş seçməlidirlər.

Qidalanma sağlam və müxtəlif olmalıdır, bütün lazımi vitaminləri ehtiva edir və minerallar. İldə iki dəfə B vitaminləri ilə müalicə kursu təyin etməlisiniz.Hepatozun irsi üçün fizioterapiya və kurort müalicəsi göstərilmir.

Gilbert xəstəliyi

Gilbert xəstəliyi heç bir xüsusi müalicə tələb etmir - hətta müalicə olmadıqda belə bilirubinin səviyyəsi adətən 50 yaşa qədər kortəbii şəkildə normallaşır. Bəzi ekspertlər arasında belə bir fikir var ki, Gilbert xəstəliyində hiperbilirubinemiya bilirubinin (fenobarbital) səviyyəsini müvəqqəti azaldan dərmanların daimi istifadəsini tələb edir.

Klinik tədqiqatlar sübut edir ki, bu cür taktikalar xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmır, əksinə depressiv pozğunluqlara gətirib çıxarır. Xəstə daimi müalicə tələb edən ciddi sağalmaz xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi barədə fikir formalaşdırır.

Bütün bunlar çox vaxt ağır psixoloji pozğunluqlarla başa çatır. Eyni zamanda, Gilbert xəstəliyinin müalicəsinə ehtiyacın olmaması xəstələrin patologiyası və vəziyyəti haqqında müsbət rəy formalaşdırır.

Crigler-Najjar sindromu

1-ci tip Crigler-Najjar sindromunun müalicəsində yalnız fototerapiya və mübadilə transfuziyası proseduru effektivdir. Xəstəliyin ikinci növünün müalicəsində ferment induktorları (fenobarbital), orta dərəcədə fototerapiya uğurla istifadə olunur. Sarılıq üçün əla müalicəvi təsir göstərir Ana südü süni qidalanmaya keçid var. Qalan irsi piqmentar hepatozlar terapevtik tədbirlər tələb etmir.

Hepatozun xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Qaraciyər hepatozunun müalicəsində xalq müalicəsi təsirli olur, əgər onlar əsas müalicə ilə birlikdə istifadə olunur. Ən təsirli olanlardan biri dərman bitkiləri aptekdən alına bilən süd qığılcımıdır. Doğranmış ot yeməklərə əlavə edilir və ya gündə 1-2 dəfə bir çay qaşığı su ilə qəbul edilir.

Süd tikanının ekstraktı əsasında Legalon dərmanı yaradıldı, aktiv maddə qaraciyər hüceyrələrinin hüceyrə membranlarını gücləndirən və toksinlərin onlara daxil olmasına mane olan silibinindir.

Hepatoprotektor Legalon qaraciyərin fəaliyyətini artırmağa, hüceyrələrini bərpa etməyə kömək edir və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Alət yalnız hepatozun müalicəsi üçün deyil, həm də qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Legalon yüksək yağ tərkibi olan heyvan mənşəli məhsulların, eləcə də spirtin mənfi təsirini azaldır.

Digər təsirli vasitələr Sirepar və Essentiale Fortedir.

Qaraciyərin hepatozunu müalicə etməyə kömək edən bir sıra təsirli xalq müalicəsi var.

Onlardan bir neçəsini təqdim edirik:

Şam fıstığı: qaraciyər hüceyrələrini bərpa etmək üçün gündə 1 çay qaşığı çiy, qabığı soyulmuş ləpə yemək kifayətdir;

nanə infuziyası: yemək üçün 1 osh qaşığı götürmək lazımdır. l. qurudulmuş və əzilmiş yarpaqları və 100 ml qaynar su tökün, sonra bir gecədə israr edin və süzün, infuziyanı 3 bərabər hissəyə bölün və yeməkdən əvvəl gün ərzində 1 porsiya içmək;

itburnu infuziyası: 5 xörək qaşığı giləmeyvə bir termosda 1 litr qaynar su tökün və 12 saat buraxın, həlim gündə 3-4 dəfə 200 ml istehlak edilməlidir;

qarğıdalı ipəyi: eyni nisbətdə;

darçın: qaraciyərdə yağın miqdarını azaltmağa kömək edir;

zerdeçal: əla antioksidantdır, öd axını yaxşılaşdırır və qanda şəkərin miqdarını azaldır;

qıvrım turşəng: öd kisəsinin fəaliyyətini normallaşdırır və qaraciyərdə yağ yığılması ilə mübarizə aparır;

artishok: qaraciyərin normallaşmasına kömək edir.

Qaraciyərin hepatozu üçün pəhriz

Qaraciyərin hepatozunun müalicəsində riayət edilməli olan qidalanma prinsipləri:

Qaraciyər hepatozunun fəsadları və nəticələri

• qanaxma;
• hepatit;
• qaraciyər sirozu;
• qaraciyər çatışmazlığı;
• qaraciyər koması.

Qaraciyər hepatozunun proqnozu və qarşısının alınması

Səbəb və vaxtında müalicə istisna olmaqla, qaraciyərin hepatozunun proqnozu əlverişlidir. İrsi hepatozlar arasında birinci tip Crigler-Najjar sindromu üçün ən əlverişsiz proqnozdur. Xəstələrin çoxu bilirubinin beyinə toksik təsiri səbəbindən erkən yaşda ölür. İrsi hepatozun digər növləri əlverişli proqnoza malikdir.

Qazanılmış hepatozun qarşısının alınması sağlam həyat tərzi və düzgün bəslənmə, narkotik və alkoqolun nəzarətsiz qəbulunun istisna edilməsidir.

Qaraciyərin hepatozunun qarşısının alınması aşağıdakı qaydalara riayət etməkdir:

"Qaraciyərin hepatozu" mövzusunda suallar və cavablar

Hepatoz ilə həkim heptral daxil olmaqla müalicə kursunu təyin etdi. Öd daşı xəstəliyi ilə qəbul edə bilərəmmi?

Heç bir əks göstəriş yoxdur.

Məndə hepatoz 1 tbsp, Phenibut və Pentoksifillin tabletlərini içmək mümkündürmü.

Ehtiyatla: müntəzəm olaraq hepatoz müayinəsindən keçin.

Salam qara ciyərin hepatozunun yüngül mərhələsində barboval qəbul etmək olar deyə bilərsinizmi?

Heç bir əks göstəriş yoxdur.

Axşamınız xeyir! Yağlı hepatoz ilə, pektin ilə inulini qəbul edə bilərəmmi? Çox sağ ol!

Qaraciyər xəstəlikləri üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.

Mənə çoxdan hepatoz diaqnozu qoyulmuşdu, amma heç nə yazılmayıb, qəbizlik, halsızlıq, diş ətlərim çox qanaxmağa başladı. Bunun hepatozla əlaqəsi varmı?

Qəbizlik və zəiflik hepatozun inkişafı ilə bağlı ola bilər, müayinə və müalicə üçün bu barədə həkiminizə məlumat verin.

Qaraciyərimdə hepatoz var. Mən hormon əvəzedici terapiya alıram, femoston 1/5 qəbul edirəm. Bu dərman hepatoza səbəb olurmu? Çox sağ ol.

Femondaşı qəbulunun hepatoza səbəb olub olmadığını söyləmək çətindir, lakin femoston qəbul etmək üçün əks göstərişlərdən biri qaraciyər xəstəliyidir.

Hansı qidalar yağlı hepatozla qaraciyərdə yağları parçalayır.

Xəstəliklə mübarizə üçün ideal olan xam tərəvəzlər: kələm, zucchini, kahı, gül kələm, brokoli, Brüssel kələmi, qulançar, çuğundur və kərəviz. Ən asan yol tərəvəz suyu içməkdir.

2016-cı ilin fevral ayından xroniki kalsifik pankreatit keçirmişəm, aprel ayında isə mədəaltı vəzinin anastomozu, Freye görə mədəaltı vəzin başının kəsilməsi əməliyyatı olub. Şiddətli ekzokrin çatışmazlıq, xroniki ağrı sindromu. Daim Creon-da. 2017-ci ilin mart ayından etibarən qaraciyərdə diffuz dəyişikliklər yağlı hepatozun növünə görə diaqnoz qoyulur.

Qaraciyərin yağlı hepatozunun səbəblərindən biri mədəaltı vəzi də daxil olmaqla daxili ifrazat orqanlarının xəstəlikləridir.

Döş xərçəngi var, Anastrozol qəbul edirəm, ultrasəs müayinəsi zamanı diaqnoz yağlı hipotozdur, mən süd qığılcımı yemək kurslarını alıram, lakin birbaşa bilirubin hələ də 4,3 nisbətində yüksəlir - 4,51 fakt; 5,2 nisbətində xolesterol - 6,76 fakt; LDL 4,12 nisbətində - 5,67 faktdır. Süd qığılcımı yeməyi 1 tsp qəbul edirəm. səhər səhər yeməyi zamanı. Öd kisəsi çıxarılıb. Nəsə məsləhət verə bilərsinizmi? Schroth terapevt tərəfindən evə buraxıldı. 2 ildir kurslardayam.

Süd qığılcımları qaraciyərin qorunması və qarşısının alınmasıdır, müalicə deyil. Adekvat müalicəni təyin etmək üçün şəxsən qastroenteroloq və ya hepatoloqla əlaqə saxlamağınızı tövsiyə edirik.

Xroniki və yağlı hepatoz eyni şeydirmi?

"Xroniki" - uzun müddət davam edən, uzanan və ya daimi. Bir qayda olaraq, yağlı hepatozun gedişi xroniki olur.

Qaraciyərimdə hepatoz var. Təzyiq üçün Valz N qəbul etmək məcburiyyətində qaldı.Bu dərmanı başqası ilə əvəz etmək lazımdırmı?

Dərman qaraciyər funksiyasının pozulması ilə kontrendikedir. Hamısı qaraciyərinizin vəziyyətindən asılıdır, ona görə də bu sualı həkiminizə vermək daha düzgün olardı.

Xolelitiyaz qaraciyər yağlanmasına səbəb ola bilərmi? Ultrasəs hər ikisini göstərdi.

Əksinə, qaraciyərin hepatozunun və xolelitiyazın eyni səbəbləri.

Qaraciyərin hepatozu var, nə qədər müddətə süd qığılcımı içməliyəm? Süd tikanını digər dərmanlarla qəbul edə bilərəmmi?

Qaraciyərin hepatozunun müalicəsi üçün xüsusi xalq müalicəsinin istifadəsinə gəldikdə, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.